Medicare Kemoterapiyi Kapsıyor mu?

• Tıbbi bakım kapsamı
• Kapsanmayanlar
• Maliyetler
• Kemoterapi
• Paket Servis

• Kemoterapi, vücutta hızla yayılan kanser hücrelerini öldürerek işe yarayan bir kanser tedavisi türüdür.
• Medicare'in birkaç farklı bölümü kemoterapi ve diğer ilaçlar, hizmetler ve ihtiyaç duyabileceğiniz tıbbi ekipman.
• Büyük olasılıkla bazı cepten maliyetleriniz olacaktır, ancak bunlar, kaydolduğunuz planlara bağlı olarak değişiklik gösterecektir.

Kanser bizi her yaşta etkileyebilir, ancak yaşlandıkça daha yaygın hale gelir. Amerika Birleşik Devletleri'nde bir kanser teşhisi için ortalama yaş 66'dır ve yeni kanser vakalarının% 25'i 65 ila 74 yaşlarındaki kişilerde teşhis edilir.

Kanser teşhisinin ardından gelen birçok sorunun yanı sıra, Medicare'in ihtiyaç duyulan tedavileri karşılayıp karşılamayacağını merak edebilirsiniz. Kemoterapi tedavinizin bir parçasıysa, Medicare her bir kısmının altında masraflarınızın bir kısmını karşılayacaktır. Cebinizden ödeyeceğiniz miktar, seçtiğiniz Medicare planlarına bağlıdır.

Şimdi Medicare'in her bir bölümünün neleri kapsadığını, neyin kapsam dışı olduğunu, tedavi maliyetlerinden tasarruf etmenin yollarını gözden geçirelim ve daha fazlası.

Medicare'in hangi kısımları kemoterapiyi kapsıyor?

Medicare A Kısmı

Medicare Kısım A, hastanede yatarak tedavi ile ilişkili maliyetleri kapsar. Bu, hastanede kalış süresinin yanı sıra, yatarken aldığınız ilaçlar ve tedavileri de içerir. Bölüm A, hastaneye kabulünüzden sonra vasıflı bir hemşirelik tesisinde sınırlı kalış süresinin yanı sıra darülaceze bakımını da kapsar.

Hastanede kaldığınız süre boyunca kemoterapi alıyorsanız, Medicare Bölüm A kapsamına girecektir.

Medicare B Bölümü

Medicare B Bölümü, ayakta tedavi merkezlerinde alınan tedavileri kapsar. Ayakta tedavi merkezleri, doktorunuzun ofisi veya bağımsız klinikleri içerir. Medicare'in bu bölümünde ele alınan kanser teşhisi ve tedavisi için ihtiyaç duyabileceğiniz diğer şeyler şunlardır:

• kanser tarama ve önleme hizmetleri
• pek çok farklı kemoterapi (intravenöz, oral, enjeksiyonlar)
• kemoterapinin belirli yan etkilerini kontrol etmek için ilaçlar (bulantı, ağrı vb.)
• Tedavilerden sonra ihtiyaç duyulan tıbbi ekipman (tekerlekli sandalye, besleme pompası, oksijen vb.)

Haberin başlamasından önce, B Bölümünden muafiyetinizi karşılamanız gerekir. Bundan sonra, Bölüm B kemoterapi maliyetlerinizin% 80'ini karşılayacaktır. Tedavileriniz için Medicare tarafından onaylanan miktarın kalan% 20'sini ödemekten siz sorumlusunuz.

Medicare C Kısmı

Medicare Advantage olarak da adlandırılan Medicare C Kısmına sahipseniz, siz özel bir sağlık sigortası şirketi aracılığıyla sigortalı olmak Bölüm C, bölüm A ve B'nin kapsadığı her şeyi kapsar, ancak aynı zamanda reçeteli ilaç teminatı ve diğer ekstraları da içerebilir.

Ancak, Bölüm C planıyla, büyük olasılıkla ağ içi sağlayıcılar ve eczaneler listesinden seçim yapmanız gerekecektir. Bu, maksimum kapsam ve daha düşük cepten maliyetler sağlayacaktır.

Medicare Part D

Medicare Part D, kendi başınıza aldığınız reçeteli ilaçları kapsar. Bölüm D kapsamında ihtiyaç duyabileceğiniz ilaçlardan bazıları şunlardır:

• Hem ağızdan hem de enjeksiyonluk kemoterapi
• mide bulantısı, iştahsızlık, ağrı gibi yan etkiler için ilaçlar , uyku güçlüğü, vb.

Bölüm D, bir sağlık kuruluşunda tedavi edilirken sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından verilen ilaçları kapsamaz. Ayrıca, her planın farklı bir formülü veya onaylanmış ilaçların listesi ve her biri için planın ne kadar ödeyeceği vardır.

Size yeni bir ilaç reçete edilmişse, bu ilacın kademeli sistemlerinde nereye düştüğünü ve teminattan sonra bunun için ne kadar ödeme yapmanız gerekeceğini öğrenmek için sigorta sağlayıcınızla iletişime geçin.

Medigap

Medigap planları, diğer Medicare planlarınızdan kalan maliyetleri kapsar. Bunlara şunlar dahildir:

• Medicare A ve B bölümleri için muafiyetler
• parça B ve C katkı ödemeleri ve madeni para sigortası
• Bölüm D kapsamından katkı payı

Medigap planlarında uyuşturucu teminatı yoktur. Bu, mevcut Medicare teminatınızın bir tamamlayıcısıdır.

Neler kapsanmaz?

Kanser tedavisi görürken, hangi tedavilerin kapsandığını ve hangilerinin olmadığını bilmek zor olabilir Medicare planlarınız kapsamında değil. C Bölümü planındaki bazı ekstralar gibi bazı varyasyonlar olsa da, genellikle Medicare kapsamında olmayan bazı hizmetler şunlardır:

• Günlük yardım için evde bakım görevlileri faaliyetler (banyo, yemek, giyinme vb.)
• uzun süreli bakım veya destekli yaşam tesisleri
• evden uzakta tedavi görürken oda ve yemek masrafları
• klinik araştırmalar sırasında verilen bazı tedaviler

Kemoterapinin maliyeti nedir?

Kemoterapinin maliyeti, aşağıdakiler gibi birçok farklı faktöre bağlı olarak değişebilir:

• Nerede aldığınız (hastanede, muayenehanede veya klinikte veya evde reçete olarak)
• nasıl verilir (IV, ağızdan ilaç veya enjeksiyon yoluyla)
• sahip olduğunuz sigorta kapsamı (orijinal Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
• sahip olduğunuz kanser türü ve onu tedavi etmek için gereken tedavi türü

Bölüm A maliyetleri

Medicare Bölüm A için 2020'den düşülebilir tutar, fayda başına 1.408 ABD dolarıdır dönem. Gerekli tüm kanser tedavilerini yapıyorsanız, buna kolayca ulaşılmalıdır.

Bir takvim yılı içinde birden fazla ödenek süreniz olabileceğini unutmayın. Bir yardım dönemi, bir hastaneye veya uzman bir bakımevine yatan hasta olarak kabul edildiğiniz gün başlar. Yardım süresi, hastaneye yatırıldıktan sonra 60 gün boyunca herhangi bir yatarak tedavi görmediğinizde sona erer. Her bir yardım dönemi için düşülebilir tutarı borçlusunuz.

B Bölümü maliyetleri

B Bölümü için tipik aylık prim 144,60 ABD dolarıdır. Ancak, gelirinize bağlı olarak aylık prim daha yüksek olabilir.

Medicare Part B için 2020 indirilebilir tutarı 198 $ 'dır. Muafiyetinizi karşıladıktan sonra, Bölüm B kapsamına giren diğer tüm hizmetler ve tedaviler için% 20 koin teminat ödersiniz.

C Bölümü maliyetleri

Medicare C Bölümü maliyetleri Sigorta şirketine ve seçtiğiniz kapsama bağlı olarak plandan plana değişir. Sahip olduğunuz plana bağlı olarak farklı copaylar, teminatlar ve muafiyetler olacaktır. Muafiyetinizin ne olduğunu öğrenmek için sigorta sağlayıcınızla iletişime geçin veya cepten sorumluluklarınızı görmek için onların web sitesine gidin.

Çoğu plan, siz cebinizden çıkana kadar% 20 madeni para sigortasına sahiptir. maksimum, 6.700 doları geçmemelidir. Bu miktara ulaştıktan sonra,% 100 kapsamınız olmalıdır. Yine, bu her plan için farklıdır, bu nedenle ayrıntılar için sağlık sigortası sağlayıcınıza danışın.

Kısım D maliyetleri

Medicare Kısım D maliyetleri her plan için farklıdır ve her formül ihtiyacınız olabilecek kemoterapi ilaçları için farklı miktarlarda. Kanser türünüze bağlı olarak, şu anda piyasada marka seçeneklerinden daha uygun fiyatlı birçok jenerik ilaç bulunmaktadır.

Çoğu Medicare Part D planında bir kapsam boşluğu veya "halka deliği" vardır ve bu durum meydana gelir Kısım D planınızın ilaçlarınız için ödeyeceği sınıra ulaştığınızda. D Bölümü kapsamının birkaç farklı aşaması vardır:

• İndirilebilir. İlk olarak, 2020 için maksimum 435 $ olan yıllık muafiyetinizi ödersiniz.
• İlk teminat. Bu aşama bir sonraki aşama ve 2020'de 4.020 $ 'a kadar ilaç harcamasını karşılayacaktır.
• Kapsam boşluğu. Bu, ilk teminat tükendikten sonra cebinizden ödeyeceğiniz tutardır, ancak bir sonraki aşama olan felaket kapsamındaki eşiğe ulaşmadınız.
• Felaket teminat. 2020'de toplam 6,350 $ 'ı cepten harcadıktan sonra, yıkıcı teminatınız devreye girecek. Bu teminatla, yılın geri kalanında reçeteleriniz için yalnızca küçük para sigortası veya copay miktarları ödeyeceksiniz.

Medigap maliyetleri

Bir Medigap planı düşünüyorsanız, bunun genellikle bir C Bölümü planından daha pahalı olduğunu ve reçeteli ilaçları kapsamadığını unutmayın. Bununla birlikte, kanser tedavinizle ilgili tüm masrafların her randevu, tedavi ve ilaç için çok sayıda cepten harcamalar olmadan karşılanması size biraz huzur verebilir.

• Emin olun Kullandığınız tüm doktorların, eczanelerin ve tedavi tesislerinin Medicare'e katıldığını ve aldığınız tedaviler için Medicare tarafından onaylanmış maliyeti kabul ettiğini. Katılan sağlayıcıları bulmak için Medicare'in karşılaştırma aracını kullanabilirsiniz.
• Medicare Advantage planınız varsa, plan ağınızda bulunan sağlayıcıları seçtiğinizden emin olun.
• Sizden olup olmadığınızı kontrol edin. Reçeteyle satılan ilaçların maliyetine yardımcı olmak için Medicare'in Ekstra Yardım programına hak kazanırsınız.
• Aldığınız hizmetler için Medicare'in hangi kısmının faturalandırılacağını doğrulayın - bu şekilde, bir jeton sigortası faturası.
• Mümkünse doktorunuza jenerik bir ilacı kullanma konusunda danışın.
• Medicare tazminat talepleri ve temyiz web sitesi aracılığıyla bir Medicare kapsam kararına çevrimiçi olarak itiraz edebilirsiniz.

Kemoterapi nedir?

Kemoterapi, kanser tedavisinin pek çok biçiminden biridir. Vücutta hızla yayılan kanser hücrelerini öldürerek çalışır.

Kemoterapi tek başına veya diğer kanser tedavileri ile birlikte verilebilir. Doktorunuz aşağıdakilere göre sizin için en iyi tedavinin türünü belirler:

• kanser türü
• kanser evresi
• yeri ( s) vücudunuzdaki kanser
• tıbbi geçmişiniz ve genel sağlığınız

Kemoterapinin olası yan etkileri

Kemoterapi vücutta hızla bölünen hücreleri hedeflediğinden, hem kanser hücrelerini hem de sağlıklı hücreleri etkileyebilir. Sağlıklı hücrelere saldırdığında, aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• saç dökülmesi
• mide bulantısı ve kusma
• ağız yaraları
• yorgunluk
• enfeksiyonlara karşı bağışıklığı düşürdü

Doktorunuz, aşağıdakileri içerebilecek yan etkileri önlemeye veya yönetmeye yardımcı olacak tavsiyelerde bulunabilir:

• belirli yiyecekleri yemek
• mide bulantısı ve ağrı için ilaç almak

İlk kemoterapinizden ne bekleyeceğinizi merak ediyor olabilirsiniz. Bu durumdan zaten geçmiş biriyle konuşmak yardımcı olabilir.

Belirli kanser türünüz için çevrimiçi bir destek grubu bulmak faydalı olabilir. Ayrıca American Cancer Society'nin bu aracı ile çevrimiçi olarak yerel grupları arayabilir veya kanser merkezi destek personelinizle konuşabilirsiniz.

Paket servisi

Medicare yararlanıcısıysanız, kemoterapi planınız kapsamındadır. Kapsamın kapsamı, hangi bölümlere kaydolduğunuza bağlı olacaktır ve bazı cepten harcamalarınız olabilir.

Cepten çıkma maliyetleri Medigap planıyla en aza indirilebilir. Sen. durumunuza en uygun kapsamı bulmak için farklı Medicare planlarını da karşılaştırabilir.