Medicare İmmünoterapiyi Kapsıyor mu?

• Medicare kapsamı
• Maliyetler
• İmmünoterapi hakkında
• Paket servis

• Dört tane var kanseri tedavi etmek için kullanılan farklı immünoterapi türleri.
• Muafiyetinizi karşıladıktan sonra, Medicare'in çeşitli bölümleri immünoterapi masraflarını karşılayacaktır.
• Bazılarından siz sorumlu olabilirsiniz. Sigortanızın türüne bağlı olarak cepten yapılan harcamalar.

Size veya sevdiğiniz birine kanser teşhisi konduysa ve tedaviye hazırlanıyorsanız, Medicare'in immünoterapi ilaçları.

Medicare, her bir parçasının altında immünoterapi için teminat sağlar, ancak bazı cepten harcamalar da bekleyebilirsiniz. Teminatınız, ilacı nereden aldığınıza ve ne tür ilaca bağlı olarak değişebilir.

Medicare kapsamındaki sigorta kapsamı, maliyetleriniz ve immünoterapi alırken neler beklemeniz gerektiği hakkında daha fazla ayrıntı öğrenelim.

Medicare'in hangi bölümleri immünoterapiyi kapsar?

Medicare'in her bölümü, immünoterapi tedavisinin farklı bir bölümünü kapsar. İşte döküm.

Medicare A Bölümü

Medicare Bölüm A, yatan hasta olarak kabul edildiğiniz zamanki hastanede kalış sürelerini kapsar. Ayrıca, vasıflı bakım tesislerinde sınırlı kalışlar için maliyetleri de içerir.

Bu maliyetler şunlar olabilir:

• konaklamanın kendisi
• kaldığınız süre boyunca aldığınız ilaçlar veya terapiler
• yemekler
• diğer ilgili harcamalar

Medicare B Bölümü

Medicare B Bölümü, doktor muayenehaneleri veya bağımsız klinikler gibi ayakta tedavi merkezlerine yapılan ziyaretleri kapsar. Kanser tedavisi alırken, Bölüm B, aşağıdakiler dahil çeşitli tedavileri kapsayacaktır:

• immünoterapi (özellikle CAR-T formu)
• kemoterapi
• radyasyon tedavileri

Medicare C Kısmı

Medicare Kısmı C (Medicare Advantage), A ve B kısımları kapsamındaki aynı hizmetleri kapsayan özel bir plandır; ancak, reçeteli ilaç teminatını da içerebilir.

Kısım C planıyla, maksimum kapsama alanını elde etmek için ağ içi sağlayıcıları ve eczaneleri seçmelisiniz.

Medicare Kısım D

Medicare Kısım D sağlık kuruluşunun dışında aldığınız reçeteli ilaçları kapsar, örneğin evdeyken.

Her planın sağladığı kapsam miktarı, o planın formülerine ve katman sistemine bağlıdır. Formüler, planın kapsadığı ilaçların bir listesidir; Bu ilaçlar daha sonra tipik olarak maliyete dayalı olarak gruplara veya katmanlara ayrılır.

Tedavinize başlamadan önce ne kadar sigorta kapsamı alacağınızı daha iyi anlamak için plan sağlayıcınızla konuşun.

Medigap

Medicare ek planları, Medigap planları olarak da bilinir, diğer Medicare teminatınızdan kalan masrafları karşılar. Bu, A ve B bölümleri için muafiyetleri ve ayrıca B ve C bölümleri için ek ödemeleri veya ortak sigortayı içerir.

Bununla birlikte, Medigap planları kendi reçeteli ilaç teminatlarını veya Bölüm D'den kalan maliyetleri kapsamaz.

İmmünoterapinin maliyeti nedir?

Kanserle mücadeleye başlarken tedavi maliyeti bir endişe kaynağı olabilir.

Medicare, immünoterapi ile ilgili bazı masrafları karşılar. Medicare'in her bir bölümü kapsamında immünoterapi karşılandığında maliyetlere daha yakından bakalım.

Bölüm A maliyetleri

2021'de Medicare A Kısmı için düşülebilir tutar, her bir yardım dönemi için 1.484 ABD dolarıdır. Gerekli tüm ziyaretleri ve kanser tedavisi seanslarını tamamlarsanız bu büyük olasılıkla karşılanacaktır.

B Bölümü maliyetleri

2021'de B Bölümü için tipik maliyetler aşağıdaki gibidir:

• Aylık prim: tipik olarak 148.50 $, ancak muhtemelen gelirinize bağlı olarak daha yüksektir
• İndirilebilir: 203 $
• Ek ödeme: Medicare tarafından onaylanan maliyetin yüzde 20'si indirilebilir miktarınız karşılandıktan sonra immünoterapi tedavileriniz

C Bölümü maliyetleri

Medicare Kısım C planlarında, maliyetler, sahip olduğunuz plana ve sağlayıcıya bağlı olarak değişecektir. Her planın farklı bir ek ödeme tutarı, koinansı ve indirilebilirliği olacaktır.

Özel teminatınız ve maliyetleriniz hakkında ayrıntıların yanı sıra planınızla ilgili diğer soruların yanıtlarını almak için plan sağlayıcınıza danışın.

D Bölümü maliyetleri

Medicare Part D maliyetleri ve bireysel immünoterapi ilaçlarının kapsamı, ilaca bağlı olarak değişebilir.

Örnek olarak Keytruda'nın maliyetlerine bakalım:

• Sigorta olmadan tek bir Keytruda dozu 9.724,08 dolardır. Tipik olarak, Keytruda alan hastaların birden fazla ilaç dozuna ihtiyacı olacaktır.
• Geleneksel Medicare planları olan ve ek sigortası olmayan hastaların yüzde sekseni, Keytruda infüzyonu başına 1.000 ila 1.950 dolar arasında ödeme yapmıştır.
• Medicare Advantage planına sahip hastaların yüzde kırk biri cepten ödeme yapmadı. Cepten ödemek zorunda kalanların maliyeti 0 ile 925 dolar arasındaydı.

İmmünoterapi nedir?

İmmünoterapi, kanser hücrelerini bulmak ve öldürmek için vücudunuzun kendi bağışıklık sistemini kullanan bir kanser tedavisi türüdür. Dört farklı immünoterapi türü vardır:

• Monoklonal antikorlar. Bu, bir laboratuarda yapılan sentetik antikorları veya zaten sahip olduğunuz antikorları güçlendirmeyi sağlar. Bu antikorlar kanser hücreleriyle savaşır.
• Onkolitik virüs tedavisi. Bu immünoterapi, kanser hücrelerini bulmak ve öldürmek için genetiği değiştirilmiş bir virüs kullanır.
• T hücre tedavisi. Genellikle kan kanserleriyle savaşmak için kullanılan bu terapi, kanser hücrelerini bulmak ve bunlarla savaşmak için T hücresi olarak bilinen bir tür bağışıklık sistemi hücresini kullanır.
• Kanser aşıları. Bunlar vücudunuzun kansere karşı bir savunma sistemi oluşturmasına yardımcı olur. Bu, bir kanser önleme yöntemi veya tedavi yöntemi olabilir.

Genellikle, immünoterapi, kemoterapi veya radyasyon gibi diğer kanser tedavilerinin yanında verilebilir. Ayrıca, vücudunuzun kalan kanser hücreleri ile savaştığından emin olmak için ameliyattan sonra verilebilir.

İmmünoterapi tedavisi sırasında ne bekleyebilirim?

Belirli türlerde immünoterapi reçete edilir. aşağıdakiler dahil kanserler:

• rahim ağzı kanseri
• özofagus kanseri
• hepatoselüler karsinom (karaciğer kanseri)
• Hodgkin lenfoması
• küçük hücreli olmayan akciğer kanseri
• renal hücreli karsinom (böbrek kanseri)

İmmünoterapinin yan etkileri, belirli ilaca ve ilaç tedavisine bağlı olarak değişebilir. diğer kanser tedavileriyle birlikte alıyorsunuz.

İmmünoterapi tedavisinin yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• baş dönmesi
• vücut ağrıları
• cilt reaksiyonları
• baş ağrısı
• mide bulantısı ve kusma
• ishal

Bu yan etkiler aynı zamanda ciddi tıbbi durumlara da işaret edebilir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuzu arayın. Tüm tıbbi uzmanlarınıza immünoterapi aldığınızı söylemeniz de önemlidir.

Paket servisi

• İmmünoterapi masrafları Medicare'in çeşitli bölümlerinde karşılanmaktadır.
• Planınızın muafiyetini karşılamanız ve ardından bazı ikinci teminat veya ek ödeme masraflarını ödemeniz gerekir.
• Tek başına veya diğer kanser tedavileriyle birlikte kanserle savaşmaya yardımcı olabilecek dört tür immünoterapi vardır.
• Bu ilacı alırken sahip olduğunuz her türlü yan etkiyi doktorunuza bildirin.

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 20 Kasım 2020 tarihinde güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.