Medicare Opdivo'yu Kapsıyor mu?

• Medicare kapsamı
• Maliyet
• Opdivo Hakkında
• Paket Servis

• Opdivo (nivolumab ), ilerlemiş akciğer kanseri ve bazı dirençli kanserler için bir immünoterapi kanser tedavisidir.
• Medicare, içinde olduğunuz tedavinin aşamasına ve nerede tedavi gördüğünüze bağlı olarak A, B ve C bölümleri altındaki kanser tedavisini kapsar ve sahip olduğunuz plan.
• Orijinal Medicare'e sahipseniz ve ayakta tedavi infüzyonu olarak Opdivo alıyorsanız, B Bölümünden muafiyetiniz karşılandıktan sonra her infüzyon için yüzde 20'lik bir ek ödeme ödersiniz.

Opdivo, ilerlemiş kanser veya diğer tedavilere dirençli kanserler için bir immünoterapi tedavisidir. Bu daha yeni bir ilaç olsa da Medicare, Opdivo ile kanser tedavisi masraflarını karşılamaya devam edecek.

Medicare'in farklı bölümlerinin Opdivo'yu nasıl kapsadığını ve bu tedavi seçeneğiyle ilgili diğer bilgileri öğrenmek için okumaya devam edin.

Medicare'in hangi kısımları Opdivo'yu kapsıyor?

Opdivo çeşitli kanserleri tedavi etmek için kullanılır. İhtiyaç duyduğunuz infüzyon miktarı şunlara bağlıdır:

• Ne tür bir kanseriniz var
• ne kadar ileri düzeyde
• hangi tedavileri aldığınız geçmiş

Hastaların çoğu, yaklaşık bir ay boyunca 2 haftada bir ayakta tedavi merkezinde Opdivo infüzyonu alır. Her infüzyon 30 dakikadan fazla intravenöz olarak verilir.

Opdivo oldukça yenidir ve 2015 yılında FDA tarafından onaylanmıştır. Buna rağmen kanser tedavileri orijinal Medicare kapsamındadır. Orijinal Medicare iki ana bölümden oluşur: Bölüm A ve Bölüm B.

Aşağıda, Medicare'in kanser tedavisi kapsamının bir dökümü yer almaktadır.

Bölüm A

Medicare Bölüm A, yatan hasta kanser bakımını kapsar. Buna, hastanede yatan hasta yatışları, bu kalışlar sırasında yapılan testler ve yatarak tedavi edilirken verilen ilaçlar dahildir.

Bölüm B

Medicare Bölüm B ayakta tedavi tıbbi masraflarını karşılar. Kanser bakımı için, poliklinikte veya doktor muayenehanesinde aldığınız ilaç infüzyonları buna dahildir.

C Bölümü

Medicare Advantage olarak da bilinen Medicare C Kısmına sahipseniz, planınız en az orijinal Medicare kapakları kadar kapsamalıdır.

Bu, maliyetleriniz ve plan ayrıntılarınız, planınızı sunan sigorta şirketine göre değişiklik gösterse de, A ve B bölümlerine sahip kişilerle aynı temel düzeyde teminat almanız gerektiği anlamına gelir.

Orijinal Medicare'in aksine, C Kısmının 2021 için maksimum 7,550 $ 'lık cepten maliyeti vardır.

Part D

Medicare Part D, Medicare'in reçeteli ilaçları kapsar. Bu isteğe bağlı planlar, evde aldığınız ilaçlar için ödeme yapmanıza yardımcı olur.

Medicare Part D, eczanede doldurup evde aldığınız bazı oral kemoterapi ilaçlarını kapsar. Ayrıca, kanser ve kanser tedavisinin mide bulantısı veya ağrı gibi yan etkilerini tedavi eden ilaçları da kapsayabilir.

Opdivo yalnızca tıp merkezlerinde infüzyon yoluyla verilen intravenöz bir ilaç olarak mevcuttur, bu nedenle Medicare kapsamında değildir. Bölüm D.

Medigap

Medicare ek sigortası veya Medigap kapsamı, tıp dışı masraflar gibi Medicare masraflarınızdaki payınızı karşılamaya yardımcı olmak için kullanılabilecek isteğe bağlı bir plandır. cep harcamaları veya ek ödemeler. Opdivo'nun Kısım A veya Kısım B kapsamından kalan maliyetleriniz varsa, bir Medigap planı yardımcı olabilir.

Opdivo'nun maliyeti nedir?

Opdivo'nun maliyeti, aldığınız doza ve ne kadar süreyle tedavi gördüğünüze bağlıdır. Opdivo, hem marka adı hem de jenerik formlarında özel bir ilaç olarak kabul edilir.

Doza bağlı olarak, Opdivo infüzyon başına 6.580 dolara mal olabilir. Üreticiye göre, hastaların yüzde 60'ından fazlası, Medicare, Medicaid veya diğer sigorta planlarının kapsamı ile bu fiyatın yalnızca dörtte birini veya daha azını ödüyor.

Aşağıda, Opdivo'nun üreticisinden farklı olan bazı maliyet örnekleri verilmiştir. kapsam seçenekleri.

Medicare ile Maliyetler

Medicare'li kişiler infüzyon başına 0 ila 8.210 $ arasında ödeme yapmayı bekleyebilir. Verilen infüzyonların yaklaşık yarısı için cepten maliyet 25 $ veya daha azdır. Bununla birlikte, ne kadar ödeyeceğiniz, belirli Medicare teminatınıza bağlıdır.

Medicare B Bölümü ile, düşülebilir tutarınızı karşıladıktan sonra ilaç maliyetinin yüzde 20'sini ödersiniz. Bir Medigap planınız varsa, ilaç maliyetindeki payınızı daha da fazla karşılayabilirsiniz.

Medicare C Bölümüne sahipseniz, maliyetiniz plan kapsamınıza ve cebinizden çıkabilecek maksimum miktarınıza bağlı olacaktır.

Medicaid ile Maliyetler

Eğer Medicaid'e sahipseniz, maliyetler infüzyon başına, eyaletinizin bireysel kapsamına bağlı olarak 0 ila 40 ABD doları arasında değişmektedir.

Diğer özel sigorta planlarındaki maliyetler

Özel sigorta planları değişiklik gösterir, bu nedenle bireysel planınıza bakın kapsam ve ek ödeme bilgileri için. BMS Onkoloji Ortak Ödeme Yardımı Programı, ticari bir sigorta planıyla maliyetlerdeki payınızı karşılamanıza yardımcı olabilir.

Sigortasız maliyetler

Medicare veya özel sigortanız yoksa ve Medicaid almadıysanız, ilacın tam ücretini ödemeniz gerekir. Ödeme seçenekleri ve tasarruf programları için 855-OPDIVO-1 numaralı telefondan üreticiyle iletişime geçin.

Opdivo nedir?

Opdivo (nivolumab), belirli kanser türlerini tedavi eden reçeteli bir immünoterapi ilacıdır ve intravenöz olarak verilir. Tek başına veya Yervoy (ipilimumab) artı kemoterapi adı verilen başka bir ilaçla birlikte kullanılabilir.

Opdivo, ilerlemiş küçük hücreli akciğer kanseri olan kişiler için ilk seçenek tedavi olarak kullanılmaktadır. Ayrıca aşağıdakiler gibi dirençli kanserli kişiler için de tercih edilen bir tedavidir:

• metastaz yapan (yayılma veya büyüyen)
• remisyondan sonra geri dönen
• devam eden iki kür kemoterapi ile tedaviye rağmen - biri platin içeren
• belirli genlerden yoksun tümörlerle gelir

Opdivo aşağıdaki kanserleri tek başına veya birlikte tedavi etmek için kullanılabilir diğer ilaçlar:

• kolorektal kanser
• hepatoselüler karsinom
• Hodgkin lenfoma
• melanoma
• non- küçük hücreli akciğer kanseri
• renal hücreli karsinom
• küçük hücreli akciğer kanseri
• yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu
• baş ve boyun
• ürotelyal karsinom

Opdivo yalnızca yetişkinler içindir. Güvenliği 18 yaşın altındaki kişilerde test edilmemiştir.

Paket servisi

• Opdivo, belirli kanserleri tedavi etmek için kullanılan özel bir immünoterapi ilacıdır.
• Medicare B Bölümü, ayakta tedavi merkezlerindeki veya doktorunuzun muayenehanesindeki Opdivo infüzyonlarını kapsayacaktır.
• Kısım B veya Medicare Advantage planınıza göre ilaç maliyetlerinin bir kısmını ödersiniz, bu genellikle tevkifatınız karşılandıktan sonra yüzde 20 veya daha azdır.
• Opdivo isn ' t Medicare'in ayakta tedavi ilaçlarını kapsayan kısmı olan Medicare Kısım D kapsamındadır - çünkü onu ayakta tedavi merkezinde infüzyon olarak alırsınız.

Bu web sitesindeki bilgiler kişiselleştirmenize yardımcı olabilir. sigorta ile ilgili kararlar, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.