Medicare Palyatif Bakımı Kapsıyor mu?

• Palyatif bakım bilgileri
• Medicare kapsamı
• Uygunluk
• Nasıl çalışır
• Paket Servis

• Bir palyatif bakım uzmanıyla çalışmak, ciddi hastalıkları olan kişilerin fiziksel, duygusal ve ruhsal yaşam kalitelerini korumalarına olanak tanır.
• Medicare, uzun süreli tedavinin bir parçası olarak palyatif bakımı kapsar. terim hastalıklar ve ölümcül hastalıklar için darülaceze bakımı.
• Yatarak tedavi, ayakta tedavi ve akıl sağlığı danışmanlığı, Medicare'in kapsadığı palyatif bakım hizmetlerinden sadece birkaçıdır.

Darülaceze bakımı ve palyatif bakım, birçok Medicare yararlanıcısının yaşamları boyunca ihtiyaç duyabileceği iki hizmet türüdür. Ciddi bir hastalığınız olduğunda palyatif bakım, yaşam kalitenizi korumada önemli bir rol oynar.

Palyatif bakımı seçen Medicare yararlanıcıları orijinal Medicare veya Medicare Advantage kapsamındadır.

Bu makalede palyatif bakımın ne olduğunu, sunabileceği faydaları ve Medicare'in kapsadığı belirli hizmetler.

Palyatif bakım nedir?

Palyatif bakım, ciddi veya yaşamı tehdit eden hastalıkları olanların fiziksel, zihinsel, sosyal ve ruhsal yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur.

Ciddi bir hastalık teşhisi konulduğunda, devam eden diğer tedavilere ek olarak palyatif bakım almayı seçebilirsiniz. Bu durumda, palyatif bakım, hastalığınız boyunca yaşam kalitenizi korumayı amaçlar.

Yaşamak için 6 aydan daha kısa süren ölümcül bir hastalık teşhisi konulduysa, darülaceze bakabilirsiniz. Bu durumda, bakım, yaşamın sonuna kadar iyi bir yaşam kalitesi sağlamaya odaklanır.

Ciddi hastalıkları olan her yaştan insan, yaşam kalitelerini mümkün olduğunca korumak için palyatif bakımı seçebilir. Palyatif bakımdan fayda görebilecek ciddi hastalıklardan bazıları şunlardır:

• Alzheimer hastalığı
• amyotrofik lateral skleroz (ALS)
• kanser
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• konjestif kalp yetmezliği
• demans
• son dönem karaciğer hastalığı
• son dönem böbrek hastalığı
• HIV/AIDS
• Huntington hastalığı
• multipl skleroz
• Parkinson hastalığı
• orak hücreli anemi
• inme

Hastalığınız için palyatif bakım almayı tercih ederseniz, aldığınız hizmetler özel ihtiyaçlarınıza dayanmaktadır. Palyatif bakım hizmetleri şunları içerebilir:

• fiziksel semptomlar için ağrı kesici
• zihinsel ve ruhsal ihtiyaçlar için duygusal destek
• hastalık için tedavi seçeneklerini anlama
• tedavi ve bakımınız için karar vermenize yardımcı olur
• Tedavi aranıp alınmasa da hastalık için genel destek

Palyatif bakım ve bakımevi bakım

Bu tür bakımların her ikisi de biraz benzer olsa da, palyatif ve darülaceze bakımı arasında bir fark vardır:

• Darülaceze bakımı. Bu, ölümcül hastalıkları olan hastalara duygusal ve fiziksel destek sağlayan bir tür yaşam sonu tıbbi bakımdır. Yaşam beklentisi 6 ay veya daha kısa olanlar için ayrılmıştır. Darülaceze bakımı, hastalığın semptomlarını hafifletmeye, kişinin duygusal ve ruhsal sağlığını desteklemeye ve yaşamın sonuyla ilgili önemli kararlara yardımcı olmaya odaklanır. Darülaceze bakımı aldığınızda, aksi takdirde alacağınız tedavi edici veya yaşam boyu uzatan tedavilerin yerini alır.
• Palyatif bakım. Bu, esas olarak ciddi bir hastalığınız varsa sağlığınızı iyileştirmeye odaklanır. Palyatif bakım, size ve ailenize iyi bir yaşam kalitesine sahip olmaya devam edebilmeniz için bir destek sistemi sunar. Darülaceze bakımının aksine, palyatif bakım görenler, iyileştirici veya yaşam uzatan tedavilere devam edebilir.

Palyatif bakım ve darülaceze bakımı, ciddi bir hastalığınız olduğunda genel sağlığınızı desteklemeye odaklanır. Ancak, hastalığınızı iyileştirmek için başka tedaviler yaptırmamayı seçtiğinizde darülaceze bakımı, yaşamınızın sonuna kadar ayrılmıştır.

Medicare, palyatif bakım için neyi kapsar?

Orijinal Medicare ve Medicare Advantage, tıbbi olarak gerekli görüldüğünde, hem darülaceze bakımıyla birlikte hem de bakımsız palyatif bakımı kapsar. Medicare'in her bir bölümü şu konuları kapsar:

Medicare A Kısmı hastane sigortasıdır. Palyatif bakım ile ihtiyaç duyulan yatarak tedavi ve vasıflı bakımın çoğunu kapsar. Bölüm A kapsamında, aşağıdakiler için teminat altındasınız:

• Yatarak hastanede yatma. Buna, kaldığınız süre boyunca ihtiyaç duyabileceğiniz tüm tedaviler veya hizmetler dahildir.
• Nitelikli bir bakım tesisinde kısa süreli konaklamalar. Hizmetler rehabilitasyon hizmetlerini, ilaç yönetimini ve diğer günlük bakımı içerir.
• Sınırlı evde sağlık bakımı. Bu, yarı zamanlı vasıflı hemşirelik veya evde sağlık yardımı bakımı ve rehabilitasyon hizmetlerini içerir.
• Darülaceze bakımı. Yaşamın sonunda rahat etmeniz için gereken palyatif bakımlar için güvendesiniz.

Medicare B Bölümü, sağlık sigortasıdır. Palyatif bakım sırasında ihtiyaç duyulan ayakta tedavi hizmetlerinin çoğunu kapsar. Bölüm B ile şu konulardan sorumlu olursunuz:

• Doktor randevuları. Bunlar, hastalığınızın veya diğer ilgili durumların teşhisi, tedavisi ve önlenmesi için gerekli olabilir.
• Dayanıklı tıbbi ekipman. Tedavi için veya sizi daha rahat ettirmek için gerekebilecek her türlü ekipman buna dahildir.
• Ruh sağlığı danışmanlığı. Bakımınız sırasında kendiniz veya sevdikleriniz için duygusal destek ve danışmanlık gerekebilir.
• Rehabilitasyon tedavisi (ayakta tedavi olarak). Buna konuşma terapisi, fizik tedavi veya gerektiğinde mesleki terapi dahildir.

Medicare C Kısmı, Medicare Advantage olarak da bilinir. Bu, özel sigorta şirketleri tarafından satılan bir Medicare seçeneğidir. Medicare Advantage ile, palyatif bakım için olanlar da dahil olmak üzere Medicare Kısım A ve Kısım B ile aynı hizmetlerden otomatik olarak yararlanabilirsiniz.

Medicare Advantage kapsamında, aşağıdakiler gibi bazı ek hizmetlerden de yararlanabilirsiniz:

• Reçeteyle satılan ilaçlar. Bunlar tedavi amaçlı olabilir veya semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Uzun süreli bakım. Uzun süreli bakım, nitelikli sağlık hizmetlerini içerebilir veya banyo yapma, giyinme veya yemek yeme gibi günlük kişisel ihtiyaçlarla ilgili yardımı içerebilir.

Medicare Advantage planları satan şirketler de uygun olması için farklı plan seçenekleri sunabilir. bireysel ihtiyaçlar. Ciddi hastalıkları olan kişiler için Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler), uzun vadeli veya ciddi durumlar için daha iyi olabilecek ek tıbbi hizmetler ve esneklik sunar.

Medicare D Kısmı, reçeteli ilaç teminatıdır. Bölüm D, palyatif bakım sırasında ihtiyaç duyulan ilaçları kapsayabilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, ilaçlar palyatif bakım sırasında aşağıdaki durumlar için yaygın olarak reçete edilmektedir:

• anoreksi
• anksiyete
• kabızlık
• deliryum
• Depresyon
• ishal
• dispne
• yorgunluk
• mukus birikimi
• mide bulantısı
• ağrı
• kusma

Bu rahatsızlıklara yönelik ilaçlar arasında antidepresanlar, anksiyolitikler, antipsikotikler, dışkı yumuşatıcılar, ishal önleyici ilaçlar ve opioid yer alabilir ve opioid olmayan analjezikler.

Darülaceze bakımı alıyorsanız, ilaçların çoğu, reçeteli ilaç başına 0 ila 5 ABD doları tutarında ek ödeme ile darülaceze ödeneği kapsamındadır. Darülaceze ödeneği kapsamında olmayan ilaçlar yine de Medicare Kısım D planı kapsamında karşılanabilir.

Sigortaya uygun muyum?

Medicare kapsamındaki darülaceze bakımına hak kazanırsınız Aşağıdaki gereksinimlerin tümünü karşıladığınızda:

• Normal doktorunuz ve darülaceze doktorunuz, ölümcül hasta olduğunuzu ve yaşamak için 6 ay veya daha az süreniz olduğunu onaylar.
• Palyatifi seçersiniz Hastalığınızı iyileştirmek veya yaşamınızı uzatmak için tedaviler yerine rahatlık sağlayın.
• Tedaviyle ilgili bakım yerine darülaceze bakımını tercih ettiğinizi belirten bir form imzalarsınız.

Darülaceze bakımı aldığınızda, rahatınız en önemli önceliğinizdir. Yaşam sonu ihtiyaçlarınıza bağlı olarak birçok farklı darülaceze hizmeti mevcuttur. Bunlar şunları içerebilir:

• doktor ve hemşirelik hizmetleri
• tıbbi ekipman ve malzemeler
• semptomlar için reçeteli ilaçlar
• fiziksel, mesleki ve konuşma terapisi
• siz ve aile üyeleriniz için yas danışmanlığı
• kısa süreli yatarak veya geçici bakım

Medicare genellikle hemen hemen her şeyi kapsar ücretsiz olarak darülaceze bakımıyla ilgili, evde veya başka bir yaşam tesisinde yaşam masraflarını karşılamıyor.

Palyatif bakım nasıl çalışır?

Teşhis konulduğunda ciddi bir hastalık durumunda, doktorunuz bir palyatif bakım uzmanıyla iletişime geçmenize yardımcı olabilir. Palyatif bakım uzmanları, bakımınızın birçok yönünü koordine etmek için başka uzmanlardan oluşan bir ekip oluşturmanıza yardımcı olur.

Palyatif bakım uzmanıyla randevunuzdan önce, hastalığınız ve ilgili tıbbi geçmişiniz hakkında yazılı bir liste hazırlayın veya herhangi bir belge toplayın , semptomlar ve ilaçlar. Palyatif bakım uzmanı, kişiselleştirilmiş ekibinizi ve planınızı oluşturmak için bu bilgileri inceleyecektir.

Örneğin, palyatif bakım ekibiniz şunları içerebilir:

• palyatif bakım doktoru
• danışman
• eczacı
• diyetisyen

Birlikte çalışarak haftalık terapi seanslarını içeren bir plan, özel bir ilaç planı oluşturabilirler ve kişiselleştirilmiş bir yemek planı. Tüm bu hizmetler, hastalığınız sırasında veya yaşamınızın sonunda yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir.

Darülaceze bakımı olmaksızın palyatif bakım alıyorsanız, standart Medicare'e cepten ödenen masraflar ödersiniz. Bu maliyetler genellikle şunları içerir:

• Primler. Bunlar genellikle Bölüm A için ücretsizdir ve Bölüm B için ayda 144,60 ABD dolarıdır. Ancak, daha yüksek bir geliriniz varsa veya Bölüm A'yı satın almanız gerekiyorsa, daha fazla ödeyebilirsiniz.
• Muafiyetler. 2020'de, Bölüm A için yardım dönemi başına 1,408 ABD Doları ve Bölüm B için yıllık 198 ABD Doları ödersiniz.
• Ek ödemeler. Bunlar, reçeteyle satılan ilaçlar için cepten maliyetler ve Medicare Advantage doktor ziyaretleri ve uzman ziyaretlerini içerebilir.
• Koasürans. Yatarak tedavi hizmetinizin süresine bağlı olarak, Bölüm A kapsamında her gün bazı koinurans maliyetleri, Bölüm B kapsamındaki hizmetler için yüzde 20 ve reçeteli ilaçlarla ilgili her türlü maliyet ödeyebilirsiniz.

Bir Medicare Advantage planına kaydolduysanız, ayrıca ek prim, düşülebilir, ek ödeme ve madeni sigorta masrafları da borçlu olabilirsiniz. Bunlar plana göre değişir ve belirli maliyet bilgileri için sigortacınızla iletişime geçebilir veya plan belgelerinize bakabilirsiniz.

Paket servisi

Palyatif bakım, hem tedaviyle ilgili hem de sonun önemli bir parçasıdır Medicare yararlanıcılarının yararlanabileceği ve yararlanması gereken yaşam boyu bakım. Ciddi hastalıkların tedavisi ile birlikte veya yaşamın sonunda olanlar için darülaceze bakımının bir parçası olarak kullanılabilir.

Kendiniz veya sevdiğiniz biri için bir palyatif bakım planı oluşturmakla ilgileniyorsanız, doktorunuz sizi bölgenizdeki bir palyatif bakım uzmanıyla temasa geçirebilir.

Bilgiler Bu web sitesinde sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.