Medicare Pulmoner Rehabiliteyi Kapsıyor mu?

• Tıbbi bakım kapsamı
• Sigortaya hak kazanma
• Maliyetler
• KOAH için Rehabilitasyon
• Paket Servisi

• Akciğer rehabilitasyonu, KOAH'lı kişilere terapi, eğitim ve destek sağlayan ayakta tedavi programıdır.
• Doğru nefes alma tekniklerini ve egzersizlerini öğrenmek, pulmoner rehabilitasyonun temel unsurlarıdır.
• Medicare'in pulmoner rehabilitasyon hizmetlerinizi karşılaması için karşılamanız gereken belirli kriterler vardır.
• Medicare B Bölümü, kapsam kapsamına girmeniz koşuluyla, bu hizmetler için maliyetlerin% 80'ini ödeyecektir.

Orta ila çok şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığınız varsa ( KOAH), Medicare Kısım B, pulmoner rehabilitasyon maliyetlerinin çoğunu karşılayacaktır.

Akciğer rehabilitasyonu, eğitimi egzersizler ve akran desteğiyle birleştiren geniş tabanlı, ayakta tedavi programıdır. Pulmoner rehabilitasyon sırasında, KOAH ve akciğer fonksiyonu hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz. Ayrıca güç kazanmanıza ve daha verimli nefes almanıza yardımcı olmak için tasarlanmış egzersizleri de öğreneceksiniz.

Akran desteği, pulmoner rehabilitasyonun önemli bir parçasıdır. Grup derslerine katılmak, durumunuzu paylaşan diğer insanlarla bağlantı kurma ve onlardan bir şeyler öğrenme fırsatı sunar.

Pulmoner rehabilitasyon programı, KOAH'lı kişiler için yaşam kalitesinde önemli bir fark yaratabilir. Medicare'in neleri kapsadığı, sigortaya nasıl hak kazanılacağı ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Pulmoner rehabilitasyon için Medicare kapsamı

Medicare alıcıları, Medicare Part B yoluyla ayakta pulmoner rehabilitasyon hizmetleri için teminat altındadır. Uygun olmak için, KOAH'ınızı tedavi eden doktordan bir sevk almanız gerekir. Pulmoner rehabilitasyon hizmetlerine doktorunuzun muayenehanesinde, bağımsız kliniğinde veya bir hastanede ayakta tedavi tesisinde erişebilirsiniz.

Medicare Advantage (Medicare Kısım C) planınız varsa, pulmoner rehabilitasyon kapsamınız en az olacaktır. orijinal Medicare ile elde edeceğinize eşit. Ancak, sahip olduğunuz plana bağlı olarak maliyetleriniz farklı olabilir. Planınızın ağındaki belirli doktorları veya tesisleri kullanmanız da gerekebilir.

Medicare tipik olarak 36'ya kadar pulmoner rehabilitasyon seansını kapsar. Ancak, tedaviniz için tıbbi olarak gerekli görülürse, doktorunuz 72 seansa kadar sigorta talep edebilir.

Kapsam için hangi gereksinimleri karşılamalıyım?

Pulmoner rehabilitasyon kapsamına girebilmek için önce orijinal Medicare'e (bölüm A ve B) kaydolmalı ve ayakta kalmalısınız prim ödemelerinizde bugüne kadar. Medicare Advantage (Bölüm C) planına da kaydolabilirsiniz.

Sizi KOAH tedavisi gören doktor, sizi pulmoner rehabilitasyona sevk etmeli ve bu hizmetlerin durumunuzu tedavi etmek için gerekli olduğunu belirtmelidir.

KOAH'ınızın ne kadar şiddetli olduğunu ölçmek için doktorunuz GOLD (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel Girişimi) aşamanızı belirleyecektir. KOAH GOLD evreleme seviyeleri şunlardır:

• aşama 1 (çok hafif)
• aşama 2 (orta)
• aşama 3 (şiddetli)
• 4. aşama (çok şiddetli)

Medicare, KOAH'ınız 2. ila 4. aşama ise pulmoner rehabilitasyona uygun olduğunuzu düşünür.

Maksimum kapsama almak için, doktorunuzun ve rehabilitasyon merkezinin Medicare görevini kabul ettiğinden emin olun. Yakınınızdaki Medicare onaylı bir doktoru veya tesisi aramak için bu aracı kullanabilirsiniz.

Ne tür masraflar beklemeliyim?

Medicare B Bölümü

Medicare ile Bölüm B, yıllık 198 $ düşülebilir yanı sıra aylık bir prim ödersiniz. 2020'de çoğu kişi B Bölümü için ayda 144,60 ABD doları ödüyor.

Kısım B'den düşülebilir olanı karşıladıktan sonra, akciğer rehabilitasyonunuz için Medicare tarafından onaylanan maliyetlerin yalnızca% 20'sinden sorumlu olursunuz. Bir hastanede ayakta tedavi ortamında aldığınız hizmetler, katıldığınız her rehabilitasyon seansı için hastaneye ek ödeme yapılmasını da gerektirebilir.

Bazı durumlarda, doktorunuz Medicare'in isteyebileceğinden daha fazla rehabilitasyon seansı yapmanızı tavsiye edebilir. ödemek. Öyleyse, ekstra seansların tüm maliyetini üstlenebilirsiniz.

Medicare C Bölümü

Bir Medicare Advantage planınız varsa, muafiyet, komisyon ve prim ücretleriniz farklı olabilir . Daha sonra şaşırmamanız için bu hizmetler için ne kadar faturalandırılacağınızı öğrenmek için doğrudan planınızla iletişime geçin.

Medigap

Medigap (Medicare eki) planları bazılarını kapsayabilir. orijinal Medicare'den cepten çıkan maliyetler. Kronik bir rahatsızlığınız varsa, Medigap cebinizden çıkma maliyetlerinizi düşürmek için faydalı olabilir. Durumunuza en uygun olanı bulmak için Medigap planlarını karşılaştırabilirsiniz.

Akciğer rehabilitasyonu benim için uygun mu?

KOAH, kronik, ilerleyici akciğer hastalıkları grubudur. KOAH kapsamına giren en yaygın hastalıklar arasında kronik bronşit ve amfizem bulunur.

Akciğer rehabilitasyonunun birçok faydası vardır ve KOAH semptomlarınızı yönetmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir. Ayrıca semptomlarınızı azaltmak veya muhtemelen hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmanıza yardımcı olabilir.

Bu rehabilitasyon programları, KOAH ile yaşayanların yaşam kalitesini ve bağımsızlığını iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Aşağıdakileri içeren kişiselleştirilmiş, kanıta dayalı, multidisipliner destek sağlamaları gerekir:

• doktor tarafından reçete edilen, denetlenen bir egzersiz rejimi
• kişiselleştirilmiş bir tedavi planı
• semptom yönetimi, ilaçlar ve oksijen kullanımı konusunda eğitim ve öğretim
• psikososyal bir değerlendirme
• sonuç değerlendirmesi

Bazı pulmoner rehabilitasyon programları şunları da içerebilir:

• kişiselleştirilmiş beslenme rehberliği
• stres yönetimi konusunda yardım
• sigarayı bırakma programı
• akran desteği ve etkileşim diğer KOAH hastaları ile

Rehabilitasyon, size KOAH ile mücadele eden diğer insanlarla tanışma ve bağlantı kurma fırsatı verebilir. Bu tür bir destek sistemi paha biçilmez olabilir.

Paket servisi

• Akciğer rehabilitasyonu KOAH'lı kişiler için oldukça faydalı olabilir. KOAH semptomlarını yönetmek için bireyselleştirilmiş eğitim, destek ve teknikler sağlar.
• Medicare onaylı bir doktor size bu hizmetler için gerekli sevkleri sağlarsa, akciğer rehabilitasyonu seansları için sigortalı olursunuz.
• Maliyetlerin hastaya göre değişiklik gösterebileceğini unutmayın. sahip olduğunuz Medicare planının türü.