Medicare Truvada'yı Karşılıyor mu?

• Medicare kapsamı
• Maliyet
• Truvada Hakkında
• Paket Servis

• Tüm Medicare Parçaları D (reçeteli ilaç) ve Kısım C (Medicare Advantage) planları Truvada'yı kapsar.
• Planınız, Truvada'nın maliyetini paylaşmanızı gerektirebilir ve bu da onu daha pahalı hale getirebilir.

Truvada, HIV'i tedavi etmek ve önlemek için kullanılan reçeteli bir ilacın markasıdır. Bu tür ilaçlar antiretroviral ilaçlar olarak bilinir.

Truvada gibi antiretroviralleri kapsaması için tüm Medicare Kısım C (Medicare Advantage) ve Kısım D (reçeteli ilaç) planları gereklidir.

Bununla birlikte, birçok planda bu ilaç için yüksek düzeyde maliyet paylaşımı vardır. Aslında, araştırmacılar, Truvada'dan yardım alabilecek kişilerin yüzde 10'undan daha azının, kısmen yüksek maliyeti nedeniyle ilacı kullandığını tahmin ediyor.

Truvada için ödeyeceğiniz tutar, planınıza bağlıdır. , ilacın planın kademeli sistemi içinde nasıl sınıflandırıldığı ve maliyetleri düşürmeye yardımcı olabilecek herhangi bir program için uygunluğunuz.

Satın almak için reçeteli ilaç planı seçerken maliyetleri dikkatlice düşünmek önemlidir. 2017'de yapılan bir araştırma, HIV ile yaşayan Medicare yararlanıcılarının düşük muafiyetli planlar için genellikle daha yüksek prim ödediğini ve tasarrufların her zaman toplanmadığını gösterdi.

Truvada reçete edilirse farklı Medicare planlarının neleri kapsayacağına daha yakından bakalım.

Medicare Truvada'yı kapsar mı?

Medicare Kısım D planları reçeteli ilaç planları ve Truvada gibi antiretroviralleri kapsaması gerekiyor.

Ancak Kısım D planları özel sigorta şirketleri tarafından sunulduğu için her planın maliyetleri ve kapsam kuralları farklı olabilir.

2020 analizi, Medicare yararlanıcılarının Truvada için genellikle maliyetin ne kadarını ödediğine baktı. Araştırmacılar, Medicare'in genel ilaç maliyetinin yüzde 50 ila yüzde 76'sını ödediğini buldu.

Maliyetleriniz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlı olacaktır:

• Reçeteli ilacınızın yıl boyunca düşülebilir olup olmadığı
• planınızın maliyet paylaşımı gereksinimler
• planınızın Truvada'yı katman sisteminde sıralaması
• maliyetlerinize yardımcı olacak herhangi bir özel program için uygun olup olmadığınızdır

Pek çok plan, Truvada'yı 5. kademe (özel) ilaç olarak değerlendiriyor. Aşama 5 reçeteli ilaçların maliyeti, Aşama 4'tekilerden daha yüksektir.

Planınızın Truvada'yı nasıl sınıflandırdığını öğrenmek için planınızın formülüne bakabilirsiniz. Bu, planınızın kapsadığı reçeteli ilaçların listesidir.

Medicare Kısım D planınızda bir değişiklik yapmayı düşünüyorsanız, kullandığınız herhangi bir ilacın kapsamını kontrol etmek için Medicare'in plan karşılaştırma aracını kullanabilirsiniz.

Medicare Kısım C kapsamı ne olacak?

Medicare Kısım C (Medicare Advantage) planları da özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. Orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) ile aynı faydaları sağlarlar ancak genellikle görme ve diş bakımı gibi diğer faydaları içerirler.

Medicare Advantage planlarını reçeteli ilaç teminatı olsun veya olmasın satın alabilirsiniz. Seçtiğiniz plan reçeteyle satılan ilaç faydalarını içermiyorsa, bunu yapan bir plana geçebilirsiniz. Bu değişikliği yıl boyunca kayıt dönemlerinden birinde yapabilirsiniz.

Truvada'yı HIV tedavisi için kullanıyorsanız, bir Özel İhtiyaç Planı almaya hak kazanabilirsiniz. Bunlar, diyabet, kalp hastalığı veya HIV gibi belirli karmaşık rahatsızlıkları olan kişilere ekstra faydalar sunan bir tür Medicare Advantage planıdır.

Medicare Advantage planınızla Truvada'nın maliyetini bulmak için ilk adımınız, planınızın formülünde ilaçlara bakmaktır. Formüler size Truvada'nın hangi aşamada olduğunu söyleyecek ve reçetenizi etkileyen tüm sınırlamaları veya kuralları açıklayacaktır.

Ayrıca, planınızın reçeteli ilaç muafiyetinin ne olduğunu da bilmeniz gerekecektir, çünkü ilacın maliyeti, düşülebilir tutarınız karşılandığında değişebilir.

Bir Medigap planı masraflarıma yardımcı olabilir mi?

Medicare ek sigortası olarak da bilinen Medigap planları, sağlık bakımınız için madeni para sigortası, muafiyetler ve ek ödemeleri ödemenize yardımcı olur.

Medicare Kısım C ve Kısım D planları gibi bunlar da özel sigorta şirketleri tarafından sunulur. Bu nedenle, belirli faydalar plandan plana farklılık gösterir.

2006'dan önce satılan bazı Medigap planları reçeteli ilaç kapsamını içeriyordu. Ancak 2006'dan sonra satılan Medigap planları bu kapsamı içermez. Bu, yeni planların Truvada maliyetlerinizi karşılamayacağı anlamına gelir.

Truvada'nın maliyeti nedir?

Truvada için tam olarak ne kadar ödeyeceğiniz, Medicare Advantage veya Kısım D planınıza bağlıdır. GoodRx, bu ilaç için aşağıdaki tahmini fiyat aralıklarını listeler:

• İlacınızın düşülebilir oranını henüz karşılamadıysanız, 30 günlük bir tedarik için ödeyeceğiniz miktar 54 ila 68 dolar arasında olabilir.
• İlacın vergiden düşülebilen ürününü karşıladıktan sonra, 30 günlük tedarik için ödeyeceğiniz miktar genellikle 13 ila 68 dolar arasındadır.
• Medicare, indirimler veya diğer sigorta kapsamlarının olmadığı 30 günlük bir tedarikin ortalama fiyatı 2.208 $ civarındadır.

Truvada'yı üreten şirket Gilead, ilacın jenerik bir versiyonunu planlanandan bir yıl önce Eylül 2020'de kullanıma sunacağını duyurdu. Ek olarak şirket, Truvada malzemelerini 11 yıla kadar 200.000 kişiye bağışlama sözü verdi.

Bu reçeteli ilacın ödenmesi konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, nasıl başvuracağınız konusunda daha fazla bilgi için şirketin web sitesini kontrol edin.

Truvada nedir?

Truvada, iki antiretroviral ilacın bir kombinasyonunu içeren bir hapdır: Emtriva (emtricitabine) ve Viread (tenofovir disoproxil fumarat).

HIV tedavisinde nasıl kullanılır?

Truvada, HIV için bir tedavi değildir. Bunun yerine, virüsün vücudunuzdaki varlığını zamanla bastırır. Bunu, virüsün kendi kopyalarını yapmak için kullandığı bir enzimi bloke ederek yapar. Truvada, virüs çoğalamadığı için vücudunuzdaki HIV miktarını keskin bir şekilde azaltabilir.

Kanınızdaki HIV miktarı belirli bir düzeyin (mL başına 200 birim) altına düştüğünde, testler artık onu tespit edemez. Bu noktada virüsün bastırıldığı kabul edilir.

Araştırmalar göstermiştir ki virüs tespit edilemez olduğunda, onu seks yoluyla başka birine bulaştırma riski neredeyse sıfırdır.

HIV bulaşmasını önlemek için nasıl kullanılır?

HIV'e sahip olmayan kişiler, seks yoluyla veya enjekte edilen uyuşturucu kullanımıyla HIV kapma riskini azaltmak için Truvada'yı alabilir. Truvada, temas öncesi profilaksi programının (PrEP) bir parçası olarak kullanılabilir.

HIV'i olmayan kişiler her gün ilacı aldıklarında, seks yoluyla HIV kapma riskleri yüzde 99, enjeksiyon uyuşturucu kullanımıyla HIV kapma riski yüzde 74 oranında düşüyor.

Truvada, vücudunuzda virüsü durdurmak için yeterli ilaca ihtiyacınız olduğu için her gün alındığında en iyi sonucu verir.

Truvada vücuttaki HIV varlığını büyük ölçüde azaltsa da, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) cinsel ilişki sırasında prezervatif gibi bir bariyer yönteminin kullanılmasını önermektedir. Bu sizi bel soğukluğu ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlara karşı daha da koruyacaktır.

Truvada'yı alırken ne beklemeliyim?

Truvada'yı alırken yan etkiler yaşayabilirsiniz, bunlardan bazıları hafif ve ciddi olan diğerleri.

En yaygın yan etkilerden bazıları şunlardır:

• yorgunluk
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• baş ağrısı
• kızarıklık
• depresyon
• kaygı
• mide ağrısı
• burun tıkanıklık
• uyumada zorluk

Bu belirtiler genellikle bir süre sonra kendiliğinden geçer, ancak endişeleriniz varsa sağlık uzmanınızla konuşmak iyi bir fikirdir onları. Truvada'yı aldıktan sonra grip benzeri semptomlar yaşarsanız, doktorunuzla konuşmanız da çok önemlidir, çünkü bunlar HIV'e maruz kalmanın göstergesi olabilir.

CDC, PrEP'te bulunanların her 3 ayda bir HIV testi yaptırmalarını tavsiye ediyor. Sağlık ekibiniz, ilacın bu organları etkilemediğinden emin olmak için zaman zaman böbrek ve karaciğer fonksiyonunuzu test edebilir.

Truvada ayrıca ciddi yan etkilere neden olabilir.

Biri, vücudunuzda laktik asidoz adı verilen laktik asit birikmesidir. Laktik asidoz yaşamı tehdit edebilir. Truvada ayrıca ciddi karaciğer sorunlarına neden olabilir.

Truvada'yı aldıktan sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, hemen sağlık uzmanınızla görüşün:

• yorgunluk veya güçsüzlük
• kas ağrısı
• nefes darlığı
• bulantı ve kusmayla birlikte mide ağrısı
• soğuk veya mavi eller ve ayaklar
• baş dönmesi
• hızlı kalp atışı
• sarı cilt veya gözler
• koyu idrar
• soluk bağırsak hareketleri
• birkaç günden uzun süredir iştahsızlık

Paket servisi

Truvada, HIV'i tedavi etmek ve önlemek için kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Tüm Medicare Advantage ve Medicare Kısım D reçete planları Truvada'yı kapsar, ancak muafiyetler, kopyalar ve koin teminat plandan plana değişir.

Diğer birçok ilaçla karşılaştırıldığında, Truvada'nın maliyeti yüksek olabilir. Bu yüksek maliyet, HIV'li kişilerin tedavi görmesini veya bir PrEP rejiminin parçası olarak kullanmasını engelliyor olabilir.

Düşündüğünüz bir planın Truvada için yeterli kapsama sahip olduğundan emin olmak için, planın formülüne (kapsanan reçeteli ilaçların listesi) bakabilir veya sigorta sağlayıcınızla konuşabilirsiniz.

The Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.