Medicare Kilo Verme Programlarını Kapsıyor mu?

• Tıbbi bakım ve zayıflama programları
• Kapsanan hizmetler
• Kapsanmayanlar
• Kapsam ipuçları
• Çıkarılabilir restoran

• Orijinal Medicare, bazı kilo yönetimi hizmetlerini kapsayabilir, ancak genellikle çoğu kilo verme programını, hizmetini veya ilacı kapsamaz.
• Bazı Medicare Advantage planları sağlık ve zindeliği kapsar fitness programları ve spor salonu üyelikleri gibi kilo vermeyle ilgili hizmetler.
• Tıbbi olarak gerekli olduğu durumlarda, uygunluk gereksinimlerini karşılıyorsanız Medicare kilo verme ameliyatını karşılayacaktır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) 2013–2016 yıllarında yaptığı bir ankete göre, ABD'li yetişkinlerin neredeyse yarısı son 12 ay içinde kilo vermeye çalıştı.

Diyet ve yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak, kilo verme programları fazla kilo vermek isteyenler için popüler bir seçenektir. Ancak Medicare, kilo verme programlarını yalnızca "tıbbi açıdan gerekli" görüldüğünde kapsar.

Bu makalede, Medicare'in kilo verme programlarını ne zaman kapsayacağını, Medicare'in hangi hizmetleri kapsadığını ve nasıl alınacağını inceleyeceğiz. Sizin için sağlıklı kilonuzu korumanıza yardımcı olacak en iyi Medicare sigortası.

Medicare kilo verme programları için sigorta kapsamı sunuyor mu?

Medicare, kilo vermenize yardımcı olacak çeşitli önleyici hizmetler sunarken sağlıklı kilo, genellikle kilo verme hizmetlerini, programlarını veya ilaçları kapsamaz. Bunlar arasında:

• kilo kaybı için yemek dağıtımı gibi hizmetler
• Nutrisystem veya Weight Watchers gibi programlar
• FDA onaylı diyet hapları veya ilaçlar

Ancak, uygunluk kriterlerini karşıladığınız sürece, orijinal Medicare'in önleyici kilo kaybı taramaları ve beslenme danışmanlığı sağlayacağı bazı durumlar vardır.

Ek olarak, bazı Medicare Advantage (Bölüm C) planları, fitness programları ve spor salonu üyelikleri gibi ek sağlık ve sağlıklı yaşam hizmetleri sunar.

Medicare'in tam olarak hangi program ve hizmetleri kapsadığına bakalım. kilo vermeye yardımcı olabilir.

Medicare hangi zayıflama hizmetlerini kapsar?

Medicare, tıbbi bir prosedür için gerekli olmadığı sürece tüm kayıtlı kişiler için kilo verme hizmetleri sunmaz. bariatrik cerrahiye hazırlanmak için veya önleyici bakımınızın bir parçası olarak.

Kilo kaybı için Medicare kapsamındaki her hizmetin uygunluk kurallarını gözden geçirelim.

Obezite taramaları ve danışmanlığı

Vücut kitle indeksiniz (BMI) 30 veya üzeri ise, Medicare obezite taramalarını ve davranış danışmanlığını kapsar.

Bu koruyucu hizmetler, doktorunuz veya birinci basamak hekimi tarafından bir doktor ofisinde veya birinci basamak ortamında gerçekleştirilmelidir. Aşağıdakileri içerir:

• obezite taraması
• diyet değerlendirmesi
• beslenme danışmanlığı

Obezite taramaları ve davranış danışmanlığı Medicare Bölüm B kapsamında ele alınan önleyici hizmetler olarak kabul edilir. B Bölümü, orijinal Medicare'in bir parçasıdır.

Bu hizmetlerin çoğu, B Bölümünden muafiyetinizi karşıladığınız sürece size cebinizden hiçbir maliyeti olmayacaktır

Beslenme danışmanlığı

Tıbbi beslenme tedavisi (MNT) genellikle diyabet veya böbrek hastalığı gibi belirli sağlık durumlarını tedavi etmek ve yönetmek için kullanılır. Bu terapi türü şunları içerir:

• beslenme ve yaşam tarzı değerlendirmesi
• beslenme terapisi seansları
• yaşam tarzı yönetimi
• takip ziyaretleri

Yukarıda belirtilen durumlardan herhangi birine sahipseniz veya son 36 ay içinde böbrek nakli olduysanız Medicare MNT'yi karşılayacaktır. Diyaliz hastaları ayrıca standart bakımın bir parçası olarak MNT alır.

MNT, önleyici olarak kabul edilir, bu nedenle bu hizmetler için cepten maliyet yoktur. Ancak, doktorunuzun sizi danışmanlık için kayıtlı bir diyetisyene yönlendirmesi gerekecektir.

Fitness programları

Original Medicare, spor salonu üyeliklerini veya fitness programlarını kapsamaz.

Bununla birlikte, bazı Medicare Advantage planları bu tür hizmetleri kapsayan sağlık ve zindelik avantajları sunar. Bunlar şunları içerebilir:

• SilverSneakers: 65 yaş ve üstü yetişkinler için en popüler fitness programlarından biri
• Renew Active: spor salonu üyelikleri ve diğer sağlığı kapsayan bir UnitedHealthcare programı ve wellness programları ve etkinlikleri
• Silver & amp; Fit: hem yüz yüze hem de çevrimiçi olarak ülke çapında hizmetler sunan başka bir fitness programı

Medicare Advantage planına kaydolmadan önce, bu programlar için sunduğu türden bir kapsam. Bu tür bir kapsamı içeren planların şirkete bağlı olarak ek maliyetleri olabilir.

Yine, orijinal Medicare'e (bölüm A ve B) sahipseniz, hiçbir program kapsamına girmezsiniz. Bu hizmetlerin tüm bedelini cebinizden ödersiniz.

Kilo verme ameliyatı

Bazı durumlarda aşırı kilo kaybı için bariatrik cerrahi tıbbi olarak gerekli olabilir. Medicare, görünüm nedenleriyle kilo verme ameliyatlarını kapsamazken, aşağıdaki kriterleri karşılıyorsanız obezite cerrahisini kapsayacaktır:

• BMI 35 veya daha yüksek
• en azından obezite ile ilgili bir temel sağlık sorunu
• daha önce başarısız olan kilo verme girişimleri

Bu prosedürlerin tıbbi bakım kapsamı, hem emilim bozukluğu hem de kısıtlayıcı bariatrik prosedürleri içerir, örneğin:

• Roux-en-Y gastrik baypas
• duodenal switch ile biliopankreatik diversiyon
• ayarlanabilir mide bandı
• sleeve gastrektomi
• dikey mide bandı

Yukarıda listelenen uygunluk kriterlerini karşılıyorsanız Medicare, bariatrik cerrahiyi kapsayacaktır. Bununla birlikte, prosedür için standart Medicare planı masraflarını borçlusunuz. Bu masraflar şunları içerebilir:

• henüz ödemediğiniz tüm kesintiler
• doktor ve uzman ziyaretleri için ek ödemeler
• Herhangi bir prosedür için koinasürans

Neler kapsanmaz?

Önleyici veya tıbbi olarak gerekli olmadıkça kilo verme müdahalelerinin çoğu kapsanmaz Medicare tarafından. Kapsanmayan kilo verme müdahaleleri şunları içerebilir:

• Weight Watchers veya Nutrisystem gibi kilo verme programları
• liposuction gibi sadece estetik amaçlı kilo verme prosedürleri
• FDA onaylı "diyet hapları" dahil olmak üzere kilo verme ilaçları

Medicare çoğu bariatrik cerrahi prosedürünü karşılasa da aşağıdaki bariatrik prosedürleri kapsamaz:

• mide balonu
• bağırsak baypas
• açık ayarlanabilir mide bandı
• açık tüp mide ameliyatı
• laparoskopik tüp mide ameliyatı
• açık dikey bantlı gastroplasti
• laparoskopik dikey bantlı gastroplasti

Kapsanmayan bu programlardan herhangi birine kaydolursanız veya bu hizmetlerden herhangi birine girerseniz, Cepten tam maliyet.

Bu maliyetler Weight Watchers gibi programlar için ayda 100 $ 'dan az, liposuction gibi prosedürler için 2.000 $ ile 4.000 $ arasında değişebilir.

Kilo kaybı için en fazla kapsamı nasıl alabilirim yönetimi?

Kilo kaybı için ekstra sağlık sigortası ile ilgilenen Medicare'e kayıtlı kişiler, bölgelerindeki Medicare Advantage planlarını karşılaştırmalıdır.

Çoğu Medicare Advantage planı, orijinal Medicare'in kapsadığının ötesinde ek kapsam sunar - özellikle de fitness programları ve spor salonu üyelikleri gibi avantajlar söz konusu olduğunda.

Yukarıda listelenen kapsam kriterlerini karşılıyorsanız kilo verme ameliyatı, bu hizmetlerden yararlanabilmek için Medicare Advantage planına kaydolmanıza gerek yoktur. Orijinal Medicare planınız kapsamına alınacaklardır.

Bununla birlikte, ameliyattan sonra ek uzun vadeli destek istiyorsanız, Medicare Advantage planları bu sağlık ve zindelik avantajlarını sunabilir.

Medicare planınız ağırlığı karşılamasa bile İlgilendiğiniz kayıp hizmetleri, kendi başınıza yapabileceğiniz bazı diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri vardır:

• Bol meyve, sebze, tam tahıl içeren dengeli bir diyet ve sağlıklı yağlar. Yağsız proteine ​​odaklanın, kırmızı ve işlenmiş etleri ölçülü tüketin.
• Tatlılar ve soda gibi rafine karbonhidratları ölçülü tüketin. Bu yiyeceklerin besin değeri düşüktür ve genellikle daha besleyici seçeneklerin yerini alırlar.
• Sık sık su için ve gün boyunca birincil içeceğiniz yapın. Soda, alkol ve diğer içecekler ölçülü olarak iyidir, ancak ekstra kalori katabilirler.
• Uzun vadede işinize yarayan bir diyet bulun ve aşırı kısıtlayıcı veya tehlikeli moda diyetlerinden kaçının. Herhangi bir büyük diyet değişikliği yapmadan önce daima doktorunuza ulaşın.

Paket servisi

Kilo verme programları, kilo kaybınızı karşılamanıza yardımcı olacak harika bir destek sistemi sunabilir. hedefler. Ancak, orijinal Medicare, önleyici olmadıkça veya doktorunuz sizin durumunuz için tıbbi olarak gerekli olduğuna karar vermedikçe kilo verme hizmetlerinin çoğunu kapsamaz.

Bu ekstra hizmetler için Medicare kapsamına girmek istiyorsanız, spor salonu üyelikleri ve fitness programları olarak, ihtiyaçlarınızı karşılayan bir Medicare Advantage planı bulmanız gerekir.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak bunun amacı Herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermek. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.