Medicare Bakıcılar İçin Ödeme Yapıyor mu? Evde Sağlık Hizmetleri Kılavuzunuz

• Tıbbi bakım ve bakıcılar
• Evde hizmetler
• Gözetim hizmetleri
• Maliyet
• Ödemeye yardımcı olur
• Tıbbi bakım parçaları
• Bir bakıcı bulmak
• Paket servisi

• Medicare genellikle evde bakıcılar için kişisel olarak ödeme yapmaz bakım veya temizlik, ihtiyacınız olan tek bakım buysa.
• Ameliyattan, bir hastalıktan veya yaralanmadan kurtulmak için tıbbi bakıma da ihtiyacınız varsa, Medicare kısa süreli bakıcılar için ödeme yapabilir.
• Eve bağlıysanız ve doktorunuz emrederse, Medicare vasıflı hemşirelik bakımı, fizik tedavi veya mesleki terapi gibi kısa süreli evde sağlık hizmetleri için ödeme yapar.

Tıbbi bir rahatsızlığınız varsa dışarı çıkıp dolaşmayı zorlaştırırsa, evde sağlık bakımı ihtiyacınız olan bakımı almanız için daha uygun, daha ucuz ve etkili bir yol olabilir.

Zaman zaman, orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B), eve bağlıysanız, evinizde size verilen tıbbi bakımı karşılayabilir. Medicare ayrıca, bir hastalık veya yaralanmanın ardından kısa bir süre için günlük ihtiyaçlarınız için bazı ev içi yardımları da ödeyebilir.

Ancak, evinizdeki günlük faaliyetlerle ilgili uzun vadeli yardıma ihtiyacınız varsa, Medicare'in genellikle bu bakım hizmetlerini kapsamadığını bilmek önemlidir.

Medicare bakıcıları kapsıyor mu?

Medicare'in evde bakıcılar için ödeme yapıp yapmayacağı, aldığınız bakımın türüne, bakıma ihtiyaç duyma nedeninize ve ihtiyaç duyacağınız sürenin uzunluğuna bağlıdır.

Evde tıbbi bakım

Bir hastalık veya yaralanma nedeniyle eve bağlıysanız, aşağıdakilerden herhangi biri geçerliyse Medicare evde sağlık yardımlarından yararlanabilirsiniz:

• Siz doktora veya dini törenlere gitmek gibi kısa süreli geziler dışında evi terk edemez. Bir istisna: Yetişkin gündüz bakımına giderseniz yine de evde bakım hizmeti alabilirsiniz.
• Doktorunuz evde bakıma ihtiyacınız olduğunu doğrular ve ihtiyacınız olan bakımı özetleyen bir plan yazar.
• Nitelikli bir hemşirelik bakımına ihtiyacınız var (3 haftaya kadar günde 8 saatten az ve haftada 28 saatten fazla olmamalı).
• Doktorunuz, durumunuzun makul veya en azından öngörülebilir bir süre içinde düzeleceğini düşünüyor.
• İyileştirmenize, mevcut sağlık durumunuzu korumanıza veya daha kötüye gitmenizi engellemenize yardımcı olacak bir program tasarlamak için yetenekli bir fiziksel, mesleki veya konuşma terapistine ihtiyacınız var.
• İyileşme sürecinde size yardımcı olması için bir evde sağlık yardımcısına ihtiyacınız var.
• Bakımınızı sağlayan evde sağlık kurumu Medicare tarafından onaylanmış veya sertifikalıdır.

Evde bakıma hak kazanmaya devam etmek için, evde sağlık hizmeti almaya başladıktan 90 gün önce veya 30 gün sonra doktorunuzu görmeniz gerekir.

Evimde ne tür hizmetler alabilirim?

Medicare, bazıları evinizde verilebilecek birçok hizmeti kapsar. İşte bunlara uygulanan bazı hizmetler ve Medicare kuralları.

Fizik tedavi

Evinizde bir fizyoterapist sizi tedavi ederse, Medicare büyük olasılıkla bu tür hizmetler için ödeme yapar:

• durumunuzun değerlendirilmesi
• ameliyat, yaralanma, hastalık veya felç gibi nörolojik durumlardan kurtulmanıza yardımcı olacak yürüyüş eğitimi ve egzersizler
• ameliyat sonrası yara bakım
• Yaralanmalar, yanıklar veya lezyonlar için yara bakımı

Mesleki terapi

Bir meslek terapisti sizi evde tedavi ederse, bu tür hizmetleri alın:

• ilaç alma, yemek planlama ve kişisel ihtiyaçların karşılanması için günlük rutinlerin oluşturulmasına yardımcı olun
• enerjinizi koruma ve azaltma stratejileri eğitimi stres
• günlük işlerinizi güvenli bir şekilde nasıl yapacağınızı öğretmek
• ihtiyaçlarınız ve durumunuz göz önüne alındığında, işleyiş yeteneğinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olmak
• doktorunuzun siparişler

Sp eech terapi

Evinizde sizinle birlikte bir konuşma terapisti çalışıyorsa, alabileceğiniz hizmetlerden bazıları şunlardır:

• kelimeleri hatırlamaya veya tanımaya yardımcı
• yutma yeteneğinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olacak terapi
• olabildiğince normal bir şekilde yiyip içmenize yardımcı olacak terapi
• konuşamıyorsanız iletişim kurmanın alternatif yolları hakkında eğitim
• işitme duyunuzu kaybederseniz iletişim kurmanın yeni yolları hakkında eğitim

Hemşirelik bakımı

Kayıtlı bir hemşire veya lisanslı pratik hemşire evinize gelip sizin için ilgilenirlerse:

• yara pansumanlarınızı değiştirebilir
• kateterinizi değiştirebilir
• ilaç enjekte edebilir
• tüp uygulayabilir beslemeler
• IV ilaçları verin
• ilaçlarınızı nasıl alacağınız ve kendinize nasıl bakacağınız konusunda sizi eğitir

Evde sağlık yardımları

Öte yandan, evde sağlık yardımcılarının şu tür hizmetlerde size yardımcı olma olasılığı yüksektir:

• nabız, tansiyon ve vücut ısısı gibi hayati belirtilerinizi izleme
• ilaçlarınızı gerektiği gibi aldığınızdan emin olmak
• ihtiyaçlarınız ve koşullarınız göz önüne alındığında evinizin sizin için güvenli olup olmadığını değerlendirmek
• sizin ' sağlıklı bir şekilde yemek ve içmek

Diğer hizmetler

Ev içi sosyal hizmetlerden de yararlanabilirsiniz. Uygunsanız, toplumunuzda durumunuza uyum sağlamanıza yardımcı olacak kaynakları bulma konusunda yardım alabilirsiniz. Ayrıca durumunuzla ilgili sosyal, duygusal veya psikolojik danışmanlık da alabilirsiniz.

Evde gözetim

Medicare genellikle günlük faaliyetlerinizde size yardımcı olan bakıcıları kapsamaz. Bir hastalıktan veya yaralanmadan kurtulduğunuzda kısa bir süre için gerekli olmadığı sürece yaşamak.

Gözetim bakımı genellikle yemek dağıtımı veya hazırlanması, alışveriş, çamaşır yıkama, temizlik veya temizlik, banyo ve giyinmeye yardım veya tuvaleti kullanma yardımı gibi hizmetleri içerir. Medicare, ihtiyacınız olan tek hizmetler bunlarsa, evinizde bu hizmetleri sağlayacak bir bakıcıya ödeme yapmaz.

Medicare ayrıca şunlar için ödeme yapmaz:

• Evinizde 24 saat bakım
• tam zamanlı, nitelikli hemşirelik bakımı
• ulaşım

Medicare size belirli hakları ve faydaları garanti eder. Hakkınız var:

• evde sağlık hizmeti sağlayıcınızı seçme
• eşyalarınıza ve evinize saygılı davranma
• yazılı bir kopya alma sağlık planınız
• kendi sağlık bakımı kararlarınızı vermek için
• bakım planınızın değişip değişmediğini bilmek
• gizliliğinizin korunması için
• kararları kendiniz veremiyorsanız karar verecek bir aile üyesi veya temsilci seçmek
• maliyetlerinizin ne olacağı konusunda bilgilendirilmek (yazılı olarak)
• Dolandırıcılık veya kötüye kullanım bildirmek üzere ev sağlık yardım hattıyla iletişime geçmek
• Medicare kararlarına nasıl itiraz edileceği ve dolandırıcılık veya kötüye kullanımın nasıl bildirileceği hakkında yazılı bilgi almak için

bakıcı

2019'da evde sağlık maliyetleriyle ilgili bir sektör araştırması, bir evde sağlık yardımcısının aylık ortalama 4,385 ABD dolarına mal olacağını buldu. Aynı ankette, bir bakıcının gözetim hizmetleri sunması için ortalama aylık maliyeti 4.290 ABD doları olarak listelendi.

Bir bakıcı için ödeme yaparken nasıl yardım alabilirim?

Siz veya sevdikleriniz varsa Evde bakım görevlilerine ödeme yaparak mali kaynaklarınızı tüketmişseniz, hem Medicare hem de Medicaid için uygun olabilirsiniz.

Her eyalette en az bir ev ve toplum temelli sağlık hizmetleri feragat programı vardır. Uygunluk yönergelerini karşılıyorsanız, bu tür bir feragat programı, aşağıdaki gibi şeyler için ödeme yapmanıza yardımcı olabilir:

• yetişkin gündüz bakımı
• temizlik hizmetleri
• yardım günlük kişisel bakımda
• evinizde değişiklikler
• ev temizliğine yardım

Kendinizin veya ailenizden birinin gözetim altında bakıma ihtiyacı olabileceğini düşünüyorsanız, Maliyeti karşılamanıza yardımcı olması için bir uzun vadeli bakım sigortası poliçesi düşünmek isteyebilirsiniz.

Bir Medicare ek (Medigap) planı, Medicare'in karşılamayacağı bazı masrafları ödemenize de yardımcı olabilir.

Medicare'in hangi bölümleri bakıcıları kapsıyor?

Bölüm A

Medicare Bölüm A, hastane sigortasıdır. Art arda 3 gün hastaneye yatırıldıysanız veya Medicare kalifiye bir bakım tesisinde kaldığınız süreyi karşıladıysa, Bölüm A, hastaneden veya bakım tesisinden ayrıldıktan sonraki 14 gün içinde evde sağlık hizmeti aldığınız sürece 100 günlük evde sağlık bakımını karşılayacaktır .

Bölüm B

Medicare Bölüm B tıbbi teminattır. Evde sağlık hizmetlerine ihtiyacınız varsa, ancak önce hastaneye yatırılmadıysanız, Bölüm B evde sağlık bakımınızı kapsar. Yine de, diğer uygunluk gereksinimlerini karşılamanız gerekir.

C Bölümü (Medicare Advantage)

Bu planlar, orijinal Medicare ile aynı temel kapsamı sağlar, ancak özel sigortacılar tarafından yürütülür.

Medicare Kısım C (Medicare Advantage) planları, planın sağlayıcı ağındaki bir kurumdan evde sağlık hizmeti almanızı gerektirebilir. Ayrıntılar için planınıza bakın.

D Bölümü

Medicare Kısım D planları aynı zamanda özel sigorta planlarıdır. Evde sağlık bakımı süreniz boyunca ihtiyaç duyabileceğiniz reçeteli ilaçların masraflarının bir kısmını veya tamamını karşılarlar.

Medicare eki (Medigap)

Kısım C ve Kısım D planları gibi, Medigap poliçeleri de özel sigorta şirketleri tarafından sunulur. Medicare'in karşılamadığı evde sağlık bakımı masraflarını ödemenize yardımcı olabilirler.

Nasıl bakıcı bulabilirim?

Bölgenizdeki sertifikalı kurumları araştırmak istiyorsanız, Medicare bir evde sağlık kurumu bulmanıza yardımcı olacak bir araca sahiptir. Yakınınızda bir kurum bulduğunuzda, ajansın istediğiniz düzeyde bakım sağlayıp sağlamayacağını belirlemek için Medicare’in evde sağlık kurumu kontrol listesini kullanabilirsiniz.

Eyalet araştırma kurumunuz, evde sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından verilen bakımın kalitesiyle ilgili güncel bir rapor tutar. Eyaletinizdeki ajansın telefon numarasını veya e-posta adresini bulmak için Medicare'in kaynak kılavuzuna veya anket ajansı dizinine bakabilirsiniz.

Medicare, aynı anda yalnızca bir sağlık kurumundan bakım almanıza izin verir. Hangi kurumu kullanacağınızı değiştirmeye karar verirseniz, doktorunuzdan yeni bir sevk almanız gerekecektir. Ayrıca eski ajansınıza sağlayıcıları değiştirdiğinizi bildirmeniz gerekecektir.

Paket servisi

Medicare, temizlik ve bakım hizmetleri gibi gözetim hizmetleri sırasında evde bakıcı için ödeme yapmaz. tek ihtiyacınız olan kişisel bakım. Medicare, tıbben gerekliyse ve doktorunuz eve bağlı olduğunuzu onaylarsa, bazı kısa süreli gözaltı bakımı için ödeme yapabilir.

Medicare, ameliyat, hastalık veya yaralanma sonrası evde oturuyorsanız fizik tedavi, mesleki terapi, konuşma terapisi, nitelikli hemşirelik bakımı ve sosyal hizmetler gibi evde sağlık hizmetleri için ödeme yapar.

Doktorunuzun, hizmetlerin tıbbi açıdan gerekli olduğunu ve ev sağlık kurumunuzun Medicare sertifikasına sahip olması gerekir.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.