Dr.David Miklowitz Bipolar Bozukluk Hakkında Kritik Soruları Yanıtlıyor

"Çatlaklardan kaç tane iki kutuplu insanın tedavi için kaçtığına dair bir istatistik yok." (DAVID J. MIKLOWITZ)

David J. Miklowitz, Ph.D., bir profesördür. The Bipolar Disorder Survival Guide ve The Bipolar Teen dahil olmak üzere birçok kitabın yazarı ve Bipolar Disorder Survival Guide ve The Bipolar Teen dahil olmak üzere çeşitli kitapların yazarı ve Boulder, Boulder Üniversitesi'nde psikoloji ve psikiyatri alanında uzman. ?

A: Bipolar depresyon, depresyon olarak ortaya çıktığında, majör depresyondan daha şiddetli ve daha tekrarlayıcıdır. Aynı zamanda depresyondan daha erken bir başlangıç ​​yaşına sahip olma eğilimindedir. Ortalama olarak, bu bozukluğa sahip insanlar, hayatlarının tüm haftalarının semptomatik yarısıdır, bu sürenin dörtte biri manik durumda ve dörtte üçü depresyondadır.

S: Bunun tanımlayıcı özellikleri nelerdir?

A: Manik aşamada: sevinçli veya huzursuz ruh hali, uyku ihtiyacının azalması, büyüklük, dikkat dağınıklığı, yüksek enerji, konuşma baskısı, hızlı düşünceler, dürtüsel veya riskli davranışlar. Depresyonda: üzgün ruh hali, İlgi kaybı, intihar duyguları, yorgunluk, uykusuzluk, konsantre olamama veya karar verememe ve değersizlik duyguları.

S: Bipolar bozukluğun herhangi bir avantajı var mı?

A: Var mı? bu bozukluğun yaratıcılık ve sanatsal yetenek ile ilişkili olduğuna dair bazı kanıtlardır. Buradaki zorluk, yaratıcılık için bir çıkış noktası sağlarken maniyi kontrol altında tutmaktır. Bu, sürdürülmesi zor bir denge olabilir.

Sonraki Sayfa: Nasıl doğru teşhis konulur

S: Bipolar bozukluk yetersiz teşhis edilir mi?

C: uzun zaman oldu. Ancak son araştırmalar, sarkacın diğer yönde sallanabileceğini ve şimdi aşırı teşhis edildiğini gösteriyor. Patlayıcı öfke patlamaları olan çocukların yanlış bir şekilde bipolar olarak adlandırıldığına dair bazı kanıtlar var. Çocuklarda tanı son 10 yılda kırk kat arttı.

S: Peki doğru bir teşhisi nasıl alırsınız?

C: Amerikan Psikiyatri Derneği duygudurum bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir psikiyatriste sevk isteyin. Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı, Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı ve Çocuk ve Ergen Bipolar Vakfı'nın da sağlayıcı listeleri var.

S: Bipolar bozukluk erkeklerde mi yoksa kadınlarda mı daha yaygın?

A: Bipolar 1, erkeklerde ve kadınlarda eşit derecede yaygındır. Hipomaniye dönüşen majör depresif dönemler olan Bipolar 2, kadınlarda daha yaygındır.

S: Bipolar bozukluk ne kadar tedavi edilebilir?

C: Duygudurum dengeleyiciler ve antipsikotikler, nüks oranlarını% en az yarısı, ancak tüm semptomları stabilize etmiyorlar. Çoğu hasta ilaca ihtiyaç duyar, ancak hangi ilaçların işe yaradığı zamanla değişebilir. Bazı insanlar bir tanesini alabilirken, bazılarının üç veya daha fazlasına ihtiyacı olabilir. Tedavinin diğer bileşeni psikoterapidir. Psikoterapi ve ilaç tedavisinin birlikte tek başına olduğundan daha iyi çalıştığına dair ortaya çıkan kanıtlar var.

S: Bipolar bozukluğun olması pahalı bir hastalık gibi görünüyor.

C: Öyle. Ve gizli maliyetler de var: yaşayacak yerleri kaybetmek, işini kaybetmek, ilişkileri bozmak. Bipolar bozukluğu olan kaç kişinin tedavi alma sırasındaki çatlaklardan kaçtığına dair bir istatistik yoktur, ancak depresif dönemleri olan beş hastadan yalnızca biri yeterli tedavi görüyor.

S: Neden bu kadar çok bipolar hasta başarısız oluyor? Doğru teşhisi almak mı?

C: Tipik senaryo, bir kişinin sanrılar veya halüsinasyonlar, heyecan ve şiddetli sinirlilik ile hastaneye yatırılmasıdır. Şizofreni veya uyuşturucu kullanımı teşhisi konur ve bipolar bozukluk tanısı atlanır. Ya da kişi depresyona giriyor ve kimse geçmişte manik bir nöbet geçirip geçirmediğini sormayı düşünmüyor. Veya kişi manik bir durumda, coşkulu hissediyor ve aşırı yüklü bir sağlık hizmeti sağlayıcısını her şeyin yolunda olduğuna ikna etmeyi başarıyor.

Sonraki Sayfa: Manik depresyonu tanımlama

S: Neden Bazı insanlar bipolar bozukluğa manik depresyon mu diyor?

C: Bu daha eski bir terim. Değişmesinin nedenlerinden biri, bipolar bozukluğu olan herkesin tam mani olmamasıydı. Bazılarında aynı anda depresyon ve mani (karışık bölümler olarak bilinir) veya hipomaniler vardır. Şimdi bipolar bozukluğu bir bozukluklar yelpazesi olarak düşünüyoruz, ancak bipolar bozukluk ile şiddetli duygudurum arasındaki sınırları nereye çizeceğimiz her zaman net değil.

S: Stereotipik bipolar hasta tahmin edilemez ve güvenilmez. Bu doğru mu?

C: Kişi tedavi görmüyorsa ve ruh hali depresyon ile mani arasında hızla değişiyorsa, o zaman evet, tahmin edilemez ve güvenilmez olabilir. Kişi tedavi oluyorsa, istikrarlı ve üretken bir yaşam sürdürememesi için hiçbir neden yoktur. Bu stereotipler, hastalığa rağmen sağlıklı yaşamlar sürmek için ellerinden gelenin en iyisini yapan insanlara çok adaletsiz olabilir.

S: Birisi bipolar sevilen birine veya arkadaşına nasıl yardım edebilir?

Y: İlk şey, kişinin ne zaman maniye dönüştüğünü tespit etmeyi öğrenmektir. Hekim ile telefon görüşmesi yapmanız gereken kısa bir pencere var. Yaklaşan bir manik bölümün belirtileri arasında giderek daha az uyumak, mantıklı olmayan planlar yapmak veya gittikçe daha sinirli ve heyecanlı olmak sayılabilir. Kişi zaten manik olduğunda ve yardıma ihtiyacı olduğunu inkar ettiğinde, çok geç olabilir.

S: Bipolar hastalar özel bir diyet veya yaşam tarzı rejimi uygularsa daha iyi olur mu?

C: Uyku düzeni çok önemlidir. Bipolar bir kişi, genellikle kendilerine düzenli uyku-uyanma döngüleri sağlayan işleri alırken hata yapmalıdır. Eğer bipolarsanız ve bir gün happy hour garsonu olarak çalışıyorsanız ve ertesi gün kahvaltı vardiyasında çalışıyorsanız, iyi yapamazsınız. Genellikle egzersizin depresyon için iyi bir tedavi olduğunu düşünüyoruz. Ve alkol ve uyuşturucudan uzak durmak önemlidir. Bazı yüksek şekerli yiyeceklerin, insanları zaten manikleştiklerinde daha yüksek hale getirebileceğinden şüpheleniyoruz.

S: Bipolar hastalarda intihar riski genel popülasyona göre daha yüksek mi?

C: Bipolar bozuklukta intihar riski, genel popülasyonun 30 katıdır. Yedi kişiden biri intihar nedeniyle ölüyor. İntihar genellikle depresyon aşamasında veya karışık aşamada olur. Lityum tedavisi, diğer duygudurum düzenleyicileri ve psikoterapi intihar riskini önemli ölçüde azaltabilir.

S: Bipolar hastaların yüzde kaçı normal, üretken bir hayat yaşayabilir?

A: Sanırım öyle Psikiyatrik bir teşhisle yaşamak çok acı verici çünkü çok fazla önyargı var. Ancak oldukça başarılı olan birçok insan var. Bunu yüzdelerle ölçmek zor, çünkü birçok insan üretken hayatlar sürüyor ve sonra tekrar hastalanıyor ve yeniden başlamak zorunda kalıyor. Ancak iyi bir tedavi ile sağlıklı bir yaşam sürme şansınız önemli ölçüde artar.