Dr.Michael Hirsch Antidepresanlar Hakkında Rehberlik Sunuyor

"Antidepresanların herhangi bir uzun vadeli sağlık problemiyle ilişkili olduğuna dair ikna edici bir kanıt yok." (MICHAEL HIRSCH)

Michael Hirsch, psikofarmakoloji alanında uzmanlaşmış, kurul sertifikalı bir psikiyatristtir. ve depresyon, bipolar bozukluk, anksiyete bozuklukları ve yetişkin dikkat eksikliği bozukluğunun psikoterapisi. Boston'daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'nde psikofarmakoloji direktörü ve Harvard Tıp Fakültesi'nde psikiyatri eğitmenidir. Hirsch ayrıca Harvard Akıl Sağlığı Mektubu 'nun editör kurulunda da görev yapıyor ve akıl hastalığının tedavisinde güncel konular hakkında yazılar yazıp dersler verdi.

S : Çok fazla antidepresan reklam görüyorum. Bu ilaçlar en yeni ve en iyisi mi?

C: Hayır. Bir antidepresan ilacın diğerlerinden daha iyi çalıştığına dair iyi bir kanıt yok. Her insan farklıdır ve bir ilacın sizin için bir takım yan etkileri olabilirken, bir başkası için tamamen farklıdır. Bu reklamların olumlu bir yanı varsa, o da insanları ihtiyaç duydukları ilaçlarla ilgili yardım alma konusunda daha rahat hale getirebilmeleridir.

S: Antidepresanlara ihtiyacım olup olmadığını nasıl anlarım?

S: Hayatımdaki olaylar nedeniyle kendimi çok üzgün ve endişeli hissediyorum, ancak daha önce iyi hissettim. İlacı düşünmeli miyim?

A: Muhtemelen. Bazen dış olaylar - örneğin ailede bir ölüm - zayıflatıcı depresyon veya anksiyeteyi tetikleyebilir. Zor bir yaşam olayı nedeniyle uzun süreli veya aşırı duygudurum değişiklikleri yaşamaktan endişeleniyorsanız, bir doktorla konuşup ilaç tedavisinin düşünüp düşünmediğini öğrenmelisiniz.

S: Uzun süre için endişelenmeli miyim? ?

C: Antidepresanların herhangi bir uzun vadeli sağlık problemi ile ilişkili olduğuna dair ikna edici kanıt yok. Bununla birlikte, tedavi edilmeyen depresyon son derece sakatlayıcı olabilir ve pek çok sorunla ilişkilidir: yeni bilgileri öğrenme ve elde tutmada zorluk, normal hayatınızı yaşama güçlüğü, işte problemler ve hatta intihar riski.

Daha fazlası antidepresanlar hakkında

S: Bir gün antidepresan ilacımın çalışmayı bırakması mümkün mü?

S: İlaçları bırakmanın uygun olup olmadığını nasıl anlayacağım?

A: Tek bir basit cevap yok; gerçekten doktorunuzla çalışmalısınız. Genelde hastalar en az sekiz ila 12 ay ilaçlarını kullanmalıdır. İlaçları çok erken bırakanların depresyonun nüksetme riskinin çok daha yüksek olduğuna dair kanıtlar var.

S: Antidepresan alan ve alkol alan insanları tanıyorum. Yapabilir miyim?

C: Ortalama alkol tüketimi - günde bir ila iki kadeh içki - genellikle sorun değildir. Ancak herkes farklıdır, bu yüzden bir antidepresan kullanırken içmeden önce doktorunuza danışmalısınız.

S: Çoğu antidepresan, bazıları oldukça korkutucu olan uzun bir yan etki listesine sahiptir. Bunları yaşarsam ne yapabilirim?

C: Bu yan etki listeleri yanıltıcı olabilir çünkü antidepresanlar genellikle iyi tolere edilir. İlaç firmaları tedbirli olmak isterler, bu nedenle çok nadiren ortaya çıksalar bile ilaçla ilgili her bir sorunu ifşa ederler. Yan etkiler yaşarsanız, doktorunuz ilaçları değiştirmek veya dozunuzu düşürmek için sizinle birlikte çalışabilir.

S: Bazen kendi kendime ilaç veriyorum, kendimi iyi hissettiğimde daha az ve kendimi kötü hissettiğimde daha fazla hap alıyorum. Doğru mu?

C: Hayır. Bu ilaçların kanınızda tedavi edici bir seviyeye ulaşması gerekir. Başlar ve durursanız, etkinliğini reddetme olasılığınız yüksektir.

S: İşim düzenli olarak uyuşturucu testi gerektiriyor. Antidepresanlar tespit edilebilir mi? Patronlarımın öğrenmesini istemiyorum.

C: Genelde hayır. Yalnızca özel bir testte arıyorsanız tespit edilebilirler. İşyerinde uyuşturucu testi sırasında bunun olduğunu hiç duymadım.

S: Pratisyen hekimimin veya jinekoloğumun antidepresan yazmasına izin vermeli miyim yoksa bir psikiyatriste mi danışmalıyım?

A : Günümüzde pratisyen hekimler genellikle antidepresan reçete etmekte rahattırlar ve ilaçlara ve ne yaptıklarına aşinadırlar. Ancak, reçete edilen ilk ilaç işe yaramazsa veya bir tür komplikasyonunuz varsa, bir psikiyatrist veya psikofarmakolog gibi bir uzmana görünmek çok mantıklıdır.

S: Bazı antidepresan ilaçlar gerçekten tetikliyor mu? intihar düşünceleri?

C: Bu rapor edildi, ancak bu raporların nasıl yorumlanacağı konusunda tartışmalar oldu. Öte yandan, antidepresan alan depresif hastaların, tedavi görmeyen depresif hastalara göre çok daha iyi durumda olduğunu düşünüyorum.

S: Depresyonun ilaçlarla tamamen kontrol altına alınabileceğini düşünüyor musunuz? gelecek?

C: Önümüzdeki yirmi yılda genetik araştırma ve nörogörüntüleme tekniklerindeki ilerlemeler sayesinde, depresyona yol açan birçok biyolojik faktör için daha hedefli tedaviler geliştirebileceğiz. Yani depresyon tedavisi muhtemelen bugün olduğundan çok daha etkili olacaktır. Bununla birlikte, tüm insanlarda uyuşturucu ile tamamen kontrol edilebilir olsaydı şaşırırdım.