Bipolar Çocukları Tedavi Etmek İçin Kullanılan İlaçlar Hızlı Kilo Alımına Neden Oluyor

Yeni bir araştırmaya göre, bipolar bozukluğu ve diğer rahatsızlıkları olan çocuklara giderek daha fazla reçete edilen şizofreni ilaçları, gençlerin hızlı kilo almasına neden olabilir.

Albert Einstein College'dan Christoph U. Correll, MD Tıp Bölümü, Bronx, NY ve meslektaşları, atipik antipsikotikler olarak bilinen ilaçları alan çocukların ve ergenlerin, hangi ilacın yazıldıklarına bağlı olarak ilk birkaç ayda ortalama 10 ila 19 kilo aldıklarını buldular. / p>

Çalışmada yer almayan ancak beraberindeki bir başyazıyı yazan Seattle Çocuk Hastanesi'nden Christopher K. Varley, "Bu çok hızlı bir şekilde kazanılması çok fazla ağırlık," diyor.

Bulgular bu hafta Journal of the American Medical Association 'da yayınlandı.

Atipik antipsikotiklerin çocuklarda kullanımı 1990'ların başından bu yana beş kat arttı. Bir ilacın reçetesi risperidon (Risperdal) 2007'de% 10 arttı. ABD Gıda ve İlaç Dairesi'ne sunulan bilgilere göre, o yıl ülke çapında 389.000 çocuğa ve gence ilaç reçete edildi ve bunların 240.000'i 12 yaşında veya daha küçüktü. (FDA) paneli 2008'de.

Aynı zamanda, geçmişe göre daha fazla çocuğa bipolar bozukluk teşhisi konuyor. Uzmanlar, ilaçların bazı genç hastalara (örneğin, şiddetli manik dönemleri olan bipolar çocuklar veya kendilerini ve diğerlerini şiddet içeren davranışlarla tehlikeye atan otistik çocuklar) yardımcı olabileceği konusunda hemfikir olsalar da, çoğu, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu gibi diğer durumlar için yaygın kullanımlarını sorguluyor. (DEHB).

Yeni bulgular, bu ilaçların genç hastalar için kilo problemleri (obezite dahil), kalp hastalığı ve diyabet şeklinde kalıcı sonuçları olabileceğini gösteriyor.

Dr. Varley, gençlerin akıl hastalığıyla baş etme stresi altında olan ailelerin, çocuklarının sağlıklı bir kiloda kalmasına yardımcı olmak için özellikle zor zamanlar geçirebileceğini söylüyor.

Dr. Varley ve yardımcı editörüne göre, Seattle'daki Washington Üniversitesi'nden Dr. Jon McClellan, "bu sonuçlar gençlerde atipik antipsikotik ilaçların yaygın kullanımına meydan okuyor."

Sonraki Sayfa: Antipsikotiklerin çocukların kilo alımını nasıl etkilediği Uzmanlar uzun zamandır biliyordu kiatipik antipsikotikler hastaların kilo almasına neden olabilir. Ancak Dr. Corrells'in raporu, bu ilaçların daha önce ilaç kullanmamış çocukları nasıl etkilediğini araştıran ilk ve en büyük raporlardan biri.

Araştırmacılar, duygudurum bozuklukları, şizofrenik hastalığı olan 205 çocuk ve genci inceledi. veya yıkıcı veya agresif davranış bozuklukları. İlacı reddeden veya bırakan on beş çocuk kontrol grubu olarak hareket etti. Çocukların yaşları 4 ile 19 arasında değişmekte olup, ortalama yaşları yaklaşık 14'tür.

Olanzapin (Zyprexa) alan çocuklar en fazla kiloyu ilk 11 haftada, ortalama 18,7 pound almış ve ayrıca daha yüksek toplam kolesterol ve trigliserit seviyelerine sahipti. Ketiapin (Seroquel) alan kişiler 13.4 kilo aldı ve ayrıca toplam kolesterol ve trigliseritlerde artış oldu. Risperidon, kolesterol seviyelerini etkilemiyor gibi görünüyordu, ancak daha yüksek trigliserit seviyeleri ile ilişkilendirildi ve hastalar ortalama 11.7 pound kazandı. 9.7 pound ile kilo alımı en düşük aripiprazol (Abilify) ile oldu.

Genel olarak, çocukların yarısı orijinal vücut ağırlıklarının% 7'sinden fazlasını kazandı. Kontrol grubundaki çocuklar yarım pounddan daha az kazandı.

Şu anda FDA, çocuklarda kullanılmak üzere risperidon ve aripiprazol olmak üzere yalnızca iki ilacı onayladı; her ikisi de şizofreni ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için onaylanmıştır ve risperidon da "otistik bozuklukla ilişkili sinirlilik" için onaylanmıştır.

Editörlerinde Dr. Varley ve Dr. McClellan, araştırmaların çoğunun çocuklarda atipik antipsikotiklerin kullanımını desteklemek için kullanılan yetişkinlerde yapıldı ve ilaç üreticileri bunun çoğunu finanse etti.

Dr. Correll ve meslektaşlarının yaptığı araştırma, ilaç tarafından finanse edilmedi ama o ve yardımcı yazarları, mevcut çalışmada baktıkları ilaçların üreticileri de dahil olmak üzere birçok ilaç şirketine danışmanlık yaptığını bildiriyor - AstraZeneca (Seroquel), Bristol-Myers Squibb (Abilify), Eli Lilly (Zyprexa) ve Ortho- McNeil-Janssen (Risperdal).

Dr. Varley, çocuklarda atipik antipsikotiklerin kullanımında bir "genişleme" olduğunu savunuyor. Örneğin, bazen başka ilaçlara eklenirler veya muhtemelen terapi veya davranış yönetimi stratejilerinden fayda görebilecek dürtü kontrol sorunları veya muhalif davranışlarla çocukları tedavi etmek için kullanılırlar.

Bu ilaçları reçete etmeye karar veren doktorlar, diye ekliyor, özellikle hastalar aylarca hatta yıllarca ilaç tedavisi gördükleri için, hızlı bir şekilde obeziteye ve buna eşlik eden sağlık sorunlarına yol açabilecek büyük kilo artışlarına neden olabileceğinden, hastalarının onlara ihtiyaç duyduğundan "kesinlikle emin" olmalı.

Dr. Correll, atipik antipsikotiklerin bazen şiddetli saldırganlığa sahip otistik çocuklara yardım edebilecek tek şey olduğunu ve ilaçların lityum gibi duygudurum dengeleyici ilaçların yardımı olmayan şiddetli mani olan iki kutuplu çocuklar için de çok yararlı olduğunu söylüyor. Dr. Correll bunların kullanımının tartışmalı olduğunu kabul etse de - özellikle terapi ve diğer yaklaşımların denenmesi gerektiği fikrine dayanarak, özellikle otistik çocukların saldırgan davranışlarını ve patlamalarını tedavi etmek için - terapinin bazen bu çocuklar için mümkün olmadığını savunuyor. ilaçlı.

Dr. Correll bu ilaçların fazla reçete edilip edilmeyeceğini söyleyemedi. "Sayılar tek başına size kullanımın uygun olup olmadığını söyleyemez" diyor. "Bu tespitler yalnızca vaka bazında yapılabilir."

Bulguların netleştirdiği şey, ailelerin kilo alma riski konusunda bilgilendirilmeleri gerektiği ve çocukların önce en düşük riskli atipik antipsikotikler reçete edilmelidir. Dr. Correll, "Bu ilaçlar, yan etkiler söz konusu olduğunda eşit yaratılmamaktadır" diyor. Doktorların, hastaları kilo alma konusunda yakından takip etmelerini ve çocuk kilo almadan önce "gerçekten sağlıklı bir yaşam tarzına odaklanmalarına" yardımcı olmak için aileleriyle birlikte çalışmasını öneriyor.