Epidemik

Bir salgın (Yunanca ἐπί epi "üstünde veya üstünde" ve δῆμος demolar "halktan"), hastalığın hızlı yayılmasıdır kısa bir süre içinde belirli bir popülasyondaki çok sayıda insana. Örneğin, meningokok enfeksiyonlarında, arka arkaya iki hafta boyunca 100.000 kişide 15 vakadan fazla atak oranı salgın olarak kabul edilir.

Bulaşıcı hastalık salgınları genellikle ekolojideki bir değişiklik de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanır. konakçı popülasyonun (örneğin, bir vektör türünün yoğunluğunun artması veya artması), patojen rezervuarında bir genetik değişiklik veya bir konakçı popülasyona ortaya çıkan bir patojenin dahil edilmesi (patojen veya konakçının hareketi ile). Genel olarak, bir salgın, yerleşik bir patojene veya yeni ortaya çıkan yeni bir patojene karşı konakçı bağışıklığının aniden endemik dengede bulunan değerin altına düştüğü ve bulaşma eşiği aşıldığı zaman ortaya çıkar.

Bir salgın tek bir konumla sınırlı olabilir ; ancak, başka ülkelere veya kıtalara yayılırsa ve önemli sayıda insanı etkiliyorsa, pandemi olarak adlandırılabilir. Bir salgının ilanı genellikle temel bir insidans oranının iyi anlaşılmasını gerektirir; İnfluenza gibi belirli hastalıklara yönelik salgınlar, bu taban çizgisinin üzerinde görülme sıklığında belirli bir artışa ulaşmak olarak tanımlanır. Çok nadir görülen birkaç hastalık vakası salgın olarak sınıflandırılabilirken, pek çok yaygın hastalık vakası (soğuk algınlığı gibi) bunu yapmaz. Bir salgın, sağlık ve can kaybına ek olarak mali ve ekonomik kayıplarla muazzam hasara neden olabilir.

İçindekiler

Tanım

Salgın terimi, bir Homeros'un Odyssey 'e atfedilen ve daha sonra tıbbi anlamını Hipokrat'ın bir incelemesi olan Salgınlardan alan kelime formu. Hipokrat'tan önce, epidemios , epidemeo , epidamos ve diğer varyantlar, mevcut "yerli" veya "endemik" tanımlarına benzer anlamlara sahipti. Thukydides'in Atina Vebası açıklaması, bir hastalık salgınının en eski anlatımlarından biri olarak kabul edilir. 17. yüzyılın başlarında, endemik ve epidemik terimleri, düşük oranlarda endemik durum ve yaygın salgın durumla birlikte, nüfus düzeyindeki hastalıkların zıt koşullarına atıfta bulundu. "Salgın" terimi duygusal olarak suçlandı.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, salgını geniş bir şekilde tanımlar: "belirli bir bölgede beklenenden daha fazla hastalık, yaralanma veya başka sağlık durumunun meydana gelmesi veya Belirli bir dönem boyunca belirli bir grup insan arasında. Genellikle, vakaların ortak bir nedeni olduğu veya bir şekilde birbirleriyle ilişkili olduğu varsayılır (ayrıca bkz. salgın). " "Salgın" ve "salgın" terimleri genellikle birbirinin yerine kullanılmıştır. Araştırmacılar Manfred S. Green ve meslektaşları, Chambers Muhtasar Sözlüğü ve Stedman'ın Tıp Sözlüğü 'nün bu ayrımı kabul ettiğine işaret ederek, ikinci terimin daha küçük olaylarla sınırlandırılmasını önermektedir.

Nedenler

Bir salgını tetikleyebilecek bulaşıcı bir ajanda meydana gelebilecek çeşitli değişiklikler vardır. Bunlar arasında :: 55

Salgın bir hastalığın bulaşıcı olması gerekli değildir ve terim, diğerleri arasında Batı Nil ateşi ve obezite salgınına (örneğin Dünya Sağlık Örgütü tarafından) uygulanmıştır.

Salgın salgınını yöneten koşullar, kontamine içme suyu gibi enfekte gıda kaynaklarını ve hastalık vektörleri olarak hareket edebilen sıçanlar veya sivrisinekler gibi belirli hayvanların popülasyonlarının göçünü içerir.

Belirli mevsimlerde belirli salgınlar meydana gelir. Örneğin, boğmaca ilkbaharda ortaya çıkarken, kızamık biri kışın diğeri Mart ayında olmak üzere iki salgın üretir. Nezle, soğuk algınlığı ve boğaz ağrısı gibi üst solunum yollarının diğer enfeksiyonları, ağırlıklı olarak kışın meydana gelir. Hem etkilenen insan sayısı hem de ardışık salgınlarda ölenlerin sayısı açısından başka bir varyasyon daha vardır: Art arda gelen salgın sayısı beş veya on yıllık dönemler boyunca yükselip alçalıyor.

Türler

Yaygın kaynak salgını

Yaygın bir kaynak salgınında, etkilenen kişiler ortak bir ajana maruz kalma. Maruz kalma tekilse ve etkilenen tüm bireyler hastalığı tek bir maruziyet ve inkübasyon seyri boyunca geliştirirse, bu bir nokta kaynaklı salgın olarak adlandırılabilir. Maruziyet sürekli veya değişkense, sırasıyla sürekli salgın veya aralıklı salgın olarak adlandırılabilir.:56

Yaygın salgın

Yayılmış bir salgında, hastalık kişiden kişiye yayılır. -kişi. Etkilenen kişiler, daha fazla maruz kalmaya yol açan bağımsız rezervuarlar haline gelebilir.:56

Çoğu salgın hem ortak kaynak hem de yayılan salgın özelliklerine sahip olacaktır (bazen karışık salgın olarak adlandırılır).

Örneğin, ikincil kişiden kişiye yayılma, ortak bir kaynak maruziyetinden sonra meydana gelebilir veya çevresel vektörler zoonotik hastalıklar etkeni yayabilir.:56–58

İletim

Hazırlık

Bir salgın için hazırlıklar arasında bir hastalık sürveyans sistemine sahip olmak; acil durum çalışanlarını, özellikle yerel acil durum çalışanlarını hızlı bir şekilde sevk etme yeteneği; ve sağlık çalışanlarının güvenliğini ve sağlığını garanti altına almanın meşru bir yolu.

Bir pandemiye müdahale için etkili hazırlıklar çok katmanlıdır. İlk katman bir hastalık sürveyans sistemidir. Örneğin Tanzanya, 200 sağlık tesisi için testler yürüten ve bulaşıcı hastalıkların yayılmasını izleyen ulusal bir laboratuvar işletiyor. Bir sonraki katman, bir acil duruma verilen gerçek yanıttır. 2015'te ABD merkezli köşe yazarı Michael Gerson'a göre, yalnızca ABD ordusu ve NATO böyle bir acil duruma müdahale etme konusunda küresel kapasiteye sahip. Yine de, en kapsamlı hazırlık önlemlerine rağmen, hızla yayılan bir pandemi, mevcut sağlık hizmeti kaynaklarını kolaylıkla aşabilir ve bunaltabilir. Sonuç olarak, "salgın eğri düzleştirme" denen şeyi hedefleyen erken ve agresif azaltma çabalarının alınması gerekiyor. Bu tür önlemler genellikle sosyal / fiziksel mesafe, agresif temas takibi, "evde kalma" emirleri gibi farmakolojik olmayan müdahalelerden ve ayrıca uygun kişisel koruyucu ekipmanlardan (örneğin, maskeler, eldivenler ve yayılmaya yönelik diğer fiziksel engeller) oluşur. .