Östrojen ve Göğüs Kanseri Riskiniz

Östrojen almak bir kadının meme kanserine yakalanma riskini artırabilir. (GETTY IMAGES / SAĞLIK) Östrojen muhtemelen bir kadının vücudunda en çok çalışan hormondur, ancak aynı zamanda karanlık bir yanı da vardır: Araştırmalar, östrojenin genellikle özellikle bir kadın menopoza girdikten sonra meme kanserinin gelişiminde anahtar rol. Nasıl? Bir kadının vücudundaki östrojen, meme dokusunun büyümesini teşvik ederek meme kanseri riskini artırıyor gibi görünüyor, bu da mevcut bir tümör büyümesini hızlandırabilir. İşte bilmeniz gerekenler.

• Kombinasyon hormonu tedavisi (HT): Sıcak basması gibi sinir bozucu menopoz semptomlarından kurtulmanızı sağlamak için östrojen ve progestin (progesteronun sentetik bir formu) almayı düşünüyorsanız gece terlemeleri, uyuşturucu kullanma sürenizi sınırladığınızdan emin olun. Harvard Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü olan Dr. JoAnn Manson, Hot Flashes, Hormones & amp; Sağlığınız .

'Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) denemesinde, kadınlar yalnızca yedi yıl östrojen aldıklarında meme kanseri riski artmamıştı, ancak dört ila beş yıl sonra Kombine hormon tedavisi, risk ortaya çıkıyor 'diyor. Aslında zamanla östrojen artı progestin, bir kadının meme kanseri riskini% 24 artırabilir; 10 ila 15 yıldan fazla tek başına östrojen alsanız bile riskiniz yine de artabilir.

Dr. Manson, WHI denemesini takip eden Journal of the American Medical Association 'da Mart 2008'de yapılan bir araştırmada ortak yazardı. Kadınların HT kombinasyonu almayı bıraktıktan sonra bile meme kanseri risklerinin yüksek kaldığını gösterdi. 'Meme kanseri riski, hormon tedavisini bıraktıktan sonra azalır' diye vurguluyor, 'ancak bir kadın hormonlar üzerindeyken bir tümör oluşmuşsa, hormonları bıraktıktan sonra bile ortaya çıkma olasılığı çok yüksek, bu yüzden bazı artık riskler var. İlaç tedavisinin kesilmesi, tümörün buharlaştığı anlamına gelmez, ancak risk yavaş yavaş azalır. '

• HT ve meme kanserinin erken teşhisi: Hastalığın aile geçmişiniz yoksa, muhtemelen ilk adımı almaya teşvik edildiniz. Herhangi bir tümörün en çok tedavi edilebilir olduğu zamanda erken yakalanmasını sağlamak için 40 yaşına kadar ve bundan sonraki her 1-2 yılda bir mamografi. Bu iyi bir tavsiye, ancak HT almak işleri karmaşıklaştırabilir. Dr. Manson, "Östrojen ve progestin HT, mamografik yoğunluğun artmasına neden olabilir" - daha yoğun meme dokusu - "meme tümörlerini gizleyebilir ve teşhisi geciktirebilir" diyor. Daha yoğun göğüslerin meme kanseri için bağımsız bir risk faktörü olduğuna inanılır, ancak aynı zamanda bir mamografiyi doğru bir şekilde okumayı zorlaştırır ve bu, tekrar testler ve hatta gereksiz biyopsiler konusunda kapsamlı takip ve endişe gerektirebilecek anormal mamogramlara yol açabilir. Manson ekliyor.

• HT ve iyi huylu meme hastalığı riski: Nisan 2008'de Journal of the National Cancer Institute , kendi başına östrojen alan postmenopozal kadınların kanserli olmayan tipte bir meme hastalığı riskini iki katına çıkardı, ancak bu daha yüksek bir meme kanseri riskiyle ilişkilendirildi. Aynı yazar, New York'taki Albert Einstein Tıp Fakültesi'nde epidemiyolog olan Thomas E. Rohan tarafından yürütülen Eylül 2008'de yapılan bir araştırma, östrojen ve progestin alan kadınlarla ilgili bir çalışmada benzer şekilde rahatsız edici kanıtlar buldu: Kombine HT bir kadının iyi huylu meme hastalığı riskini% 74 artırdı.

Sonraki Sayfa: Östrojen, testosteron ve meme kanseri riski • Östrojen, testosteron ve meme kanseri riski: Düşük cinsel istek ve vajinal kuruluk iki yaygındır. birçok kadın için menopozun ayırt edici özelliklerinden bahsetmeye bile gerek yok. Östrojen ikincisini rahatlatmaya yardımcı olabilir ve araştırmacılar, karışıma kadınlarda bile libido için çok önemli olan başka bir hormon olan testosteronun eklenmesinin yardımcı olup olmayacağına baktılar. Testosteronun aşk hayatınızı ne ölçüde canlandıracağı belirsizdir, ancak östrojen ve testosteronu birleştirmek meme kanseri riskinizi artırabilir. 2006 yılında yapılan bir araştırma, Hemşirelerin Sağlık Çalışmasının bir parçası olan 121.000'den fazla kadından veri topladı ve östrojen ve testosteron alan kadınlar için, kombinasyonu aldıkları her yıl için meme kanseri gelişme riskinin% 17 arttığını buldu. , menopoz semptomları için hiç hormon almayanlara kıyasla.

Göğüs Kanseri Hormon Tedavisi nedir?

Yan etkiler arasında sıcak basmaları ve diğer menopoz semptomları yer alır.Daha fazla bilgi edininMeme kanseri hakkında daha fazla bilgi

Sonuç: Dr. Manson, 'Hormon tedavisi için tavsiye, meme kanseri riskini en aza indirmek ve genel olarak riski en aza indirmek için en kısa süre için en düşük etkili dozdur' diye özetliyor. .

Doktorunuzla en başta HT'nin sizin için uygun olup olmadığını konuşun ve eğer doğru ise, hormonlarda kalma kararını yıllık olarak yeniden gözden geçirin. 'Sıcak basmaları veya düzensiz adet dönemleri geliştirirlerse, kadınlar artık yaşamları boyunca otomatik olarak hormon almıyorlar; Baltimore'daki Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyoloji ve onkoloji yardımcı doçenti Kala Visvanathan, MBBS'den Kala Visvanathan, “şiddetli ve diğer yaklaşımlarla kontrol edilmeyen semptomları varsa, devam ediyorlar. Bir süre sonra dozu azaltabilir ve hala semptomlar alıp almadığınızı görebilirsiniz. Yılda bir yeniden düşünün ve doktorunuza 'Devam etmeli miyim, buna ihtiyacım var mı?' Diye sorun.

Dr. Manson, HT kombinasyonunu mümkünse iki ila üç yıl ve en fazla beş yıl ile sınırlamaya çalışmayı öneriyor. Yoğun göğüsleriniz varsa (doktorunuz bunu yapıp yapmadığınızı söyleyebilir), kanser riskinizi azaltmanın yollarını sorun ve yıllık mamografi ve klinik meme muayenelerinizin eksiksiz ve düzenli olduğundan emin olun. Ayrıca HT'ye alternatifler düşünmek ve / veya daha düşük bir doza geçmek isteyebilirsiniz. Tamamlayıcı testosteronu da atlayın.

Göğüs kanseri tedavisi görüyorsanız
Göğüs kanserinin geri gelmesini önlemek için onkoloğunuz vücudunuzdaki doğal östrojen seviyesini her zaman korumak isteyecektir. düşük; Hâlâ tedavideyken ya östrojen ya da HT kombinasyonu pek olası değildir. Dr. Manson, "Bu çok tartışmalı ve bundan kaçınmaya çalışırım" diyor. Bunun yerine, tam tersini yapan - nüksü önlemek için sahip olduğunuz östrojeni tüketen ilaçları almanız daha olasıdır. Eğer raloksifen (Evista) veya tamoksifen reçetelenmişseniz, bunlar östrojen reseptörlerini bir tümörün büyümesini engellemek için bloke etmekle kalmaz, aynı zamanda başka bir kanseri önlemek için de çok şey yapabilir. Genellikle menopoz sonrası kadınlar tarafından kullanılan Arimidex ve Femara gibi aromataz inhibitörleri, vücudunuzun hormonu ilk etapta üretmesini engelleyerek meme kanserinin geri dönme olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Sonuç olarak: Mümkünse, hala tedavideyken HT'yi geçirin. Semptomlarınız tedaviden sonra hala zayıfsa, doktorunuzla kararı yeniden değerlendirin.

Meme kanseri riskiniz yüksekse
Meme kanserine yakalanma olasılığınız ortalamanın üzerindeyse - çünkü aile öyküsü veya BRCA-1 veya BRCA-2 genlerinde bir mutasyon taşıdığınız için (ki bu sizi çok daha yüksek bir riske sokar) - menopoz semptomlarını hafifletmek için hormon almanın buna değip değmeyeceğini merak etmeye mahkumsunuz.

Dr. Manson, 'Bir kadın meme kanseri için çok yüksek risk altındaysa, HT kullanmaktan kaçınmaya çalışırım' diyor. "Ancak diğer tedavilere yanıt vermiyorsa ve oldukça semptomatikse - uyku bozukluğu, şiddetli sıcak basmaları, vajinal kuruluk - ve yeterince rahatlamıyorsa, iki ila üç yıl boyunca kısa süreli hormon tedavisi onun riskini gerçekten artırmamalıdır." Sizin için neyin doğru olduğu konusunda doktorunuzla konuşun; uyuşturucuya dönmeden önce hormonal olmayan bir rahatlama bulabilirsin. Dr. Visvanathan, rahminizi aldırdıysanız, doktorunuzun tek başına östrojen önerebileceğini belirtiyor; bu, HT'nin diğer alternatifleri gibi meme kanseri için daha düşük olasılıklarla ilişkili.