Gebelik Kolestazı Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Gebelik Kolestazı Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Belirtiler
Nedenler
Risk faktörleri
Teşhis
Tedavi
Ev ilaçları
Komplikasyonlar
Görünüm
Paket Servis

Kolestaz, hamileliğinizin son bölümünde karaciğerinizde gelişebilen bir durumdur. Gebelikte intrahepatik kolestaz (ICP) olarak da adlandırıldığını duyabilirsiniz.

Yoğun kaşıntıya neden olur ve cildinizin ve gözlerin sarı görünmesine neden olabilir. Bunlar kulağa çok ciddi gelmeyebilir, ancak ne yazık ki tedavi edilmeyen veya kötü yönetilen kolestaz hem siz hem de doğmamış bebeğiniz için ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu ne kadar yaygındır?

Kolestazis gebelik aslında oldukça yaygın bir durumdur. Amerika Birleşik Devletleri'nde 1000 gebelikte 1 veya 2'yi etkiler. Ancak daha önce yaşamadıysanız, hakkında pek bir şey bilmeyebilirsiniz.

Hamileliğin kolestazının belirtileri

Kolestazın en büyük (ve en can sıkıcı) belirtisi kaşıntı. Oh, kaşıntı! Aslında, nihayetinde kolestaz teşhisi konan çoğu insan, bir şeylerin yanlış olduğunu biliyor çünkü nedeni açık bir neden olmadan çok kaşıyorlar.

Bu durumla ilişkili herhangi bir kızarıklık olmadığı için kafanız biraz karışabilir . Ellerinizin, belki ayaklarınızın veya her ikisinin de kaşındığını fark edebilirsiniz. Sonra kaşıntı vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmaya başlar.

Tipik olarak üçüncü trimesterde gelişir, ancak daha erken başlaması da mümkündür.

Kaşınmanın ötesinde, Hamilelik sırasında kolestazınız varsa geliştirebileceğiniz diğer olası belirtiler:

koyu renkli idrar
yorgunluk
iştahsızlık
açık renkli dışkı
cildinizde ve gözlerde sararma
karnınızın sağ üst kısmında ağrı
mide bulantısı

Kolestazı olan herkes aynı semptomlara sahip olmayacaktır ve hafif bir vakadan ciddi vakaya kadar değişebilir.

Gebelik kolestazının nedenleri

kesin nedeni gerçekten bilinmemektedir. Bir dereceye kadar genetik bir bileşen var gibi görünüyor. Görünüşe göre muhtemelen karaciğerinizi suçlayabiliyorsunuz ve bu hamilelik hormonlarını da suçlayabilirsiniz.

Hamileyken östrojen seviyeleriniz yükseliyor. Bu artış, karaciğerinizden safra kesenize safra akışını yavaşlatabilir. (Safra, vücudunuzun yağları parçalamasına yardımcı olmak için karaciğerinizin ürettiği bir maddedir.)

Ne yazık ki, bu normal süreç bozulduğunda, safra karaciğerinizde birikme eğilimindedir. Bazı safra tuzları kan dolaşımınıza girer. Sonuç olarak, koyu renkli idrar ve sarılık (cildinizde, gözlerde ve mukozada bir miktar sararma) gibi bu semptomlardan bazılarını geliştirebilirsiniz. Ve evet, muhtemelen kaşınmaya başlayacaksınız.

Hamileliğin kolestazı için risk faktörleri

Doktorunuz, mevcut risk faktörleriniz olup olmadığını görmek için sizi değerlendirebilir. gelişmekte olan semptomlara dikkat etmeniz gerektiğinde.

Hamilelik kolestazı gelişme riski altında olup olmadığınızı nasıl anlarsınız? Annene sor. Bu rahatsızlığın bir aile geçmişine sahipseniz, onu kendiniz geliştirme riskiniz artabilir.

Kendi geçmişiniz de önemlidir. Daha önceki bir hamilelik sırasında kolestaz yaşadıysanız, önemli ölçüde daha büyük bir risk altındasınızdır.

Ayrıca, aşağıdaki durumlarda hamilelik kolestazı geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

karaciğer hasarı öyküsü
kronik hepatit C
in vitro fertilizasyon (IVF) öyküsü
iki bebeğe hamile olma öyküsü veya aynı anda daha fazla

Amerikan Karaciğer Vakfı, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Latin kadınların daha yüksek kolestaz prevalansına sahip olduğuna işaret ediyor. Oranlar İskandinavya ve Güney Amerika'da, özellikle Şili'de daha yüksektir.

Hamileliğin kolestazı için teşhis testleri

Kaşıntıya başlarsanız ve buna neyin neden olduğu hakkında hiçbir fikriniz yoksa, doktorunuza bildirin. Fizik muayene ve gündemde bir sonraki kan çalışması olacağından muhtemelen doktorunuzu ziyaret etmeniz ve kolunuzu sarmanız gerekecek.

Karaciğer fonksiyonunuzu ve seviyeyi ölçmek için kan testleri gereklidir. Kanınızdaki safra tuzları (veya safra asitleri).

Doktorunuz ayrıca kanınızın ne kadar iyi pıhtılaştığını kontrol etmekle ilgilenebilir. Bunun nedeni, kolestazlı kişilerin bazen yağları emmede güçlük çekmeleridir ve bu, daha düşük K vitamini seviyelerine yol açabilir.

Yeterli K vitamini yoksa, vücudunuz da yardımcı olan proteinleri üretmekte zorlanır. kan pıhtınız. Bu sizi aşırı kanama riskiyle karşı karşıya bırakabilir.

Hamilelik kolestazı için tıbbi tedavi

İdeal olarak, sizi çılgına çeviren kaşıntıyı ortadan kaldırırken aynı zamanda olası herhangi bir şeyi en aza indirgemek veya ortadan kaldırmak istersiniz. doğmamış bebeğinize zarar verebilecek komplikasyonlar.

Doktorunuz büyük olasılıkla, ursodeoksikolik asit (UDCA, Actigall veya Ursodiol gibi) olarak bilinen ve kan dolaşımınızdaki safra tuzu düzeylerini azaltacak bir ilaç yazacaktır. Bu kaşıntıyı gidermelidir.

Doktorunuz, seviyelerin yeterince düşük kaldığından emin olmak için muhtemelen hamileliğiniz boyunca sizi izlemeye devam etmek isteyecektir.

Ne yapabilirsiniz? hamilelik kolestazı evi

Siz ve doktorunuz ilaç almaktan fayda sağlayacağınızı kabul etseniz bile, bazı yaşam tarzı değişikliklerini de kabul etmek isteyebilirsiniz. Örneğin, gardırobunuzu düşünün. Dar kumaşlardan vazgeçin ve hassas, kaşıntılı cildinizi kötüleştirmeyecek yumuşak, bol giysiler giyin.

Denenecek başka bir strateji: ılık banyo. Küvette ıslanmak, kendinizi ağır ve şişkin hissettiğinizde zaten çok iyi hissettirebilir, ancak ılık bir banyo da kaşıntının bir kısmını giderebilir. Sakinleştirici özellikleri için biraz yulaf ezmesi ekleyin. Doktorunuz ayrıca reçetesiz olarak satılan bazı kaşıntı önleyici ilaçlar önerebilir.

Ölü doğum veya bebeğe zarar verme riski

Merak ediyorsanız, "Bazılarının önemi nedir? kaşıntı?" şunu düşünün: Hamileliğin kolestazı, hem doğumdan önce hem de sonra bebeğiniz için bir miktar risk oluşturur. Tedavi edilmemiş kolestazın olası ciddi komplikasyonları şunları içerebilir:

erken doğum
fetal sıkıntı
amniyotik sıvıda mekonyum solumasından kaynaklanan solunum sorunları
hala doğum

Gelişebilecek K vitamini eksikliğinden dolayı aşırı kanama veya kanama sorunu da yaşayabilirsiniz.

Araştırmalar ayrıca daha fazlasını da gösteriyor ciddi kolestaz vakalarının daha ciddi komplikasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Erken doğum olasılığı

Bazen ilaç işe yarar ve hamileliğiniz her zamanki gibi devam edebilir. Ancak bazı durumlarda, doktorunuz bebeğinizi programın biraz ilerisinde doğurma olasılığını tartışabilir.

Bebeğinizin sağlığının risk altında olabileceği göz önüne alındığında, bazı doktorlar erken doğum eylemi başlatmayı tercih eder. Doktorunuz bir tavsiyede bulunmadan önce semptomlarınızı ve kan çalışmanızı ve ayrıca bebeğinizin gelişimini değerlendirmek isteyecektir.

Daha önce hamilelik kolestazı geçirdiyseniz gelecekteki risk

Daha önceki bir hamilelikte kolestaz geçirdiyseniz, gelecekteki bir hamilelikte kolestaz geliştirme riskiniz vardır . Aslında, bazıları hamile kalırsa kadınların yüzde 60 ila 70'inin tekrar yaşayacağını tahmin ediyor.

Gelecekteki bir hamilelik sırasında tekrarlama olasılığı, hamile olan kadınlar için yüzde 90'a kadar yükselebilir. hamilelik sırasında ciddi bir kolestaz vakası oldu.

İyi haber, daha önce de olduysa, bu bilgiyle donatılmış olmanızdır. Sağlık ekibiniz, karaciğer fonksiyonunuzu ve kan dolaşımınızdaki safra asitleri veya safra tuzlarının seviyesini hareket halindeyken izleyebilir.

Paket servisi

Genellikle, kolestaz siz ' bebeğinizi doğurdunuz. Safra asidi seviyeleriniz normal seviyelere düşecek ve kaşıntı kesilecektir. Bu safra seviyelerini kontrol altında tutmak için ursodeoksikolik asit kullanıyorsanız, doktorunuz size ilacınızı almayı bırakmanız için bir işaret verecektir.

Hayatınız normale dönecektir - tabii bu sevimli marka dışında- şimdi bakmakta olduğunuz yeni küçük insan. Ve daha sonra başka bir bebek sahibi olmaya karar verirseniz, doktorunuzun hamilelik kolestaz geçmişinizi bildiğinden emin olun, böylece bunun için izlenebilirsiniz.