Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

• Belirtiler
• Nedenler
• Tanı
• Tedavi
• Yaşam beklentisi
• Aşamalar
• Türler
• Outlook
• Yenidoğanlar
• Yönergeler

Nedir primer arteriyel hipertansiyon?

Eskiden primer pulmoner hipertansiyon olarak bilinen pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH), nadir görülen bir yüksek tansiyon türüdür.

PAH, pulmoner arterleri ve kılcal damarları etkiler. Bu kan damarları, kalbinizin sağ alt odacığından (sağ ventrikül) akciğerlerinize kan taşır.

Pulmoner kan damarlarındaki basınç arttıkça, kalbin akciğerlere kan pompalamak için daha fazla çalışması gerekir. . Zamanla bu, kalp kasını zayıflatır. Sonunda, kalp yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.

Henüz PAH tedavisi yoktur, ancak tedavi seçenekleri mevcuttur. Tedavi semptomlarınızı hafifletmeye, komplikasyon olasılığınızı azaltmaya ve yaşamınızı uzatmaya yardımcı olabilir.

Pulmoner arteriyel hipertansiyonun semptomları

PAH'ın erken evrelerinde fark edilebilir bir şey olmayabilir semptomlar. Durum kötüleştikçe semptomlar daha belirgin hale gelecektir. Yaygın semptomlar şunlardır:

• Nefes almada güçlük
• yorgunluk
• baş dönmesi
• bayılma
• göğüs basıncı
• göğüs ağrısı
• hızlı nabız
• kalp çarpıntısı
• dudaklarınızda veya cildinizde mavimsi bir ton
• şişlik ayak bilekleri veya bacaklar
• özellikle PAH'ın sonraki aşamalarında karnınızın içinde sıvı nedeniyle şişme

Egzersiz veya diğer fiziksel aktivite türleri sırasında nefes almakta zorlanabilirsiniz . Sonunda, dinlenme dönemlerinde de nefes almak zorlaşabilir.

PAH semptomlarını nasıl tanıyacağınızı öğrenin.

Pulmoner arteriyel hipertansiyonun nedenleri

PAH gelişir kalbinizden akciğerlerinize kan taşıyan pulmoner arterler ve kılcal damarlar daraldığında veya tahrip olduğunda.

Çeşitli koşullar onu tetikleyebilir, ancak kesin nedeni bilinmemektedir.

Mutasyonlar daha sonra ailelerden geçerek, bu mutasyonlardan birine sahip kişinin potansiyele sahip olmasına izin verir. daha sonra PAH geliştirir.

PAH gelişimi ile ilişkili olabilecek diğer olası durumlar arasında şunlar bulunur:

• kronik karaciğer hastalığı
• konjenital kalp hastalığı
• belirli bağ dokusu bozuklukları
• HIV veya schistosomiasis gibi belirli enfeksiyonlar
• orak hücreli anemi
• metamfetamin dahil belirli toksinlerin veya maddelerin kullanılması ve yasaklanması veya kesilen iştah kesiciler

Bazı durumlarda, PAH bilinen hiçbir neden olmaksızın gelişir. Bu idiyopatik PAH olarak bilinir. İdiyopatik PAH'ın nasıl teşhis edildiğini ve tedavi edildiğini keşfedin.

Pulmoner arteriyel hipertansiyon teşhisi

Doktorunuz PAH olabileceğinden şüphelenirse, pulmoner arterlerinizi değerlendirmek için muhtemelen bir veya daha fazla test isteyecektir. ve kalp.

PAH teşhisi için testler şunları içerebilir:

• kalbinizdeki zorlanma belirtilerini veya anormal ritimleri kontrol etmek için elektrokardiyogram
• incelemek için ekokardiyogram kalbinizin yapısı ve işlevi ve pulmoner arter basıncını ölçmek
• pulmoner arterlerinizin mi yoksa kalbinizin sağ alt odacığının mı büyütüldüğünü öğrenmek için göğüs röntgeni
• Bakmak için BT taraması pulmoner arterlerinizdeki kan pıhtıları, daralması veya hasar için
• pulmoner arterlerinizdeki ve kalbinizin sağ ventrikülündeki kan basıncını ölçmek için sağ kalp kateterizasyonu
• pulmoner fonksiyon testi ciğerlerinize giren ve çıkan hava kapasitesi ve akışı
• PAH veya diğer sağlık koşulları ile ilişkili maddeleri kontrol etmek için kan testleri itions

Doktorunuz, PAH belirtilerinin yanı sıra belirtilerinizin diğer olası nedenlerini kontrol etmek için bu testleri kullanabilir. PAH'ı teşhis etmeden önce diğer olası nedenleri ekarte etmeye çalışacaklar. Bu süreç hakkında daha fazla bilgi edinin.

Pulmoner arteriyel hipertansiyon tedavisi

Şu anda PAH için bilinen bir tedavi yoktur, ancak tedavi semptomları hafifletebilir, komplikasyon riskini azaltabilir ve yaşam süresini uzatabilir .

İlaçlar

PAH'nizi yönetmeye yardımcı olmak için, doktorunuz aşağıdaki ilaçlardan birini veya birkaçını reçete edebilir:

• prostasiklin tedavisi ) kan damarlarınız
• kan damarlarınızı genişletmek için çözünür guanilat siklaz uyarıcıları
• kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için antikoagülanlar
• endotelin reseptör antagonistleri olarak bilinen bir ilaç sınıfı , örneğin ambrisentan (bu ilaçlar, kan damarlarını daraltabilen bir madde olan endotelinin aktivitesini bloke eder)

PAH'nız başka bir sağlık sorunuyla ilgiliyse, doktorunuz yardımcı olmak için başka ilaçlar yazabilir bu durumu tedavi edin. Ayrıca şu anda aldığınız ilaçları da ayarlayabilirler.

Doktorunuzun yazabileceği ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Cerrahi

PAH'nizin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak doktorunuz cerrahi tedavi önerebilir.

Seçenekler arasında atriyal septostomi veya akciğer veya kalp nakli bulunur. Atriyal septostomi, kalbinizin sağ tarafındaki basıncı azaltabilir. Akciğer veya kalp nakli, hasarlı organ (lar) ın yerini alabilir.

Atriyal septostomide, doktorunuz bir kateteri merkezi damarlarınızdan biri boyunca kalbinizin sağ üst odasına yönlendirecektir. Üst bölme septumunda bir açıklık oluşturacaklar. Bu, kalbin sağ ve sol tarafları arasındaki doku şerididir.

Daha sonra, doktorunuz açıklığı genişletmek için kateterin ucundaki küçük bir balonu şişirerek kanın akmasına neden olur. kalbinizin üst odaları arasında. Bu, kalbinizin sağ tarafındaki baskıyı azaltacaktır.

Şiddetli akciğer hastalığına bağlı ciddi bir PAH vakanız varsa, doktorunuz akciğer nakli önerebilir. Cerrahınız akciğerlerinizden birini veya her ikisini de çıkaracak ve bir organ donöründen alınan akciğerlerle değiştirecek.

Aynı zamanda şiddetli kalp hastalığınız veya kalp yetmezliğiniz varsa, doktorunuz akciğere ek olarak kalp nakli önerebilir nakli.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Diyetinizi, egzersiz rutininizi veya diğer günlük alışkanlıklarınızı ayarlamak, PAH komplikasyonları riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Bunlar arasında:

• sağlıklı bir diyet yeme
• düzenli egzersiz yapma
• orta kiloyu koruma
• sigarayı bırakma

Doktorunuzun önerdiği tedavi planına uymak belirtilerinizi hafifletebilir, komplikasyon riskinizi azaltabilir ve yaşamınızı uzatabilir. PAH için tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Pulmoner arteriyel hipertansiyon ile yaşam beklentisi

PAH ilerleyici bir durumdur. Bu, zamanla kötüleşeceği anlamına gelir. Bazı insanlar semptomların diğerlerinden daha hızlı kötüleştiğini görebilir.

2015 yılında yapılan bir araştırma, farklı PAH evrelerine sahip kişilerde 5 yıllık hayatta kalma oranlarını inceledi. Araştırmacılar, durum ilerledikçe 5 yıllık hayatta kalma oranının düştüğünü buldu.

İşte araştırmacıların PAH'ın her aşaması veya sınıfı için bulduğu 5 yıllık hayatta kalma oranları:

• Sınıf 1: yüzde 72 ila 88
• Sınıf 2: yüzde 72 ila 76
• Sınıf 3: yüzde 57 ila 60
• Sınıf 4: 27 ila Yüzde 44

Mevcut bir tedavi olmasa da, tedavideki son gelişmeler PAH hastalarının görünümünü iyileştirmeye yardımcı oldu. PAH hastalarının hayatta kalma oranları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Pulmoner arteriyel hipertansiyonun evreleri

PAH, semptomların ciddiyetine göre dört aşamaya ayrılır.

Bu aşamalar, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından belirlenen kriterlere dayanmaktadır:

• Sınıf 1. Durum, fiziksel aktivitenizi sınırlamaz. Sıradan fiziksel aktivite veya dinlenme dönemlerinde fark edilir hiçbir belirti yaşamazsınız.
• 2. Sınıf Bu durum, fiziksel aktivitenizi biraz sınırlar. Sıradan fiziksel aktivite dönemlerinde fark edilebilir semptomlar yaşarsınız, ancak dinlenme dönemlerinde değil.
• Sınıf 3. Bu durum, fiziksel aktivitenizi önemli ölçüde sınırlar. Semptomları hafif fiziksel efor ve normal fiziksel aktivite dönemlerinde yaşarsınız, ancak dinlenme dönemlerinde yaşamazsınız.
• 4. Sınıf Semptomlar olmadan hiçbir tür fiziksel aktivite yapamazsınız. Dinlenme dönemlerinde bile gözle görülür semptomlar yaşarsınız. Sağ taraflı kalp yetmezliği belirtileri bu aşamada ortaya çıkma eğilimindedir.

PAH hastasıysanız, durumunuzun evresi doktorunuzun önerdiği tedavi yaklaşımını etkileyecektir. Bu durumun nasıl ilerlediğini anlamak için ihtiyacınız olan bilgileri alın.

Diğer pulmoner hipertansiyon türleri

PAH, beş tip pulmoner hipertansiyondan (PH) biridir. Grup 1 PAH olarak da bilinir.

Diğer PH türleri aşağıdadır:

• Grup 2 PH, kalbinizin sol tarafını içeren belirli koşullarla bağlantılıdır.
• Grup 3 PH, akciğerlerdeki belirli solunum koşulları ile ilişkilidir.
• Grup 4 PH, kan damarlarındaki kronik kan pıhtılarından akciğerlerinize kadar gelişebilir.
• Grup 5 PH çeşitli başka sağlık durumlarından kaynaklanabilir.

Bazı PH türleri diğerlerinden daha fazla tedavi edilebilir.

Farklı PH türleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir dakikanızı ayırın.

Pulmoner arteriyel hipertansiyonu olan kişilere genel bakış

Son yıllarda tedavi seçenekleri, PAH'lı insanlar için görünüm.

Erken teşhis ve tedavi, semptomlarınızı daha iyi hafifletmeye, komplikasyon riskinizi azaltmaya ve PAH ile hayatınızı uzatmaya yardımcı olabilir.

Tedavinin bakış açınız üzerindeki etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin

Yenidoğanlarda pulmoner hipertansiyon

Nadir durumlarda, PAH yeni doğanları etkiler. Bu, yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonu (PPHN) olarak bilinir. Bir bebeğin akciğerlerine giden kan damarları doğumdan sonra gerektiği gibi genişlemediğinde olur.

PPHN için risk faktörleri şunları içerir:

• fetal enfeksiyonlar
• doğum sırasında ciddi sıkıntı
• az gelişmiş akciğerler veya solunum sıkıntısı sendromu gibi akciğer sorunları

Bebeğiniz bir PPHN teşhisi alırsa, doktoru akciğerlerindeki kan damarlarını oksijen takviyesi ile genişletmeye çalışacaktır. Doktorun ayrıca bebeğinizin nefes almasını desteklemek için mekanik bir ventilatör kullanması da gerekebilir.

Doğru ve zamanında tedavi, bebeğinizin gelişimsel gecikmeler ve fonksiyonel engeller riskini azaltarak hayatta kalma şansını artırmaya yardımcı olabilir.

Pulmoner arteriyel hipertansiyon için kılavuzlar

Uzmanlar, PAH tedavisi için çeşitli önlemler önermektedir. Aşağıdakileri içerir:

• PAH geliştirme riski taşıyan ve sınıf 1 PAH olan kişiler tedavi gerektirebilecek semptomların gelişimi açısından izlenmelidir.
• Ne zaman mümkünse, PAH hastaları, tedaviye başlamadan önce en uygun şekilde PAH teşhisi konusunda uzmanlığa sahip bir tıp merkezinde değerlendirilmelidir.
• PAH hastaları, hastalığa katkıda bulunabilecek herhangi bir sağlık durumu için tedavi edilmelidir.
• PAH hastaları influenza ve pnömokok kökenli pnömoniye karşı aşılanmalıdır.
• PAH hastaları hamile kalmaktan kaçınmalıdır. Hamile kalırlarsa, pulmoner hipertansiyon konusunda uzman olan uzmanları içeren multidisipliner bir sağlık ekibinden bakım almalıdırlar.
• PAH hastaları gereksiz ameliyatlardan kaçınmalıdır. Ameliyat olmaları gerekiyorsa, pulmoner hipertansiyon konusunda uzman olan uzmanları içeren multidisipliner bir sağlık ekibinden bakım almalıdırlar.
• PAH'lı kişiler, hava yolculuğu da dahil olmak üzere yüksek rakımlara maruz kalmaktan kaçınmalıdır. Yüksek rakımlara maruz kalmaları gerekiyorsa, gerektiğinde ilave oksijen kullanmalıdırlar.
• Her tür pulmoner hipertansiyonu olan kişiler, denetimli bir egzersiz programına katılmalıdır.

Bu kılavuzlar, PAH hastalarına nasıl bakılacağına dair genel bir taslak sağlar. Bireysel tedaviniz, tıbbi geçmişinize ve yaşadığınız belirtilere bağlı olacaktır.