İleri Osteoartrit Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

• İlerleme
• Belirtiler
• Nedenler
• Önleme
• Tedavi
• Görünüm

Anahtar noktalar

• İleri osteoartrit, osteoartritin en şiddetli şeklidir.
• Osteoartrit ilerleyici bir durumdur, yani zamanla kötüleşir.
• İlaç ve diğer tedaviler artık işe yaramazsa, ameliyat semptomları ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.

İlerlemiş osteoartrit nedir?

Osteoartrit (OA) kronik bir hastalıktır. Aşağıdakiler dahil eklemlerinizde dejeneratif (progresif) hasara neden olur:

• elleriniz ve parmaklarınız
• dizler
• kalçalar
• omuzlar
• sırt üstü
• boyun

OA için geçerli bir tedavi veya neden olduğu hasarı tersine çevirmenin bir yolu olmasa da, tedavi seçenekleri semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir.

Doktorlar OA'nın ilerleyici dejenerasyonunu hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırır. Şiddetli veya ilerlemiş OA'da:

• Kıkırdağınız yıpranmış.
• Ekleminizdeki kemikler arasındaki boşluk eskisinden çok daha küçük.
• Ekleminiz sıcak ve iltihaplı.
• Ekleminiz şişmiş olsa da ekleminizi kayganlaştıran sıvı miktarı azaldı.
• Daha fazla kemik çıkıntınız var .
• Kemikler eklemde birbirine sürtünür.
• Eklemi hareket ettirirken büyük olasılıkla ağrı ve rahatsızlık hissedeceksiniz.
• Ağrı, günlük egzersiz yapmanızı engelleyebilir. faaliyetler.

Ev ilaçları ve ilaçlar artık şiddetli OA için rahatlama sağlamayabilir ve ameliyatı düşünmek isteyebilirsiniz.

Osteoartrit ne kadar hızlı ilerler?

OA'nın ilerlemesi bir dizi faktöre bağlıdır, örneğin:

• tanı anında semptomlarınız ne kadar şiddetliydi
• hangi eklemlerde OA var
• genel sağlığınız
• etkilenen eklemi ne kadar kullandığınız

30 çalışmanın gözden geçirilmesi, diz OA'sının daha fazla ilerlediğini buldu hızlı:

• daha yaşlı
• yüksek vücut kitle indeksi (BMI) olan
• birden fazla eklemde OA olan

Erken teşhisle, bir dizi yaşam tarzı ve tıbbi seçeneği izleyerek OA'nın ilerlemesini yavaşlatmak mümkündür. OA başladığında, şiddetli eklem hasarına ulaşmak yıllar, hatta on yıllar alabilir.

Ciddi eklem hasarı oluşursa ve semptomlar genel sağlığınızı ve yaşam kalitenizi etkiliyorsa, ameliyat veya eklem protezi yardımcı olabilir.

Belirtiler nelerdir?

Özellikle sabahları ağrı ve sertlik OA'nın ana semptomlarıdır. İlerlemiş OA ile bu semptomlar şiddetli olabilir. Hareket kabiliyetinizi ve günlük görevleri yerine getirme becerinizi etkileyebilirler.

Diğer belirtiler arasında şunlar yer alır:

• eklemde esneklik kaybı
• ızgara veya çatırtı eklemi hareket ettirdiğinizde gürültü
• eklem çevresinde şişlik

OA ellerinizi etkiliyorsa, el becerisi veya kavrama gerektiren şeyleri yapmakta zorlanabilirsiniz, örneğin bir kavanoz açmak.

Dizinizde veya kalça eklemlerinizde OA varsa yürümek, merdiven çıkmak veya nesneleri kaldırmak zor olabilir.

Osteoartritin ilerlemesine ne sebep olur?

Doktorlar, aşağıdaki faktörlerin AE'ye katkıda bulunabileceğine inanıyor.

Genetik özellikler

Bazı bilim adamlarına göre, bireysel genetik özellikler OA geliştirme şansınızı artırabilir. Vücudunuzun nasıl kıkırdak yaptığını veya kemiklerinizin eklemde nasıl birbirine uyduğunu etkileyebilirler.

Genetik faktörler ayrıca OA'nın ne kadar hızlı ilerlediğini etkileyebilir.

Kilo

Fazla kilo kalçalarınıza ve dizlerinize baskı uygulayabilir ve bu da vücudunuzdaki kıkırdağa neden olabilir. Eklemlerin daha hızlı bozulmasına neden olur.

Obezite ayrıca hormon üretimini ve bağışıklık sistemini hasar riskini artırabilecek şekillerde etkileyebilir. Araştırmalara göre obezite ayrıca iltihabı şiddetlendirebilir.

Geçmişteki yaralanmalar

Eklem yaralanmaları veya tekrarlayan hareketler kıkırdak bozulmasına ve OA'ya yol açabilir. Eklemlerinizi destekleyen kaslar dengesiz veya zayıfsa, bu da kıkırdak bozulmasına neden olabilir.

Osteoartritin ilerlemesini yavaşlatabilir misiniz?

Çeşitli önlemler OA'nın ilerlemesini yavaşlatabilir:

• Kilo yönetimi, alt vücut eklemlerinizin üzerindeki baskıyı azaltabilir ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Düzenli egzersiz ve esneme esnekliği artırabilir, sertliği azaltabilir ve genel fiziksel durumunuzu iyileştirebilir .
• Fizik tedavi, belirli eklemlerin etrafındaki kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.
• Korse, atel ve kinesiyoloji bandı gibi destekleyici cihazlar aktif kalmanıza yardımcı olabilir.
• Baston gibi yardımcı cihazlar düşme riskini dengelemenize ve azaltmanıza yardımcı olabilir.

Yüksek BMI'ye sahip kişiler için, Amerikan Romatoloji Koleji ve Artrit Vakfı şiddetle tavsiye edilir OA'nın yönetilmesine yardımcı olmak için kilo vermek.

Kuruluşlar, aşırı kilolu veya obezitesi olan kişiler için bir kişinin kaybedeceği kilo miktarının OA semptomları üzerinde eşdeğer bir etkiye sahiptir.

İleri osteoartrit tedavisi

Erken aşamalarında fizik tedavi, düzenli egzersiz, kilo verme ve yardımcı cihazlar AE'yi yönetmenize yardımcı olabilir.

Bu yaşam tarzı değişikliklerini reçetesiz satılan (OTC) ve evle birlikte kullanabilirsiniz. ağrı ve iltihabı yönetmek için ilaçlar, örneğin:

• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• asetaminofen
• NSAID'ler içeren topikal kremler ve kapsaisin
• sıcak veya soğuk pedler

Akupunktur işe yarayabilir, ancak etkinliğini doğrulamak için yeterli araştırma kanıtı yok.

Uzmanlar artık masaj önermiyor OA için bir tedavi olarak terapi. Bununla birlikte, kronik ağrı içeren durumlarda yaygın olan stresi ve kaygıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Ağrı yönetimi

Zamanla OTC ve ev ilaçları artık etkili olmayabilir. Doktorunuz aşağıdakiler gibi daha güçlü ilaçlar yazabilir:

• daha yüksek dozda NSAID
• tramadol (Ultram)
• duloksetin (Cymbalta)
• ekleme kortikosteroid enjeksiyonları

Bununla birlikte, ileri OA, günlük yaşamınız üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Bu noktada ameliyat uygun olabilir.

Ameliyat

Nadir durumlarda, OA bir yaralanmadan kaynaklanıyorsa veya OA'nız ilerlememişse kısmi ameliyat uygun olabilir. Ancak sonuçlar uzun sürmediği için genellikle kısmi ameliyat yapılmaz.

OA ilerledikçe, tam eklem değişimi daha uygun bir seçenek olabilir. İşte OA ameliyatı türlerinin genel bir dökümü:

• Osteotomi. Cerrahınız eklemin hizalanmasını iyileştirmek için kemiği yeniden şekillendirecektir.
• Artroskopik debridman. Cerrahınız, OA hasarı nedeniyle eklemde kırılan gevşek kemik ve kıkırdak parçalarını çıkarır.
• Tam eklem değişimi. Cerrahınız hasarlı dokuyu çıkaracak ve eklemi plastik ve metalden yapılmış yapay biriyle değiştirecek.

Eklem replasmanı ameliyatı hayatınızı bozabilir, ancak geçicidir. Birçok kişi, iyileştikten sonra yaşam kaliteleri üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu fark eder.

Örneğin, Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre diz protezi ameliyatı geçirenlerin yüzde 90'ından fazlası ağrı seviyelerinde ve hareketlilik seviyelerinde önemli bir iyileşme bildiriyor.

Nedir görünüm?

OA, zamanla kötüleşme eğilimi gösteren semptomlarla ilgili yaygın bir sorundur.

Bir dizi tedavi seçeneği, erken aşamalarda OA'yı yönetmenize yardımcı olabilir, ancak gelişmiş OA hareketliliğiniz ve yaşam kaliteniz üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Ağrıyı yönetmek daha zor hale geliyor.

Uygun seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. Eklem protezi ameliyatının sizin için uygun olabileceğini düşünüyorsanız, artılarını ve eksilerini doktorunuzla tartışın. Sizin için en iyisinin ne olduğuna karar vermenize yardımcı olabilirler.

Şu anda gelişmiş AE'nin tedavisi yoktur, ancak araştırmalar devam etmektedir. Bir gün, OA semptomları ortaya çıkmadan önce tedaviyi mümkün kılacak bir erken tanı almak mümkün olabilir.

Diğer seçenekler arasında kıkırdağı iyileştirebilecek veya yeni büyümeyi tetikleyebilecek rejeneratif tedaviler yer alıyor.