Acil Doğum Kontrolünün Nasıl Kullanılacağına Dair Uzman Tavsiyesi

Jean Amoura, MD'nin izniyle

N. Jean Amoura, MD, Omaha'daki Nebraska Üniversitesi Tıp Merkezi'nde obstetrik ve jinekoloji bölümünde doçent.

S: Acil kontrasepsiyon nedir?

C: Bazen ertesi gün hapı olarak da bilinen acil kontrasepsiyon, normal doğum kontrol haplarında bulunanlara benzer hormonların yüksek dozlu bir versiyonudur. Korunmasız seks yaptıktan hemen sonra alınırsa hamileliği önleyebilir. Piyasada bir eczaneden satın alabileceğiniz iki ürün vardır - biri reçetesiz, reçetesiz ve diğeri de doktorunuzdan reçete gerektirir. Kırık bir prezervatif veya başka bir başarısız doğum kontrol yöntemi nedeniyle korunmasız seks yaptıysanız veya herhangi bir nedenle korunmasız seks yaptıysanız ve hamile kalmak istemiyorsanız bunları alabilirsiniz.

S: Acil kontrasepsiyon kürtajla aynı şey mi?

C: Hayır. Bugün mevcut olan iki acil kontrasepsiyon türü - Plan B ve Ella - halihazırda var olan bir gebeliğe müdahale ederek değil, hamileliği önleyerek işe yarar. Plan B, doğum kontrol haplarında çok daha düşük dozlarda bulunan tek bir progestin hormonu olan levonorgestrel içerir. Ella bir antiprogestin içerir. Her ikisi de büyük ölçüde önümüzdeki birkaç gün içinde meydana gelebilecek yumurtlamayı durdurarak aynı şekilde çalışıyor gibi görünüyor. Bu 'ertesi gün' hapları, spermi veya yumurta hareketliliğini (hareket şeklini) etkileyerek veya spermin uterusa girmesini engelleyerek döllenmeyi de durdurabilir. Ella ve Plan B'nin döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarına yerleşmesini engellemesi de mümkündür. Tıbbi açıdan, implante edilmemiş döllenmiş bir yumurta hamilelik olarak kabul edilmez.

S: Acil kontrasepsiyon almak için kaç yaşında olmam gerekir?

A: Kızlar ve artık her yaştan kadın sadece eczacılarına sorarak jenerik formda (levonorgestrel) bulunan Plan B'yi alabilirler. Nisan ayında bir mahkeme kararı tebliğ edilmeden önce, Plan B yalnızca 17 yaş ve üstü kadınlara tezgahtan satılıyordu. 17 yaşından küçük herkesin reçete olması gerekiyordu. Ella her yaştan erişilebilir ancak sadece reçete ile.

S: Ne zaman acil kontrasepsiyon almalıyım?

A: Kadınlar, korunmasız cinsel ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede B Planını almalıdır. etkinliği hızla düşer. Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki ilk 12 saat içinde en etkili olmasına rağmen, genellikle kadınların ilk üç gün içinde almaları önerilir. Beş güne kadar uzatabilirsiniz, ancak etkinliği, bu beş günlük sürenin sonuna doğru, başlangıçta olduğundan önemli ölçüde daha azdır. Öte yandan Ella, beş günün sonunda neredeyse başlangıçta olduğu kadar etkilidir.

S: Acil kontrasepsiyon ne kadar etkilidir?

A: Plan B, korunmasız cinsel ilişkiden sonraki ilk adet döngüsü içinde gebeliği önlemede% 98-99 etkilidir. Yeterince erken alırsanız, zaten oluşacak gebeliklerin önlenmesinde% 80-85 etkilidir. Almayı beklerseniz etkinlik% 60'a düşebilir. Ella, yine de meydana gelebilecek gebelikleri önlemede yaklaşık% 80-85 oranında etkilidir. Bu, önerilen beş günlük zaman aralığı boyunca geçerli kalır.

S: Ertesi gün hapları güvenli midir?

C: Bilinen ciddi tıbbi riskler yoktur. Plan B ile uzun yıllara dayanan deneyime sahibiz ve bunun çok, çok güvenli olduğunu biliyoruz. Aynı şekilde davranan normal eski doğum kontrol hapı konusunda da onlarca yıllık deneyime sahibiz ve bunun güvenli olduğunu biliyoruz. Ella ile daha az deneyimimiz var ama bu da güvenli görünüyor. Bazı potansiyel sağlık riskleri olsa bile, planlanmamış bir hamilelik bu risklerden tamamen daha ağır basacaktır.

S: Yan etkileri var mı?

C: Ella ve Ella ile ilişkili yan etkiler Plan B nispeten küçüktür. En yaygın yan etkiler mide bulantısı ve kusmadır ve bu hala kadınların sadece% 50'sidir. Aslında, bazı kadınların yaşadığı bulantı ve kusma, bazen normal doğum kontrol hapı ile görülenlerden daha azdır. Ella veya Plan B alan bazı kadınlarda da baş ağrısı olur ve bazılarında göğüs hassasiyeti olur, ancak bunların hepsi kısa ömürlü olma eğilimindedir, çünkü bu tek seferlik bir ilaç dozudur.

S: Kimler almalı? Acil kontrasepsiyon kullanmıyor musunuz?

C: Acil kontrasepsiyon kullanmaması gereken tek kişi zaten hamile olanlardır ve o zaman bile işe yaramayacakları içindir. Etkililik sorunu olarak o kadar da güvenlik sorunu değil. Ertesi gün hapı bazı kadınlar için normal doğum kontrol haplarından daha güvenli olabilir. Kan pıhtılaşması riski yüksek, karaciğer sorunları olan veya 35 yaşın üzerinde ve halen sigara içen kadınlar doğum kontrol hapları için uygun adaylar değiller ancak acil kontraseptif hapları kullanabilirler.

Sonraki Sayfa: Tehlikeli mi? Gelecekte bir noktada ara sıra tekrar alırsam?

S: Gelecekte ara sıra tekrar alırsam tehlikeli olur mu?

Y: Bu oldukça iyi incelenmiştir ve bu ilaçları tekrar tekrar kullanmak zorunda olmanın bilinen bir güvenlik riski yoktur. Bununla birlikte, acil kontrasepsiyon düzenli ve sürekli devam eden doğum kontrolünü kullanmak kadar etkili olmadığı için önerilmez.

S: Acil kontrasepsiyon alırsam ve yine de hamile kalırsam fetüs için herhangi bir risk olur mu?

A: Bilinen hiçbir risk yok. Plan B dünya çapında milyonlarca kadın tarafından kullanıldı ve doğum kusurlarında, düşüklerde veya fetüs için herhangi bir komplikasyonda herhangi bir artış görmedik.

S: Acil kontrasepsiyon hamile kalma ve hamile olma şansımı etkiler mi?

C: Gelecekte çocuk sahibi olma şansı üzerinde hiçbir etki görmedik ve yine, ertesi gün hapları milyonlarca kadın tarafından kullanıldı. Düzenli olarak doğum kontrol hapları kullanan birine söyleyeceğim şey aynı: Doğurganlığı üzerinde uzun vadeli bir etkisi yok.

S: Acil kontrasepsiyon beni cinsel yolla bulaşan hastalıklara (STD) karşı koruyacak mı?

C: Hayır. Acil kontrasepsiyon cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı herhangi bir koruma sağlamaz. Aslında, doğası gereği, planlanmamış gebelik riski taşıyan biri de enfeksiyon riski altında olabilir, bu nedenle enfeksiyonu önlemek için prezervatif kullanmalıdır.

S: Bir sonraki adet dönemim ne zaman başlayacak Acil kontrasepsiyon aldıktan sonra?

A: Plan B veya Ella'yı aldıktan sonra, adetiniz normalden biraz daha erken veya geç başlayabilir, genellikle sadece bir veya iki gün, bazen birkaç gün. Bir haftadan fazla geciktiyseniz, hamilelik testi yapmanız gerekir. Nadir durumlarda, bu ilk adet döngüsünün ötesinde bir etki olacaktır. En olası senaryo, normal adetlerinize hemen dönmenizdir.

S: Bir sonraki adet dönemime kadar hamile kalamayacağım doğru mu?

C: Hayır Tek bir Plan B veya Ella dozu, yalnızca bu korunmasız cinsel ilişki olayını kapsayacaktır. Bir doğum kontrol hapını tekrar kaçırırsanız veya prezervatif tekrar kırılırsa, tekrar acil kontrasepsiyon almanız gerekir. İlk korunmasız cinsel ilişki olayından bu yana başka bir adet görmemiş olsanız bile bu doğrudur.

S: Doğum kontrol haplarımı tekrar ne zaman almaya başlamalıyım?

A: Siz Kaç tane hap kaçırmış olursanız olun, onları mümkün olan en kısa sürede yeniden başlatmalısınız. Ancak sadece bir hap atladıysanız, acil kontrasepsiyona ihtiyacınız yoktur. İki veya daha fazlasını kaçırırsanız, acil kontrasepsiyona ihtiyacınız vardır. Ayrıca, hapları yeniden başlatsanız bile, yedi gün boyunca etkili olmaya başlamayacaklarını unutmayın.

S: Acil kontrasepsiyonun maliyeti nedir?

A: Plan B şimdi jenerik formda mevcut, ancak yine de oldukça pahalı: standart bir eczaneden tek bir doz için yaklaşık 45 dolar ve marka adı için 55 dolar. Bir doz Ella yaklaşık 52 dolardır. Bazı sigorta planları hapları karşılar ve bazıları kapsamaz. Genel olarak, bir sigorta planı düzenli doğum kontrolünü kapsıyorsa, bunu karşılama olasılığı daha yüksektir, ancak B Planının reçetesiz olarak mevcut olmasının olumsuz yanlarından biri, sigortanın bunu karşılama olasılığının düşük olmasıdır.

S: Evde bekletme olarak acil kontrasepsiyon almalı mıyım?

C: Evet. Cinsel olarak aktif kadınların artık reçetesiz alabileceğiniz Plan B'ye sahip olmalarını tavsiye ederim. Erken alındığında çok daha etkilidir.

S: Acil kontrasepsiyonu doğum kontrolü olarak kullanmak neden kötü bir fikir?

C: Hem fiyat hem de etkinlik nedeniyle. Her korunmasız seks eyleminde acil kontrasepsiyon almanız gerekir. Bu çok çabuk çok pahalı olabilir. Ertesi gün hapını defalarca kullanan kadınlar için bile, hala devam eden bir doğum kontrol yöntemine sahip olmak kadar etkili değil.

S: Acil kontrasepsiyon almak, cinsel ilişkide bulunmayı teşvik eder mi?

A : Kadınlar, özellikle genç kadınlar üzerinde yapılan araştırmalar, cinsel partner sayısında veya cinsel aktivitenin başladığı yaşta değişiklik göstermemektedir. Çalışmalar ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıklarda herhangi bir artış göstermedi. Bunların üçü de bir kadının farklı partnerlerle daha sık cinsel ilişkiye girdiğinin göstergesi olabilir.

S: Acil kontrasepsiyon neden bu kadar tartışmalı?

C: En büyük alana inanıyorum Tartışma ve kafa karışıklığı, kadınlar için ertesi gün hapı ile kürtaj hapı arasındaki çizginin bulanıklaşmasıdır. Tıbbi sağlayıcılar için bu çizgi çok farklı. Bunlar tamamen farklı iki ilaçtır.