Kronik Ağrı için Tamamlayıcı Tedavilere Uzman Cevapları

(ROBERT BONAKDAR)

Robert Bonakdar, MD, San Diego'daki Scripps Bütünleyici Tıp Merkezi'nde ağrı yönetimi direktörüdür.

S: Kronik ağrısı olan kaç kişi tamamlayıcı ilaçlar kullanıyor?

C: Anketler, kronik ağrı hastalarının% 40'ının veya daha fazlasının belirli düzeyde tamamlayıcı tedaviler kullandığını gösteriyor. Sayı yüksek çünkü ağrı salgın hale geliyor. Daha fazla insan acı çekiyor, bu yüzden hemen rahatlamayan ve diğer seçenekleri aramaya başlayan insanlara sahip olacaksınız. Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından yapılan birkaç büyük ankete göre, ağrı hastasının ihtiyaçları her zaman karşılanmamaktadır. Bu nedenle, ağrı hastalarının 'Orada başka ne var?' Diye sorması mantıklı geliyor.

En yaygın tedaviler, masaj veya kayropraktik gibi manuel terapilerin yanı sıra bitkisel ilaçlar, diyet takviyeleri, akupunktur, ve zihin / vücut terapileri (biyolojik geri bildirim, rehberli imgeleme ve meditasyon gibi teknikler için akılda kalıcı bir cümle).

S: Kronik ağrısı olan herkes tedavisine tamamlayıcı yaklaşımlar eklemeyi düşünmeli mi?

C: Evet, mantık çerçevesinde. Açıkçası bu şemsiyenin altına giren birçok yaklaşım var. Bunların çoğu iyi huylu tedavilerdir - bunları yaparak herhangi bir şeyi mutlaka alt üst etmeyeceksiniz. Benim tavsiyem her zaman, size tarafsız tedavi tavsiyesi verebilecek bir doktor gibi bir sağlık bakım savunucusu kullanmaktır. Başka şeylerin işe yaramadığı bir noktaya geliyorsanız, çoğu akılcı sağlık hizmeti sağlayıcısı diğer seçenekleri ortaya çıkaracaktır. Ancak daha geniş bir bilgi tabanına ihtiyacımız var — doktorların% 84'ü tamamlayıcı ve alternatif tıptan (CAM) bahsetmekten rahatsızlık duyuyor. İncelendiğinde, bunu yeterince bilmediklerini söylerler.

S: Acı çektiğinizde zihin ve beden nasıl etkileşim kurar?

A: Acının yaratabileceğini biliyoruz. vücutta çok önemli duygusal ve fiziksel stres. Stres bileşeni, vücudun diğer bölgelerine zarar veren ve beyne büyük bir yük bindiren büyük bir stres hormonları zincirine neden olabilir. Beyin kelimenin tam anlamıyla acıdan değişir; beyin aslında gri maddenin bir kısmını kaybedecek, böylece daha az işlevsel bir beyne sahip olacaksınız. Ayrıca daha fazla depresyon, daha fazla uykusuzluk ve daha fazla endişe var - sinir sistemi kendi düşmanı haline geliyor. Zihin / beden terapileri beyni yeniden eğitmek için zarif bir yoldur ve birinin diğerinden daha iyi olması gerekmez. Hepsi zihni daha iyi bir yere kaydırıyor. Yarın sırt ağrınızı gidermeyebilir, ancak size mükemmel başa çıkma stratejileri sağlayabilir ve ağrıyı neyin değiştirdiğine dair farkındalığı artırabilir.

Sonraki Sayfa: Hangi tamamlayıcı tedavileri denemeliyim?

S: Hangi tamamlayıcı tedavileri denemeliyim?

C: Herkese uyan tek bir yaklaşım değil. Ne aradığınıza ve neye açık olduğunuza bağlıdır. Stresliyseniz ve rahatlatıcı bir şey istiyorsanız, rehberli imgelemeyi veya ağrı için hipnozu deneyebilirsiniz. Çok veri odaklı veya analitik iseniz, biofeedback'i deneyebilirsiniz. Yoga sırt ağrısı için harikadır, ancak sonuçları görmek için gerekli olabilecek konsepte ve yatırım seviyesine açık olmak gerekir. TAT, ilaç tedavisine çok benzer; İşe yarayan bir şey bulana kadar farklı şeyler denemelisiniz.

S: Geçerli, etkili tedaviler ile tehlikeli olabilecek mucize tedaviler arasındaki farkı nasıl anlayabilirim?

C: Ne zaman birisi sağlık durumu kötü olsa da, rahatlamak için çaresiz kalabilir. Bazı durumlarda, insanlar bu senaryodan yararlanmaya çalışacaktır. Bu nedenle, tüm bilgileri filtrelemenize yardımcı olacak bir sağlık bakım savunucusuna ihtiyacınız var. Bunu yapacak en iyi kişi, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı veya bu deneyim bağlamında güvendiğiniz kişidir. Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Merkezi'nde geçerli tedaviler hakkında pek çok bilgi bulabilirsiniz.

S: TAT tedavileriyle ilgili en önemli yeni araştırma nedir?

C: Orada akupunkturun beyni nasıl değiştirdiğini göstermek için fonksiyonel MRI kullanan araştırmalarla çok ilgileniyor. Bu, 3.000 yıl önce bildiklerini, birinci ve ikinci parmak arasındaki iğnenin ağrıyı azaltmaya yardımcı olabileceğini kanıtlıyor; şimdi bunun limbik sistemi daha az hassas hale getirdiği için olabileceğini biliyoruz. Biofeedback ve kronik ağrının, özellikle fibromiyalji, irritabl bağırsak sendromu ve tekrarlayan karın ağrısının etkileri üzerine araştırmalar da var. İncelenen başka bir biyolojik geri bildirim türü, kalp atış hızı değişkenliğidir, birinin ne kadar stresli olduğuna bakmanın invazif olmayan bir yolu; Düşük kalp hızı değişkenliği - değişen durumlara yanıt olarak kalp hızını ayarlamada yavaş olduğunda - yüksek ağrı, yüksek kaygı ve artan kalp hastalığı hızı ile bağlantılıdır.

S: Tamamlayıcı yaklaşımlar düşünüyor musunuz? yakında yaygın ağrı tedavisinin bir parçası olacak mı?

C: Dünyanın çoğunda, insanlar tedavilerine bir tür TAT entegre ediyor. Ne yazık ki Amerika Birleşik Devletleri geride kaldı. Örneğin kronik ağrılı bir hastanın 12 haftalık akupunkturdan sonra daha iyi hissettiğini göstermek için daha fazla eğitime ve daha fazla temel etkinlik araştırmasına ihtiyacımız var. Oraya varıyoruz, ancak yavaş.

S: Doktorum tamamlayıcı yaklaşımları birleştirmeye dirençliyse ne yapabilirim?

C: Her hasta, doktor, klinik ve personeli içeren optimal sağlık bakımı ortamı. Bazen farklı bir sağlayıcı bulmanız gerekir. Kişilik ve diyalog açısından birlikte çalışabileceğiniz birini bulmalısınız ve bununla dalga geçmek önemlidir.

S: İyi bir CAM uygulayıcısını nasıl bulabilirim?

C: Doktorunuza CAM ile çalışan birini tavsiye edip edemeyeceğini sorarak başlayın. Bu işe yaramazsa, örneğin akupunktur veya masaj gibi ilgilendiğiniz her şey için ulusal veya eyalet lisans kuruluşuna gidin. Birkaç isim seçin, sağlayıcıları arayın ve herkesin aynı sayfada olduğundan emin olun. Ancak yine de size tavsiyede bulunabilecek bir ağrı avukatınız olduğundan emin olun. Yeni bir ilaca yeni başladıysanız, belirli bir tedavinin sizin için iyi olmadığını söyleyebilirler. Artık sağlayıcıların bunu biraz daha kolaylaştırmak için elektronik tıbbi kayıtlar gibi iletişim kurabilecekleri yollar var. Unutma, kendi oyun kurucun olmamalısın. Tamir etmeye çalışırken bisiklete binmemelisiniz.