Keşif Laparotomi: Neden Yapılır, Ne Beklemeli?

• Hakkında
• Kullanımlar
• Prosedür
• İyileşme
• Olası komplikasyonlar
• Keşif laparoskopi
• Kalkışlar

Keşifsel laparotomi, bir tür abdominal ameliyattır. Eskisi kadar sık ​​kullanılmıyor, ancak belirli durumlarda yine de gerekli.

Keşif amaçlı laparotomiye daha yakından bakalım ve neden bazen abdominal semptomlar için en iyi seçenek bu.

Keşifsel laparotomi nedir?

Karın ameliyatı geçirdiğinizde, genellikle belirli bir amaç içindir. Örneğin apendiksinizi çıkarmanız veya bir fıtığın onarılması gerekebilir. Cerrah uygun kesiği açar ve o sorun üzerinde çalışmaya başlar.

Bazen karın ağrısının veya diğer karın semptomlarının nedeni net değildir. Bu, kapsamlı testlere rağmen veya acil bir durumda testler için zaman olmadığı için meydana gelebilir. İşte o zaman bir doktor keşifsel laparotomi yapmak isteyebilir.

Bu ameliyatın amacı, sorunun kaynağını bulmak için tüm karın boşluğunu keşfetmektir. Cerrah sorunu belirleyebilirse, gerekli cerrahi tedavi hemen uygulanabilir.

Keşif turu ne zaman ve neden yapılır?

Keşif laparotomi şu durumlarda kullanılabilir:

• teşhise meydan okuyan ciddi veya uzun süreli karın semptomları var.
• büyük karın travması geçirdi ve diğer testler için zaman yok.
• laparoskopik cerrahi için iyi bir aday.

Bu ameliyat, aşağıdakileri keşfetmek için kullanılabilir:

Görsel incelemeye ek olarak, cerrah şunları yapabilir:

• kanseri test etmek için (biyopsi) bir doku örneği alın.
• gerekli cerrahi onarımları yapın.
• kanser evrelemesi.

Keşifsel laparotomi ihtiyacı eskisi kadar büyük değil. Bunun nedeni, görüntüleme teknolojisindeki gelişmelerdir. Ayrıca, mümkün olduğunda laparoskopi, karnı keşfetmenin daha az invazif bir yoludur.

İşlem sırasında neler beklenir

Keşif amaçlı laparotomi büyük bir ameliyattır. Hastanede, genel anestezi kullanmanın güvenli olduğundan emin olmak için kalbiniz ve akciğerleriniz kontrol edilecektir. Kolunuza veya elinize bir intravenöz (IV) çizgi yerleştirilecektir. Hayati belirtileriniz izlenecek. Ayrıca bir solunum tüpüne veya bir katetere ihtiyacınız olabilir.

İşlem sırasında uykuda olacaksınız, böylece hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.

Cildiniz dezenfekte edildikten sonra Karnınızda uzun dikey kesi yapılacaktır. Cerrah daha sonra karnınızı hasar veya hastalık açısından inceleyecektir. Şüpheli doku varsa biyopsi için örnek alınabilir. Sorunun nedeni tespit edilebilirse bu sefer de cerrahi olarak tedavi edilebilir.

Kesi dikiş veya zımba ile kapatılacaktır. Fazla sıvının dışarı akmasına izin vermek için geçici bir boşaltımla baş başa kalabilirsiniz.

Muhtemelen hastanede birkaç gün geçireceksiniz.

İşlemden sonra neler beklenir

Ameliyattan sonra bir iyileşme alanına taşınacaksınız. Orada, tamamen uyarılıncaya kadar yakından izleneceksiniz. IV sıvı sağlamaya devam edecek. Ayrıca, enfeksiyonu önlemek ve ağrıyı hafifletmek için ilaçlar için de kullanılabilir.

İyileşme alanından ayrıldıktan sonra, kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olması için ayağa kalkıp etrafta dolaşmanız istenir. Bağırsaklarınız normal çalışana kadar size normal yiyecek verilmez. Kateter ve abdominal dren birkaç gün içinde çıkarılacaktır.

Doktorunuz cerrahi bulguları ve sonraki adımların ne olması gerektiğini açıklayacaktır. Eve gitmeye hazır olduğunuzda, size aşağıdakileri içerebilecek taburcu talimatları verilecektir:

• İlk altı hafta beş kilodan fazla kaldırmayın.
• Doktorunuzdan onay almadan duş almayın veya banyo yapmayın. Kesiyi temiz ve kuru tutun.
• Enfeksiyon belirtilerinin farkında olun. Buna ateş veya insizyondan kızarıklık veya sarı drenaj dahildir.

İyileşme süresi genellikle yaklaşık altı haftadır, ancak bu kişiden kişiye değişir. Doktorunuz size ne bekleyeceğiniz konusunda bir fikir verecektir.

Keşifsel laparotominin komplikasyonları

Keşif cerrahisinin bazı olası komplikasyonları şunlardır:

• kötü tepki anesteziye
• kanama
• enfeksiyon
• iyi iyileşmeyen kesi
• bağırsak veya diğer organların yaralanması
• kesi fıtığı

Sorunun nedeni her zaman ameliyat sırasında bulunmaz. Böyle bir durumda doktorunuz daha sonra ne olması gerektiği konusunda sizinle konuşacaktır.

Bu semptomları yaşarsanız doktorunuzla iletişime geçin

Eve gittiğinizde, aşağıdaki durumlarda doktorunuzla iletişime geçin:

• 100,4 ° F (38,0 ° C) veya daha yüksek ateş
• ağrıyı artırmayan ilaca yanıt vermeyin
• kesi yerinde kızarıklık, şişme, kanama veya sarı drenaj
• karın şişliği
• kanlı veya siyah, katranlı dışkı
• iki günden uzun süren ishal veya kabızlık
• idrara çıkmada ağrı
• göğüs ağrısı
• nefes darlığı
• kalıcı öksürük
• mide bulantısı, kusma
• baş dönmesi, bayılma
• bacak ağrısı veya şişlik

Bu semptomlar ciddi komplikasyonlara işaret edebilir. Bunlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen doktorunuzu arayın.

Keşifsel laparotominin yerini alabilecek başka teşhis şekilleri var mı?

Keşif laparoskopi, minimal invaziv bir tekniktir. sıklıkla laparotomi yerine yapılabilir. Bazen "anahtar deliği" ameliyatı olarak adlandırılır.

Bu prosedürde, laparoskop adı verilen küçük bir tüp cilde yerleştirilir. Tüpe bir ışık ve kamera eklenir. Enstrüman karın içinden görüntüleri bir ekrana gönderebilir.

Bu, cerrahın karın bölgesini büyük bir kesiden ziyade birkaç küçük kesi ile keşfedebileceği anlamına gelir. Mümkün olduğunda cerrahi işlemler aynı anda yapılabilir.

Yine de genel anestezi gerektirir. Ancak genellikle daha kısa hastanede kalış, daha az yara izi ve daha hızlı iyileşme sağlar.

Biyopsi için doku örneği almak için keşif laparoskopi kullanılabilir. Ayrıca çok çeşitli koşulları teşhis etmek için de kullanılır. Aşağıdaki durumlarda laparoskopi mümkün olmayabilir:

• karın şişkinliğiniz var
• karın duvarı enfekte görünüyorsa
• daha önce çok sayıda abdominal ameliyat iziniz varsa
• son 30 gün içinde bir laparotomi geçirdiyseniz
• bu hayati tehlike oluşturan bir acil durumdur

Temel çıkarımlar

Keşif laparotomi, keşif amaçlı olarak karnın açıldığı bir prosedürdür. Bu yalnızca tıbbi acil durumlarda veya diğer teşhis testleri semptomları açıklayamadığında yapılır.

Karın ve pelvisi içeren birçok durumu teşhis etmek için yararlıdır. Sorun bulunduğunda, cerrahi tedavi aynı anda gerçekleşebilir ve ikinci bir ameliyat ihtiyacını potansiyel olarak ortadan kaldırabilir.