Alzheimer Hastaları İçin Antidepresanlar Plasebodan Daha İyi Değil

Bugün Lancet'te yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, bunama hastalarına sıklıkla reçete edilen iki antidepresan, Alzheimer hastalarında depresyon semptomlarını hafifletmede şeker hapından daha iyi görünmüyor.

Zoloft ( Sertralin) ve Remeron (mirtazapin), her ikisi de jenerik olarak mevcut olup, plaseboya göre daha fazla ve daha şiddetli yan etkiler yaratarak araştırmacıların, bu ve diğer antidepresanların depresyonu yanıt vermeyen demans hastaları için ayrılması gerektiğini önermelerine neden oldu psikoterapi gibi daha konservatif tedaviler.

Çalışma sadece 326 hastayı içermesine rağmen, demanslı kişilerde antidepresanlar üzerinde yapılan en büyük plasebo kontrollü çalışmadır. Aslında, araştırmaya eşlik eden bir başyazıya göre, bu konuyla ilgili önceki tüm çalışmaların toplamı kadar büyük.

Dünyadaki 35 milyon kişinin demans hastası olan beşte birinden fazlası aynı zamanda depresyondan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Araştırmacılar, bu popülasyonda antidepresan kullanımına ilişkin sınırlı kanıtlara rağmen, bazı doktorların ilaçları - özellikle sertralini - birinci basamak tedavi olarak kullanmaya başladığını söylüyor.

Alan Manevitz, MD, bir psikiyatrist. New York City'deki Lenox Hill Hastanesi, yazarların, depresyondaki demans hastalarına antidepresan reçetelemeden önce ilaçsız tedavileri dikkate almaları gerektiği sonucuna katılıyor.

'Antidepresan reçetesi rutini yapmak istemezsiniz. Yeni çalışmaya dahil olmayan Manevitz, "Neden tanıttığınızı her zaman düşünmelisiniz," diyor. "Bu, yan etkilere neden olmayan tedavilerin depresyon tedavisinde bir rolü olup olmayacağı sorusunu gündeme getiriyor."

King's College London'daki bir ekip liderliğinde, araştırmacılar rastgele bir şekilde tanı koyan kişilere atadı Depresyon ve Alzheimer hastalığının 'olası' veya 'olası' teşhisinin olağan bakımlarına ek olarak 150 miligram sertralin, 45 miligram mirtazapin veya plasebo alması.

Depresyon semptomları hepsinde azalmıştı. 13 haftadan sonra üç grup ve yine 39. haftada, ancak ilaç ve plasebo grupları arasında veya iki ilaç grubu arasında ölçülebilir bir fark yoktu.

Bununla birlikte, alanların yan etkileri önemli ölçüde daha kötüydü. ilaçlar. Plasebo grubundaki insanların kabaca dörtte biri mide bulantısı veya uyuşukluk gibi yan etkiler yaşarken, antidepresan alan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı. Ve uyuşturucu gruplarındaki yan etkilerin şiddetli olarak görülme olasılığı daha yüksekti.

'Bu çalışmanın pratik sonuçları, depresyondaki demans hastalarının tedavisi hakkında düşünme şeklimizi yeniden düzenlememiz gerektiğidir. yazarlar, antidepresanların rutin reçetesini yeniden gözden geçirin, ”diye yazıyor.

Çalışma konuyla ilgili son söz değil. Küçüktü ve bulgular, çalışmadan hariç tutulan belirli hasta alt gruplarına (intihara meyilli olabilecek şiddetli depresyonu olanlar gibi), birinci basamak sağlık kurumlarına, Alzheimer dışındaki demans formlarına veya diğer antidepresan türlerine.

Dahası, depresyon ve demans her ikisi de tek tip tedaviye direnen ve birbirleriyle etkileşime girebilen karmaşık durumlardır.

Depresyon — Dr. Manevitz, hafızayı ve konsantrasyonu bozuyor - bazen bunama kılığına giriyor ve bazı durumlarda bunamaya bile katkıda bulunuyor.