Çalışma Sonuçta 'İyi' Kolesterol O Kadar Kalp-Sağlıklı Olmayabilir

Kalp sağlığıyla ilgileniyorsanız (ve gerçekten kim umursamıyor?), otursanız iyi olur. Sözde "iyi" kolesterol olan HDL, sağlığınız için o kadar da iyi olmayabilir.

Genel popülasyondaki insanlarla yapılan büyük bir yeni araştırma, en yüksek HDL kolesterolüne sahip olanların olmadığını ortaya koydu. t Kalp krizi veya felç geçirme olasılığı daha düşüktür; ve düşük HDL seviyelerine sahip kişilerin bu sağlık sorunlarına sahip olma olasılığı daha yüksek olsa da, bunun yaşam tarzı alışkanlıkları ve diğer risk faktörlerinden kaynaklanması muhtemeldir. Journal of the American College of Cardiology'de Pazartesi günü yayınlanan çalışma, yaklaşık beş yıl boyunca yaşları 40 ve üstü olan 631.000'den fazla Kanadalıyı takip etti.

Bulgular şaşırtıcı, çünkü HDL'yi artırdığı düşünülüyordu. "kötü" LDL'yi düşürmenin yanı sıra, sağlıklı bir kalp ve plaksız arterler için en iyisiydi. Yüksek yoğunluklu lipoprotein anlamına gelen HDL, kolesterolü arter duvarlarından dışarı atmasıyla bilinen yağ taşıyan bir proteindir.

Ancak bu, HDL fikrine ilk kez şüphe duyulmuyor. "İyi" kolesterol. Ağustos ayında, 1,7 milyon ABD gazisi üzerinde yapılan bir araştırma, yüksek HDL'ye sahip kişilerin her nedene bağlı ölüm oranlarının arttığını ortaya koydu. Bu arada, HDL'yi yükselten ilaçlar için yapılan klinik denemeler, katılımcılar için sağlığı önemli ölçüde iyileştirmede başarısız oldu. Şimdi, bu çalışmalar neden olduğuna dair bir ipucu verebilir.

Araştırmacılar, düşük HDL seviyelerinin kötü (biliniyordu), ancak en yüksek seviyelerin sağlığınız için de kötü olduğunu keşfettiler - ki bu yeni . Çalışmadaki düşük HDL'li kişiler obez olma, sigara içme ve zayıf beslenme ve egzersiz alışkanlıklarına sahip olma eğilimindeydi. Düşük gelire ve yüksek trigliseritlere (toplam kolesterolün bir başka önemli yönü) sahip olma olasılıkları daha yüksekti.

Orta aralıktaki HDL'li kişilerle karşılaştırıldığında, düşük seviyeli (50 mg / dl'nin altında olanlar) kadınlarda ve erkeklerde 40 mg / dl'den az) çalışma boyunca ölme olasılığı daha yüksekti. Bu, kalp veya felce bağlı ölümler ve kanser gibi diğer nedenler için geçerliydi. Yazarlar sağlıksız yaşam tarzı faktörlerini kontrol ettikten sonra bile bu bağlantı kaldı, ancak yazarlar her potansiyel katılımcıyı ekarte edemeyeceklerini söylüyorlar. (Çoğu uzman, HDL düzeyinin 40 mg / dL'nin üzerinde olmasını ve 'ne kadar yüksekse o kadar iyi' olmasını önermektedir.)

En büyük sürpriz, yüksek HDL'ye sahip kişilere baktıklarında geldi. En yüksek HDL seviyelerine sahip kişilerde, ortadakilere göre kalp veya felce bağlı ölüm riski düşmedi. Ve en yüksek HDL seviyelerine sahip olanlar (erkeklerde 70 mg / dl'nin üzerinde ve kadınlarda 90 mg / dl'nin üzerinde) aslında kalp dışı veya felçle ilgili nedenlerden ölüm riskinde artışa sahipti.

Yazarlar, bu artan riskin nedeninin bilinmediğini söylüyor. Önceki araştırmalar, alkolün bir rol oynayabileceğini öne sürüyordu, ancak buradaki bağlantı, araştırmacılar ağır içiciliği kontrol ettikten sonra bile devam etti.

Genel olarak, yazarlar, HDL'nin kalp hastalığı riskinin en iyi ölçüsü olmayabileceği sonucuna vardı. ve bu HDL'yi yükseltmek için yapılan müdahaleler, aslında, bir zamanlar umulduğu gibi bu riski azaltmayabilir. Daha ziyade, bulguları, HDL'nin "genel sağlığın kötü bir göstergesi olduğunu" ve diyelim ki ilaçla sayıyı değiştirmenin herhangi bir fark yaratmayabileceğini öne sürüyor.

"İyi kolesterol ile kalp hastalığı arasındaki bağlantı karmaşıktır. Toronto'daki Klinik Değerlendirme Bilimleri Enstitüsü'nde doçent olan baş yazar Dennis T. Ko, bir basın açıklamasında ”dedi. "Ancak iyi kolesterol seviyeleri düşük olan kişiler ile kötü beslenme, egzersiz alışkanlıkları ve diğer tıbbi durumlar gibi kalp hastalığı için diğer iyi bilinen risk faktörleri arasında bir bağlantı olduğu kesin görünüyor. '

' HDL'yi yükseltmek büyük olasılıkla bu hastalara yardımcı olmayacak ”dedi," ancak bu bulgular, kalp hastalıklarının tedavisi ve önlenmesindeki en iyi müdahalelerden birinin yaşam tarzı değişiklikleri olmaya devam ettiğini gösteriyor. "

Bunun yerine, bunun yerine Belirli bir HDL'ye ulaşmak için, sigarayı bırakmaya, egzersiz yapmaya ve sağlıklı bir kiloya odaklanmalısınız. Kalbinize yardımcı olduklarına dair kesin kanıtlar içeren tüm faktörler.

Yazarlar, çalışmalarının kısıtlamaları olduğunu kabul ediyorlar. HDL moleküllerinin farklı alt sınıflarına ve parçacık boyutlarına bakın. Çalışmayla birlikte yayınlanan bir editör, bu alanlarda yapılacak daha fazla araştırmanın, HDL'nin aslında kalp hastalığıyla ilişkili olduğu yeni yolları gösterme potansiyeline sahip olduğunu kabul ediyor.