2021'de Hawaii Medicare Planları

• Medicare'e genel bakış
• Mevcut planlar
• Uygunluk
• Kayıt zaman çizelgesi
• Kaydolmak için ipuçları
• Kaynaklar
• Sonraki adımlar

Aloha Eyaletinde 65 yaşına bastığınızda (veya 65 yaşın altındaysanız ve belirli gereksinimleri karşıladığınızda), sağlık sigortası yaptırabilirsiniz. Medicare ile federal hükümet.

Hawaii'deki Medicare planları şunları içerir:

• Orijinal Medicare - bölüm A ve B
• Medicare Advantage - Bölüm C
• Reçeteli ilaç teminatı - D Bölümü
• Medicare ek sigortası - Medigap

Doğru kapsamı alabilmeniz için Medicare'in her bir bölümünü anlamak önemlidir.

Medicare nedir?

Orijinal Medicare, farklı bakım türlerini kapsayan iki ayrı bölüme ayrılmıştır: bölüm A ve B.

Bölüm A (yatarak tedavi) :

• hastane bakımı
• kalifiye hemşirelik tesislerinde (SNF'ler) sınırlı kalış
• darülaceze
• sınırlı evde sağlık bakımı

Çoğu kişi şunun için uygundur: Medicare A Kısmı primsizdir, ancak gerekirse bir kısım A planı da satın alabilirsiniz. Bakım için hastaneye veya bir SNF'ye kabul edilirseniz, bir kesinti ödemekle yükümlüsünüz ve 60 günden fazla kalırsanız ek maliyetler söz konusu olabilir.

Bölüm B (ayakta tedavi ) şunları kapsar:

• doktor ziyaretleri
• tıbbi ekipman (tekerlekli sandalye, yürüteç vb.)
• koruyucu bakım ve taramalar
• aşılar
• laboratuar testleri ve görüntüleme

Medicare Part B kapsamı için aylık bir prim ve ayrıca yıllık bir kesinti ödersiniz. Ayrıca Bölüm B kapsamında aldığınız bakım için yüzde 20 madeni para ödersiniz.

Primler ve kesintiler Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) tarafından belirlenir. Orijinal Medicare ile cepten harcama limiti yoktur.

Orijinal Medicare'e ek olarak, özel sağlayıcılar aracılığıyla ek veya alternatif teminat seçenekleri de vardır.

C Bölümü (Medicare Advantage)

Bu planlar özel sigorta şirketleri aracılığıyla sunulmaktadır. Orijinal Medicare ile aynı şeyleri kapsar ve ayrıca reçeteli ilaçlar, diş ve göz bakımı için ekstra teminat içerebilirler.

Tüm bu seçenekler, ihtiyacınız olan bakımı almanızı kolaylaştırmak için tek bir planda bir araya getirilmiştir. Bazı Medicare Advantage planlarında ayrıca her yıl cebinizden ne kadar ödeyeceğiniz konusunda bir sınır vardır.

D Bölümü (reçeteli ilaç teminatı)

Özel bir sigorta aracılığıyla reçeteli ilaç teminatı almanız gerekir plan. Orijinal Medicare'e sahipseniz ve reçeteli ilaç teminatı istiyorsanız, bir Medicare Kısım D planı seçmeniz gerekir. Medicare Advantage planınız varsa, Kısım D zaten dahil edilmiş olabilir.

Medicare ek sigortası (Medigap)

Medigap planları, orijinal Medicare'in bir kısmına yardımcı olmak için tasarlanmış özel sigorta planlarıdır hastanede kalışlar için muafiyetler, sigortalar ve ek ödemeler gibi ödediğiniz maliyetler. Medigap politikaları Medicare Advantage kapsamı veya harcamaları için kullanılamaz.

Hawaii'de hangi Medicare Advantage planları mevcuttur?

Bir Medicare Advantage planına kaydolmayı seçerseniz, önce kaydolmalısınız Orijinal Medicare A ve B bölümlerinde ve aylık B bölümü primini ödeyin.

Ekstra kapsam veya avantajlarla birlikte Medicare Advantage planları için ek bir aylık prim borcunuz olabilir, örneğin:

• diş, görme ve işitme
• tekerlekli sandalye rampaları
• evinize yemek teslim etti
• tıbbi randevulara ulaşım

Hawaii'deki dört farklı Medicare Advantage planı arasından seçim yapabilirsiniz:

• Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO). Bu planlarda, bakım için gidebileceğiniz bir sağlayıcı ve tesis ağı vardır. Ağın dışına çıkarsanız, bakım genellikle daha pahalıya mal olur veya hiç karşılanmaz. PPO planları kapsamında bir uzmana görünmek için birinci basamak doktorunuzdan sevk almanız gerekmez.
• Sağlık Bakım Kuruluşu (HMO). Bu planlarda, bakım için gidebileceğiniz bir sağlayıcı ve tesis ağı vardır. Planın dışındaki bakım, acil bir durum olmadığı sürece genellikle kapsanmaz. Uzmanları görmek için sevkler de dahil olmak üzere, bakımınızı koordine edecek bir birinci basamak doktoru seçmelisiniz.
• Özel Hizmet Ücreti (PFFS). Bu planlarla, sigorta sağlayıcı kendi ücretlerini tıp uzmanlarıyla görüşür. Ağ yoktur, bu nedenle herhangi bir doktor seçebilir veya herhangi bir tesise gidebilirsiniz, ancak PFFS planları her yerde kabul edilmediğinden, bu tür bir planı seçmeden önce dikkatli olun.
• Özel İhtiyaç Planı (SNP). Diyabet, demans, son dönem böbrek hastalığı (ESRD) gibi böbrek hastalığı gibi kronik veya sakat bırakan bir rahatsızlığınız olduğu için daha koordineli bir bakım yönetimine ihtiyacınız varsa bu planlar mevcuttur, hem Medicare hem de Medicaid için uygunluk koşullarını karşılıyorsanız (ikili uygunluk) veya bir huzurevinde yaşıyor ve bakılıyor.

Hawaii'deki Medicare Advantage planları şu sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır:

• HMSA Akamai Advantage
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare
• WellCare

Bu şirketler Hawaii'nin birçok ilçesinde planlar sunmaktadır. Bununla birlikte, Medicare Advantage planı teklifleri ilçeye göre değişir, bu nedenle yaşadığınız yerdeki planları ararken özel posta kodunuzu girin

Hawaii'de Medicare için kimler uygundur?

Medicare'den yararlanmaya uygun olmak için, Hawaii'de ikamet edenler:

• 65 yaşında veya daha büyük
• ABD vatandaşı veya en az son 5 yıldır yasal olarak ikamet eden

Ayrıca 65 yaşın altındaysanız ve:

• böbrek yetmezliğiniz (ESRD) veya böbrek nakli varsa
• Demiryolu Emekliliği (RRB) veya Sosyal Güvenlik Engelliliği alıyorsanız da hak kazanabilirsiniz (SSDI) faydaları
• Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinen amiyotrofik lateral skleroz (ALS) vardır

Medicare Hawaii planlarına ne zaman kaydolabilirim?

Medicare ve Medicare Advantage'a kaydolabileceğiniz belirli dönemler vardır.

İlk kayıt dönemi (IEP)

Medicare'e ilk olarak 65 yaşınızı doldurmadan üç ay önce kaydolabilirsiniz eski. Kapsam, doğum gününüzün ilk gününde başlayacaktır. İlk kayıt dönemi (IEP) doğum gününüzden sonra üç ay daha uzar, ancak doğum gününüze veya daha sonrasına kadar beklerseniz, teminatınız başlamadan önce bir gecikme olur.

IEP sırasında aşağıdakilere kaydolabilirsiniz:

• Bölüm A
• Bölüm B
• Bölüm C
• D Bölümü

Genel kayıt: 1 Ocak - 31 Mart

IEP'niz sırasında kaydolmazsanız, her yıl genel kayıt sırasında kaydolabilirsiniz. Kapsam 1 Temmuz'a kadar başlamayacak.

Genel kayıt sırasında şunları yapabilirsiniz:

• bölüm A ve B'ye kaydolabilirsiniz
• orijinal Medicare'den geçiş yapabilirsiniz Medicare Advantage planına

Medicare açık kaydı: 15 Ekim - 31 Aralık

Açık kayıt döneminde Medicare planlarınızda her yıl değişiklik yapabilirsiniz. Açık kayıt sırasında şunları yapabilirsiniz:

• Medicare Advantage planından orijinal Medicare'e geçebilirsiniz
• Medicare Advantage planına kaydolabilirsiniz
• Kısım D kapsamına kaydolabilirsiniz

IEP'niz sırasında Bölüm D kapsamına kaydolmadıysanız ve başka bir sigortanız yoksa (bir işveren gibi), ömür boyu geç kayıt cezası ödeyebilirsiniz D Bölümüne kaydolduğunuzda

Medicare Advantage açık kaydı: 1 Ocak - 31 Mart

Şu anda bir Medicare Advantage planına kaydolduysanız, yeni bir plan seçebilirsiniz Medicare Advantage açık kayıt döneminde. Ayrıca bu süre zarfında teminatınızı düşürebilirsiniz. Açık kayıt sırasında şunları yapabilirsiniz:

• Medicare Advantage planlarını değiştirme
• Medicare Advantage planınızı bırakıp orijinal Medicare'e geçebilirsiniz

Special kayıt dönemleri (SEP'ler)

İşveren tarafından desteklenen bir planı kaybettiyseniz veya başka bir nedenle kapsamı kaybettiyseniz, SEP'ler sırasında açık kayıt beklemeden kaydolmaya uygun olabilirsiniz.

Hawaii'de Medicare'e kaydolmak için ipuçları

Bir plan seçmeden önce sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı dikkatlice düşünün. Sağlık bakımı maliyetinizin daha yüksek olabileceğini veya ek teminata ihtiyacınız olabileceğini düşünüyorsanız, Medicare Advantage planı orijinal Medicare'den daha iyi bir seçenek olabilir.

Medicare Advantage planını düşünüyorsanız, şu durumlar için mevcut planları dikkatlice inceleyin :

• tercih ettiğiniz doktorlar ve tesislerden oluşan bir ağ
• uygun fiyatlı aylık primler, muafiyetler, para sigortası ve ek ödemeler
• yüksek kaliteli bakımı yansıtan yıldız derecelendirmeleri ve hasta memnuniyeti

Hawaii Medicare kaynakları

• Hawaii Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı, SHIP (808-586-7299): Bireyler ve aileler için Medicare ile yardım , bakıcılar ve kurumlar
• Hawaii İşveren Sendikası Sağlık Yardımı Güvence Fonu (808-586-7390): EUTF kapsamındaki Hawaii Eyaleti, ilçe ve şehir çalışanları için Medicare hakkında bilgiler
• Hawaii Sağlık Bakanlığı (808-586-4400): Hawaii'deki Medicare tesisleri ve Hawaii'deki kırsal alanlar için kritik erişim hastaneleri hakkında bilgiler
• Medicare (800-6 33-4227): Medicare'e telefonla veya çevrimiçi olarak ulaşın

Bundan sonra ne yapmalıyım?

Hawaii'de bir Medicare planı bulup kaydolmak için sonraki adımları atın:

• Orijinal Medicare'in mi yoksa Medicare Advantage planının mı sizin için en iyisi olduğuna karar verin.
• Kısım C, Kısım D ve Medigap kapsamı için mevcut planları araştırın.
• Zamanında kaydolmak için bir sonraki kayıt dönemi için bir hatırlatıcı ayarlayın.

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 20 Kasım 2020'de güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.