Kalp Hastalığı Kadınlarda Farklı Görünüyor

Koroner arter hastalığı (KAH), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınlar arasında önde gelen ölüm nedenidir ve bazı yıllarda erkeklerden daha fazla kadın KAH nedeniyle ölmektedir. Yine de birçok kadın risk altında olduğunun farkında değil.

Kalp testleri Toshawa Andrews'un koroner arter hastalığını yakalayamadı. (TOSHAWA ANDREWS)

Toshawa Andrews, 33 yaşında bir artistik patinaj testinin ortasındaydı ve göğsünde aniden keskin bir ağrı hissetti, 'Bu bana' Oooh! ' Sonra birdenbire yoruldum, tuvalete gitmem gerekti ve mide ekşimesi çok kötü oldu, ancak teste girmeye devam ettim. '

41 yaşındaki Lori Kupetz, hissettiğinde bir arkadaşıyla yürüyüş yapıyordu. hızla kaybolan kör edici bir göğüs ağrısı. Kısa süre sonra yorgunluktan tükendi, "Altı yedi ay sonra yiyecek taşıyamadım, seks yapamadım, kızlarımla göğüs ağrısı hissetmeden dans edemedim" diyor Kupetz.

60 yaşındaki zayıf ve formda bir çocuk olan Karen Sanson, gecenin ortasında nefes alamadan uyanmaya başladı. "Ayrıca çok yorgun hissettim," diyor, "her ne kadar genellikle çok fazla enerjim olmasına ve düşene kadar gitmeme rağmen."

Bu kadınların hiçbiri kalp hastalığı riski altında görünmüyordu, ancak ikisi de (ve hayatta kalan!) kalp krizi ve üçüne de koroner arter hastalığı teşhisi kondu.

Belirtileri tanıyın
KAH olan kadınlarda yapılan bir araştırmaya göre kalp krizine giden aylarda daha az kadınların üçte birinden daha fazla göğüs ağrısı hissetti, ancak çoğu yorgunluk, baş dönmesi, hazımsızlık, mide bulantısı ve nefes darlığı yaşadı.

Sherman Oaks, Kaliforniya'dan Kupetz'in ailesinde kalp hastalığı ve yüksek kolesterol ve 20 yaşından beri kolesterol düşürücü ilaçlar kullanıyordu. Ancak göğüs ağrısı ve yorgunluktan sonra yaptığı stres testi ve EKG normal görünüyordu.

C. Noel Bairey Merz'e giden yolu buldu. , MD, Los Angeles'taki Cedars-Sinai Tıp Merkezindeki Kadın Kalp Merkezi'nin tıbbi direktörü. Dr.Bairey Merz, "Lori'de neredeyse bir yıldır teşhis edilemeyen bir KAH vardı, ancak cinsiyete özgü testler kullanarak hayat kurtarıcı tedavi uygulayabildik" diyor. Kupetz'in ana arterlerinden birinde% 98 tıkanma ve diğer iki tıkanıklığı vardı - acil üçlü baypas ameliyatına ihtiyacı vardı. Kupetz, "Hayatta olmam inanılmazdı" diyor. Dr.Bairey Merz, "İddialı ve saldırgan olmasaydım, ölmüş olurdum."

KAH olan kadınların yaklaşık yarısının yanlış teşhis edilme olasılığı daha yüksek olan atipik semptomları olacak, "diyor Dr. Asit reflü için tedavi edilebilirler, safra kesesi hastalığı ve hatta tenisçi dirseği olduğu söylenebilir. Ancak birçok kadının göğüs ağrısı gibi klasik semptomları var ve biz onların bunu görmezden gelmesini istemiyoruz. '

Risklerinizi bilin
Koroner arter hastalığı (KAH) yaşlı kadınlarda daha yaygın olsa da, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ile bir araştırmacı tarafından ortaklaşa yazılan son çalışma, 35-54 yaş arası kadınlarda KAH için ölüm oranının 2000 ile 2002 arasında arttığını buldu. Doktorlar, artışın muhtemelen KAH risk faktörlerindeki artıştan kaynaklandığına inanıyor. Mich, Royal Oak, Beaumont Hastanesi Ministrelli Kadın Kalp Merkezi direktörü Dr. Pamela Marcovitz,

"Genç kadınlar ve bekar kadınlar kendilerine daha iyi bakıyorlar, ancak orta yaşa geldiğimizde sağlık, kariyerlerimize ve ailelerimize odaklanmaya gider. Ayrıca, kalp hastalığına yol açabilecek obezite ve şeker hastalığına yakalanma olasılığımız da daha yüksek, "diyor Dr. Marcovitz.

Her yaştan kadın, KAH'nin uyarı işaretlerini fark edemeyebilir ve pek çok kişi bunu yapmaz. Ailede kalp hastalığı öyküsünün onları yüksek risk altına soktuğunu bilmiyorum.

Cleveland'da ikamet eden Karen Sanson, "Kalp krizinden neredeyse bir yıl önce işaretler aldım, ancak bunu bilmiyordum" diyor. "Sonra bir gece işten sonra kocamla konuşuyordum ve aniden birinin göğsüme beton blok fırlattığını hissettim." Sanson daha sonra teyzelerinden ikisinin kalp hastalığından öldüğünü öğrendi.

"Bir kadına teşhis konduğunda çocukları ve kardeşleriyle artan riskleri hakkında konuşmalı. Brigham ve Kadın Hastanesi Kadın Sağlığı Bölümü başkanı Dr. Paula Johnson, `` Hastalığı olan kadınlara kızlarına ve oğullarına erken müdahale etmelerini sağlayabilirsek, bu erken müdahale için sadece bir adım daha var '' diyor. Boston'da.

Doğru teşhisi alın
Los Angeleslı bir artistik patinajcı, buzda ikinci kalp krizi geçirdikten kısa bir süre sonra, Toshawa Andrews, sonunda koroner mikrovasküler disfonksiyon adı verilen bir CAD tipi teşhis edildi. Koroner mikrovasküler disfonksiyon, plağın ana arterlerde bariz tıkanmaya neden olmak yerine küçük arterlerin duvarlarına eşit şekilde yayılmasına neden olur.

Dr. Bairey Merz, "ABD'de bu rahatsızlığı olan tahminen iki ila üç milyon kadın var, ancak toplum temelli doktorların çoğu bunu nasıl test edeceğini veya tedavi edeceğini bilmiyor" diyor. Dr.Bairey Merz, bazı durumlarda tipik KAH için baypas ameliyatı veya anjiyoplasti geçiren kadınlar semptomlar yaşamaya devam ediyor çünkü küçük arterlerinde de tıkanıklık var.

"Yıllar önce yakalanmış olabilirdi. ilk kalp krizimden sonra. Ama anjiyogramım onu ​​yakalayamadı '' diyor Andrews. Maalesef geleneksel anjiyogramlar genellikle koroner mikrovasküler disfonksiyonu tespit etmez.

Doktorlar, erkekler için tasarlanan kalp testlerinin kadınlar için her zaman yeterince hassas olmadığının giderek daha fazla farkına varırken, kadınlar hala kalp testleri için genellikle erkekler gibi. Dr. Marcovitz, "Aşırı test yapmak istemiyorsunuz, ancak kadınlar yeterince test edilmiyor ve onlar dinlenip soruşturulmuyor" diyor.

"Sizin gibi belirtileriniz varsa Korkuyorsanız, doktorunuz bakmaya devam etmelidir. Dr. Marcovitz, "Asla kendinizi uçurulmuş veya küçülmüş hissetmemelisiniz" diyor.