Kalp Doktorları, 'Öpüşme Böceği'nin Neden Olduğu Ölümcül Bir Enfeksiyon Olan Chagas Hastalığı Hakkında Uyarıda

Amerikan Kalp Derneği'nden (AHA) bu hafta dergide yayınlanan bir açıklamaya göre, kalp hastalığına ve felce neden olabilen parazitik bir enfeksiyon olan Chagas hastalığı, son yıllarda Güney ve Orta Amerika'dan Amerika Birleşik Devletleri'ne yayıldı. Dolaşım . Açıklama, ABD'li doktorların öpüşen böcek adı verilen bir böcek tarafından bulaşan enfeksiyonu daha iyi tanımasına, teşhis etmesine ve tedavi etmesine yardımcı olmayı amaçlıyor.

Chagas'a neden olan parazit bulaşmış kişilerin yaklaşık üçte biri hastalık yaşamlarının bir noktasında kronik kalp problemleri geliştirir. Uzmanlar, enfeksiyonun genellikle çok geç olana kadar teşhis edilemediğini söylüyor. Erken tarama ve önleme uygulamalarının bu kadar önemli olmasının nedeni bu.

Chagas hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için Sağlık Paula ile konuştu Stigler-Granados, PhD, Texas Eyalet Üniversitesi Sağlık İdaresi Okulu'nda yardımcı doçent. Stigler-Granados, AHA’nın yeni açıklamasında yer almadı, ancak Chagas hastalığını kapsamlı bir şekilde araştırdı. İşte kendisi ve AHA, insanların kulağa korkutucu gelen ve çoğu zaman sessiz kalan bu hastalık hakkında bilmesini istedikleri şey.

Chagas hastalığı, yaşayan bir parazit olan Trypanosoma cruzi 'nin neden olduğu bir enfeksiyondur. triatomine böceğinin bağırsaklarında - bazen (ama her zaman değil) insanları uyurken ağızlarının yakınında ısırma eğiliminden dolayı öpüşen böcek olarak da bilinir.

T. cruzi paraziti, sivrisinek kaynaklı virüsler gibi öpüşen böceğin ısırığına yayılmaz; dışkısıyla yayılır. Stigler-Granados, "Öpüşme böceği sizi ısırırsa ve bir kan yemeği yerse ve sonra dışkılarsa ve o bölgeyi kaşır ve yaraya sürerseniz veya gözlerinizi ovarsanız, enfekte olabilirsiniz" diyor. ("Evet, iğrenç" diye ekliyor.)

Başka bir deyişle, Stigler-Granados, birinin enfekte olması için "tüm yıldızların aynı hizada olması gerekir" diyor. Hiç semptomu olmayanlar ya da birkaç hafta sürebilen hafif grip benzeri bir hastalık geliştirebilirler. Bundan sonra kendilerini iyi hissedebilirler ve bir süre tamamen sağlıklı olabilirler. Stigler-Granados, "Bazı insanlar için bu süre bir yıl, bazıları için 30 yıl ve bazıları için ömür," diyor.

Ancak sonuçta, enfekte kişilerin% 30 ila% 40'ı hasta: Kardiyovasküler hastalık, kalp yetmezliği veya yaşamı tehdit eden aritmiler geliştirebilirler ve felç veya kalp durması geçirebilirler. Stigler-Granados, "Bir kişiyi tam gelişmiş Chagas hastalığı geliştirmeye yatkın kılan şeyin ne olduğunu ve onu hiçbir zaman yakalayamayacağını hâlâ bilmiyoruz," diyor Stigler-Granados.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ABD'de Chagas hastalığına sahip yaklaşık 300.000 kişinin yaşadığını ve çoğunun bunu başka ülkelerde edindiğini tahmin ediyor. Ancak Stigler-Granados, sayının gerçek belgelenmiş vakalara değil, Amerika Birleşik Devletleri'ne taşınan göçmen nüfusa dayalı bir hesaplama olduğunu söylüyor. Bazı uzmanlar, gerçek sayının 1 milyona yakın olduğuna inanıyor.

Öpüşme böcekleri Orta ve Güney Amerika'da yaygındır, ancak Güney ABD'deki 27 eyalette de rapor edilmiştir. Stigler-Granados'un araştırması, burada test edilen böceklerin yaklaşık% 60'ı T ile enfekte. cruzi .

Smith Collection / Gado /

AHA'ya göre, Chagas hastalığı son 40 yılda Amerika Birleşik Devletleri ve diğer yeni ülkelere yayıldı. Ancak bazı uzmanlar, hastalığın bundan daha uzun süredir burada olduğunu düşünüyor.

Stigler-Granados, "1900'lerin başına kadar uzanan şüpheli vakalarla ilgili bazı araştırmalar var" diyor. "Her zaman burada olması mümkün ve biz onu aramıyorduk. Yıllar içinde muhtemelen Chagas hastalığı olan çok az sayıda yanlış tanı konmuş kardiyovasküler hastalık vakası geçirdik. "

Latin Amerika'da yaşayan veya orada önemli miktarda zaman geçirmiş olan herkes için yüksek risk altındadır. Chagas hastalığı. Ancak Stigler-Granados, Amerika Birleşik Devletleri'nin güneyinde yaşayan veya yaşamış kişilerin de –özellikle kırsal veya yoksul bölgelerde yaşayanlar- olduğunu söylüyor.

Düşük gelirli, standartların altında barınma tesislerinde yaşayan insanlar özellikle geceleri uyurken böceklere daha fazla maruz kalırlar. Ancak zengin olmak sizi bağışık yapmaz. Stigler-Granados, "Bu sadece çamur kulübelerinde bulunan tam bir efsane" diyor. "Onları milyon dolarlık evler dahil her yerde görüyoruz."

Chagas hastalığı insandan insana dokunma veya tükürük yoluyla bulaşamaz. Ancak kan nakli veya organ nakli yoluyla bulaşabilir veya hamile bir kadından bebeğine geçebilir. Nadiren, öpüşen böcek dışkısıyla kontamine olmuş yiyecek veya içeceklerden de geçebilir.

Stigler-Granados, öpücük böceklerinin tespit edildiği bir eyalette yaşayan herkesin neye benzediğini ve bulduğunuzda ne yapacağını bilmesi gerektiğini söylüyor. Texas Üniversitesi'ndeki önceki görevinde, öpüşen böceklerin nasıl tanımlanacağı ve insanların Chagas hastalığı hakkında neleri bilmesi gerektiği konusunda İngilizce ve İspanyolca olarak görüntü temelli bir tüketici kılavuzunun ortak yazarı oldu.

Curtis- Robles vd. (doi: 10.1371 / journal.pntd.0004235), Wikimedia Commons aracılığıyla

Böcekler büyüktür - genellikle bir peniden daha büyüktür - ve çoğu türün vücutlarının kenarlarında turuncu veya kırmızı şeritler vardır . Teksas'ta, insanlar evlerinde öpüşen böcek bulurlarsa, onları ücretsiz test için postayla gönderebilirler; hata T için pozitif gelirse. cruzi, o evde yaşayan herkes, enfekte olup olmadığını görmek için bir kan testi de yaptırabilir.

Stigler-Granados, öpüşen böceğin birçok benzerliği olduğunu belirtiyor. akraba, suikastçı böcek. "Farkı anlamanın bir yolu, öpüşen böceğin ısırıklarının ağrısız olması, ancak suikastçı böceğin ısırıklarının cehennem gibi acıtmasıdır" diyor. "Sizi ısırdıklarında canınız acıyorsa, muhtemelen öpüşen bir böcek değildir."

Stigler-Granados, Güney'de yaşayan veya Güney ya da Orta Amerika ülkelerinde yaşamış hamile kadınların Chagas için taranması gerektiğine inanıyor hastalık; bir ebeveyni veya kardeşi teşhis edilen herkes de aynı şekilde olmalıdır.

Köpekler de dahil olmak üzere hayvanlar da Chagas hastalığına yakalanabilir. Stigler-Granados, aynı ortamda yaşadıkları ve muhtemelen öpüşen böceklere de maruz kaldıkları için, teşhis edilen evcil hayvanı olan herkes de taranmalıdır, diyor.

Ancak bir sorun, birçok doktor Chagas hastalığı hakkında pek bir şey bilmiyor. Stigler-Granados, "Bir test talep ederseniz, çoğu doktor size deli olduğunuzu veya buna ihtiyacınız olmadığını veya nereden başlayacaklarını bile bilmediklerini söyleyecektir" diyor. "Burada, Amerika Birleşik Devletleri'nde sahip olmadığımız tropikal bir hastalık olduğunu düşünüyorlar."

Bu nedenle Stigler-Granados, AHA'nın açıklamasından heyecan duyuyor ve doktorların Chagas hastalığına giderek daha fazla aşina olmasını umuyor ve teşhis etmek ve tedavi etmek için gerekenler. "Testin nasıl sipariş edileceği ve bunun için nasıl fatura kesileceği konusunda onları hızlandırmak, savaşın yarısı" diyor.

En çok okunan hikayelerimizin gelen kutunuza teslim edilmesini sağlamak için kaydolun için Sağlıklı Yaşam bülteni

Chagas hastalığını kalp ve kardiyovasküler sisteme zarar verilmeden önce erken aşamada yakalanırsa tedavi etmek için ilaçlar mevcuttur. Maalesef bu, semptomlar ortaya çıkmadan önce taranması ve teşhis edilmesi gerektiği anlamına gelir - ya kişi ısırıldığını ya da öpüşen böceklere maruz kaldığını bildiği için ya da bir doktor yüksek risk altında olduğunu fark ettiği için.

Mevcut tedavi seçenekleri, bir hastanın ne zaman teşhis edilip tedavi edildiğine bağlı olarak, AHA'ya göre% 60 ila% 90 başarı oranına sahiptir. Stigler-Granados, uyuşturucunun yan etkileri de olabileceğini ve 50 yaşın üstündeki kişiler için önerilmediğini söylüyor, ancak birçok kişi için hayat kurtarıcı olabilir.

Şu anda ilaç mevcut değil. köpekler veya diğer hayvanlar - bunlar aynı zamanda Chagas hastalığından ölebilir - ancak Stigler-Granados klinik denemelerin çalışmaların sürdüğünü söylüyor. "Önümüzdeki bir veya iki yıl içinde daha fazla ilgi çekeceğimizi ve daha fazla ilerleme görebileceğimizi umuyorum," diyor "hem hayvan hem de insan araştırmalarında."