Henrietta'nın Eksikliği: 'Ölümsüz' Hücreleri Hakkında Bilmeniz Gerekenler ve Neden Hikayesi Tıpta Irkçılıkla İlgili Bir Örnek

Henrietta Lacks ve 'ölümsüz' hücreleri onlarca yıldır tıbbi araştırma topluluğunun demirbaşlarından biri oldu: 1950'lerde çocuk felci aşısının geliştirilmesine yardımcı oldular; hücrelerin sıfır yerçekiminde nasıl tepki verdiğini görmek için uzaya gittiler; hatta bir aşı üretmeye ve kızlarda ve kadınlarda HPV enfeksiyonlarını ve ardından rahim ağzı kanseri vakalarını azaltmaya yardımcı oldular.

Ancak Lacks, tıbba olan katkılarını hiç bilmiyordu. Aslında, The Immortal Life of Henrietta Lacks kitabının yazarı Rebecca Skloot ile 2010 yılında Smithsonian Magazine röportajına göre, gerçek adı 1970'lerde sızdırılana kadar hem tıp camiası hem de halk tarafından büyük ölçüde bilinmiyordu. O zaman bile Lacks, hak ettiği ilginin bir kısmını Skloot'un 2010 yılında kitabını yayınlamasından sonra almaya başladı ve Oprah Winfrey, 2017'de Lacks ve ailesinin cevap arayışı hakkında bir HBO filminin yönetmen yapımına yardımcı oldu.

Bir kenara Modern tıbbın en önemli araçlarından biri olan Lacks'ın hücrelerinden, hikayesi başka bir nedenden ötürü önemli: Bu, tıpta genel olarak önyargılı eylemlerden daha gizli olsa da ırkçılığın göze çarpan bir örneği. 2010 röportajında ​​Skloot, Lacks'ın hikayesinin, önemli keşiflerin arkasında insanların olduğunu ve tanınmayı ve saygıyı hak ettiklerini hatırlama ihtiyacının en iyi örneği olduğunu söyledi. İşte Lacks, hücreleri ve ailesinin hikayesi hakkında bilmeniz gerekenler.

Lacks, Güney Virginia'da bir Siyah kadın, beş çocuk annesi ve bir tütün çiftçisiydi. 1951'de, 30 yaşındayken, Johns Hopkins Medicine'e göre Maryland, Baltimore'daki Johns Hopkins Hastanesi'ni vajinal kanama ile ziyaret etti. Serviksinde kötü huylu bir tümör keşfeden ve ona rahim ağzı kanseri teşhisi koyan bir jinekolog tarafından muayene edildi. Eksiklikler hastalıktan 10 ay sonra 31 yaşında öldü ve karanlık bir mezara gömüldü.

Johns Hopkins'te geçirdiği süre boyunca Lacks, kanseri için radyum tedavisi gördü (artık kullanılmayan bir seçenek) ), ama hepsi bu kadar değil: Lacks oradayken, bir doktor ona söylemeden tümörün bir parçasını aldı ve bu daha sonra Johns Hopkins'te bir kanser ve virüs araştırmacısı olan Dr. George Gey'in laboratuvarına gönderildi. Sebep? Dr. Gey ve meslektaşları, çeşitli hastalardan alınan örneklerle yıllardır kültürde doku yetiştirmeye çalışıyorlardı, ancak Dr. Gey'in birlikte çalıştığı hücreler vücuttan çıkar çıkmaz laboratuvarında hızla öldü - ta ki Lacks'ın hücreleri olana kadar. birlikte geldi. Kimse nedenini bilmiyor ama Lacks'ın hücreleri asla ölmedi - bunun yerine süresiz olarak büyüdüler, her 20-24 saatte iki katına çıktılar ve 'ölümsüz' olarak adlandırıldılar.

Oradan, Lacks'ın hücreleri - bilim adamları tarafından HeLa hücreleri olarak adlandırıldı The New York Times'a göre kökenlerini gizlemek - kültürde insan vücudunun dışında büyüyen ilk hücreler oldu ve "biyolojide en üretken ve en yaygın kullanılan insan hücre dizisi" olmaya devam edecek; tüm bunlar Lacks'ın ailesinin bilgilendirilmiş onayı olmadan gerçekleşti. Aslında, dünya onun tıbba katkısını ancak 1971'de, Dr.Gey'nin meslektaşlarının Lacks'ın adıyla tıbbi bir dergide yayınladıkları bir makale yayınladıktan sonra öğrendi ve iki yıl sonra, Times'a göre Lacks'ın kendi ailesi, Lacks'ın kızlarından birinin, kocası kanser araştırmacısı olan bir arkadaşıyla akşam yemeği yemesinin ardından yaptığı katkılar.

HeLa hücreleri laboratuarlarda sürekli olarak yetiştirilebildiği için, araştırmacılar deneyleri için onlara büyük ölçüde güvenmeye başladı Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre. HeLa hücreleri, laboratuarlarda çalışan bilim adamları için insan hücre hattı haline geldi. NIH, şu ana kadar ölümsüzleştirilmiş tek hücre çizgisi değil, ancak biyomedikal araştırmalarda halen en yaygın kullanılan hücre çizgisi olduğunu ve 110.000'den fazla bilimsel yayında ortaya çıktığını söylüyor.

HeLa hücreleri kullanıldı. hücre büyümesi, farklılaşması ve ölümünün ardındaki süreçleri daha iyi anlamak, araştırmacıların bir dizi hastalığı anlamasına yardımcı olmaya çalışmak. NIH, aynı zamanda modern aşıların geliştirilmesine temel oluşturmaya yardımcı olduklarını ve in vitro fertilizasyon gibi tıbbi tekniklerin geliştirilmesinde kullanıldığını söylüyor. Teksas'ta bir kadın sağlığı uzmanı ve kadın doğum uzmanı olan Jessica Shepherd, Health'e "HeLa hücreleri HPV aşısına bile katkıda bulundu" dedi. “HPV'yi ve kansere neden olan hücreleri anlamamıza yardımcı oldular. Yapabildiğimiz kadarıyla bu inanılmazdı. ”

Genel olarak kanser araştırmaları - sadece HPV ve rahim ağzı kanserini anlamak için değil - HeLa hücrelerinden de yararlandı. Üreme Bilimi Merkezi'nin yardımcı direktörü ve Northwestern Üniversitesi'nde araştırma görevlisi profesör olan Nicole C. Woitowich, "Kanser ve kanser biyolojisi hakkında bildiklerimizin büyük bir kısmı, doğrudan Henrietta Lack'in hücrelerinin kullanımına bağlanıyor" dedi. Sağlık.

Ve Lacks'ın hücreleri sadece araştırmada değil, aynı zamanda bilim insanlarını eğitmek için de kullanılıyor. Dr. Woitowich, "Size, Henrietta Lacks'ın hücreleriyle çalışmış kişisel olarak tanıdığım bilim adamlarının sayısını söyleyemem," diyor. “Bu ülkedeki binlerce bilim insanının eğitim ve öğretimine de katkıda bulundu. Bu genellikle göz ardı ediliyor. ”

Lacks'ın HeLa hücreleri modern tıp üzerinde büyük bir etkiye sahip olsa da, kullanımları konusunda hala çok sayıda tartışma var - yani Lacks'ın hücrelerinin hem alınıp hem de rızası olmadan daha fazla kullanıldığı Ailesinin. Ancak Lacks ve ailesi bu tedaviden muzdarip olanlar değil. Dr. Shepherd, "Tıp camiasının tarihine baktığınızda göreceğiniz şey budur" diyor. "İnsanların hücrelerinin ve vücutlarının rızaları olmadan kullanıldığı tek durum o değil."

Dr. Shepherd özellikle Tuskagee'deki ABD Halk Sağlığı Hizmeti Frengi Çalışmasına işaret ediyor; burada 299'u frengi olan ve 201'i olmayan 600 Siyah erkeğin "kötü kan" nedeniyle tedavi gördüklerinin söylendiği. Çalışma 40 yıl sürdü ve sifiliz hastası erkeklere yaygın olarak bulunsa bile hastalıkları için uygun tedavi verilmedi. Dr. Shepherd, genel olarak, "Afrika kökenli Amerikalılarda incelenen insan hücrelerinin ve hastalıklarının pek çok deneysel kullanımları vardı, bunun ne için kullanıldığının kendilerine asla söylenmediğini" söylüyor. "Nasıl çalıştığımız, bilim ve tıpta nasıl ilerlediğimiz konusunda ahlaki bir mesele."

Dahası, Dr. Shepherd Lacks'ın da Siyah bir kadın olmasının bir tesadüf olmadığını söylüyor. Dr. Shepherd, "İnsanların ırkçılığın, birinin başka bir kişiye karşı rengine dayalı nefretinin dışa dönük bir ifadesi olmadığını anlamaları gerekiyor," diyor. “ABD'nin altyapısını nasıl etkiliyor ve sağlık hizmetlerine giriyor. Bu ırkçılığın insanların anlamaları gereken bir yanıdır - ister renklerinden dolayı bir hastaya kötü muamelede bulunulması, ister sağlık kaynaklarının olmaması ve bir hastaya rengi nedeniyle erişim olsun. Bu bir halk sağlığı sorunudur. "

Lacks'ın hücrelerinin izni ve bilgisi olmadan ve ailesinin kullanımına gelince," bu biyomedikal araştırmanın en korkunç suistimallerinden biri olarak görülüyor. topluluk, ”diyor Dr. Woitowich. “Hücreleri yaygın bir şekilde paylaşıldı ve sonra ticarileştirildi ve bugüne kadar hala satılıyor. Şimdi internete girip hücrelerini satın alabilirim ”diye ekliyor - hiçbiri Lacks'ın ailesine ait herhangi bir mülkiyet veya maddi tazminat olmadan.

2013'te, Alman bilim adamlarından oluşan bir ekip, HeLa hücre dizisinin genomunu sıraladı ve NIH'nin işaret ettiği gibi, Lacks'ın torunları hakkında farklı hastalık riskleri de dahil olmak üzere özel bilgileri ifşa etme potansiyeline sahip verileri yayınladı. Lacks ailesi, bilim adamları ve biyoetikçilerle birlikte bu bilgilerin yayınlanmasını protesto etti ve sekans kamuya açık alanlardan kaldırıldı. O yılın ilerleyen saatlerinde, NIH, Lacks ailesi, verilerin kullanımına yönelik uygulamaları ilk kez gözden geçirebildiği sürece, biyomedikal araştırmacıların HeLa hücrelerinin tüm genom verilerine kontrollü erişime izin veren Lacks'ın soyundan gelenlerle bir anlaşmaya vardı. Ancak bu anlaşma herhangi bir finansal tazminat içermiyordu.

Henrietta'nın torunu Jeri Lacks Whye, 'HeLa genomu Henrietta Lacks'imizin hiç bitmeyen hikayesinin başka bir bölümüdür, "dedi bir basın açıklamasında 2013 yılında. “Dünyayı şaşırtmaya devam eden olağanüstü bir kadın. Lacks ailesi, herkese faydalı olacağına inandığımız önemli bir anlaşmanın parçası olmaktan onur duyuyor. " NIH ayrıca, insanların Lacks'ın hikayesini ve HeLa hücrelerinin neler başardığını anlamalarına yardımcı olmak için web sitesinde "şeffaf, erişilebilir bir kaynak" olan bir bölüm oluşturdu.

Son olarak 2018'de, Lacks ailesi, özellikle Lacks'ın oğlu Lawrence Lacks ve iki torunu, Washington Post'a göre Lacks'ın hücrelerinin velayetini almak için o yılın Temmuz ayında bir dilekçe vermeyi planladığını açıkladı. Lacks ailesini temsil eden avukat Christina J. Bostick, Post gazetesine verdiği demeçte, o sırada hücrelerin tam sahibi olmadığını söyledi. Hücrelerin açık bir pazarda satın alınabilmesi nedeniyle sahipliğin, satın aldıkları hücrelerin alıcısına ait olduğunu belirterek, 'Cevap, hiç kimsenin hücrelere yasal olarak tek bir varlık olarak sahip olmadığını düşünüyorum' dedi. Bu dilekçenin sonucu hakkında daha fazla bilgi yok, ancak Bostick Post'a verdiği demeçte, genel amacının hem hücrelerin velayetini elde etmek hem de aile üyelerinin hücrelerin ürettiği daha fazla kârdan telafi edilmek olduğunu söyledi.

Şu anki haliyle, Henrietta Lacks'ın artık halka açık bir isim olmasına rağmen, tıp camiasındaki pek çok kişi hâlâ kendisinin ve ailesinin bilime katkıları için yeterince tanınmadığını düşünüyor. Dr. Woitowich, "Bu ailenin ticarileştirilmesi bir sorun" diyor. "HeLa hücrelerini kullanmayı neden bırakamayacağımızı anlamıyorum. Bugün, açıkçası, HeLa hücrelerini kullanmaya devam etmenin etik olup olmadığını düşünmemiz gereken yeterince alternatif var. " Son olarak, Dr. Woitowich, tıp camiasının Lacks'ın hücrelerini rızası olmadan alıp kullanmanın ne kadar kötü olduğunu anlamasının önemli olduğunu söylüyor. "Daha iyisini yapmalıyız. Bu standart olarak belirlenemez ”diyor. "Topluluk olarak bunu yaptığımızı ve bunun yanlış olduğunu kabul etmeliyiz."