Hepatoselüler Karsinom Tedavi Seçenekleri ve Beklentiler

Genel Bakış
Aşamaya göre
Cerrahi
Hedefe yönelik ilaçlar
Radyasyon tedavisi
İmmünoterapi
Ablatif teknikler
Karaciğer nakli
Kemoterapi
Klinik deneyler
Destekleyici bakım
Yan etkiler ve nasıl başa çıkılacağı
Destek almak

Hepatosellüler karsinom (HCC) olduğu haberini aldıysanız, muhtemelen tedaviyle ilgili birçok sorunuz var .

Karaciğer kanseri için farklı tedavi türleri ve bunların nasıl çalıştığı hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin. Doktorunuz, bazı tedavilerin sizin için neden diğerlerinden daha iyi olabileceğini açıklayabilir.

Tedaviye genel bakış

Yetişkinler arasında HCC en yaygın karaciğer kanseri türüdür. Karaciğer kanseri için risk faktörleri arasında alkol kötüye kullanımı, siroz ve hepatit B veya C bulunur.

HCC'yi tedavi etmenin epeyce yöntemi vardır. Cerrahi rezeksiyon ve karaciğer nakli, en iyi hayatta kalma oranları ile ilişkilidir.

Çoğu kanser türünde olduğu gibi, tedavi planınız muhtemelen birkaç tedavinin bir kombinasyonunu içerecektir. Doktorunuz aşağıdakilere göre tavsiyelerde bulunacaktır:

yaşınız ve genel sağlığınız
teşhis sırasındaki kanser evresi
hastalığın boyutu, yeri ve sayısı tümörler
karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığı
bu önceki karaciğer kanserinin nüksü olsun veya olmasın

Aşamaya göre

HCC'yi I ila IV arası Roma rakamları veya A ila D arasındaki harfleri kullanarak evrelemek için farklı sistemler vardır. Genel olarak, erken aşamalar kullanılabilir.

Bu, tümörü ve çevresindeki bazı dokuları çıkarmanın veya karaciğeri bir nakil ile değiştirmenin cerrahi olarak mümkün olduğu anlamına gelir.

Çıkarılamayan bir vakada kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmadı, ancak ameliyat edilemez. Bunun nedeni, tümörün çok büyük olması veya garip bir konumda olması olabilir.

İleri veya metastatik karaciğer kanseri, yakındaki organlar gibi vücudun diğer bölgelerine yayıldı, bu da ameliyat için çok yaygın olduğu anlamına geliyor. Tedaviler çeşitli ilaçlar, immünoterapi ve radyasyonu içerir.

Tekrarlayan kanser, tedaviden sonra ya başladığı yere yakın bir yerde ya da vücudun diğer bölgelerinde geri gelmesi anlamına gelir. Potansiyel olarak daha fazla ameliyatı içeren tedavi, nüksün nerede olduğu ve karaciğerin ne kadar iyi çalıştığı gibi faktörlere bağlıdır.

Cerrahi

Cerrahi rezeksiyon, karaciğerin şunları içeren kısmının çıkarılmasını içerir. tümör. Bu, şu durumlarda iyi bir seçenektir:

Karaciğerinizin geri kalanı iyi çalışıyorsa
kanser kan damarlarına dönüşmemişse
kanser yok karaciğerin dışına yayılmışsanız
ameliyat için yeterince sağlıklısınız

Aşağıdaki durumlarda iyi bir seçenek olmayabilir:

Karaciğer, genellikle siroz nedeniyle iyi çalışmıyor
kanser metastaz yaptı
ameliyat için yeterince sağlıklı değilsiniz

Riskler ameliyat, enfeksiyon, kanama ve kan pıhtılarını içerir.

Hedefe yönelik ilaçlar

Hedefe yönelik ilaçlar, kanserin büyümesinde ve gelişmesinde rol oynayan hücrelere odaklanmak için kullanılır.

Karaciğer kanseri için hedeflenen bir tedavi türü, sorafenib (Nexavar) gibi kinaz inhibitörleridir. Bu ilacın iki işlevi vardır. Tümörlerin büyümesi gereken yeni kan damarları oluşturmasını engeller. Ayrıca, büyümeyi hızlandıran kanser hücrelerindeki bazı proteinleri de hedef alır. Sorafenib, günde iki kez alabileceğiniz bir hapdır.

Regorafenib (Stivarga) benzer şekilde çalışır. Sorafenib'in çalışmayı bırakması genellikle bir sonraki adımdır. Günde bir kez aldığınız bir hapdır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi olarak bilinen yüksek güçlü X-ışını enerjisi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için kullanılır.

Dış ışın radyasyonu genellikle birkaç hafta boyunca haftada 5 gün verilir. Her tedaviden önce tam olarak doğru pozisyona ayarlamanız biraz zaman alabilir. Gerçek tedavi yalnızca birkaç dakika sürer ve bu süre boyunca tamamen hareketsiz kalmanız gerekir.

Radyasyon tedavisinin geçici yan etkileri cilt tahrişini ve yorgunluğu içerir.

Başka bir radyasyon türü tedaviye radyoembolizasyon denir. Bu prosedürde, doktor küçük radyoaktif boncukları hepatik artere enjekte eder.

Boncuklar birkaç gün boyunca radyasyon yayar. Bu radyasyon, karaciğerdeki tümörle sınırlıdır ve çevredeki dokuyu korur.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanseri bulmasına ve onunla savaşmasına yardımcı olan bir ilaç türüdür. Bu bazen karaciğer kanserinin tedavisine yardımcı olabilir.

Örnekler şunları içerir:

ipilimumab (Yervoy)
nivolumab (Opdivo)
atezolizumab (Tecentriq)
pembrolizumab (Keytruda)

Bu ilaçlar tipik olarak intravenöz olarak verilir ve kanser hücrelerinin karışmak ve bunlardan kaçınmak için kullandığı belirli proteinleri hedefleyerek çalışırlar. bağışıklık sisteminiz tarafından saldırıya uğradı.

İmmünoterapinin yan etkileri arasında yorgunluk, ateş, öksürük, iştahsızlık ve mide bulantısı yer alabilir.

Ablatif teknikler

Radyofrekans ablasyon, cerrahın bir iğneyi karın içinden tümöre yönlendirmek için ultrason veya CT taraması kullandığı bir prosedürdür. Kanser hücrelerini ısıtmak ve yok etmek için elektrik akımı kullanılır.

Kriyoablasyon, kanser hücrelerini öldürmek için aşırı soğuk kullanır. Bu prosedürde doktor, doğrudan tümöre enjekte edilen sıvı nitrojen içeren bir alete kılavuzluk etmek için ultrason kullanır.

Saf alkol, kanser hücrelerini yok etmek için de kullanılabilir. Doktorunuz bunu tümöre karnınızdan veya ameliyat sırasında enjekte edebilir.

Karaciğer nakli

Erken evre karaciğer kanseriniz varsa ancak cerrahi rezeksiyon yaptıramıyorsanız, uygun olabilirsiniz bir karaciğer nakli. Bu prosedür, ikinci, yeni bir karaciğer kanseri riskini önemli ölçüde azaltır.

Ancak, donör karaciğerleri yetersiz ve bekleme listeleri uzun.

Karaciğer nakiliniz varsa, hayatınızın geri kalanında reddine karşı ilaçlara ihtiyacınız olacak.

Nakil ameliyatı riskleri arasında kanama, kan pıhtıları ve enfeksiyon bulunur.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için ilaçlar kullanır. İlaçlar ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alınabilir.

Hepatik arter infüzyonu (HAI) durumunda, kemo ilaçları doğrudan karaciğere iletmek için cerrahi olarak bir pompa ve kateter yerleştirilir.

Kemonun karaciğer kanserine karşı çok etkili olduğu kanıtlanmamıştır, ancak bazen ameliyatın bir seçenek olmadığı ve diğer tedavilerin yardımcı olmadığı durumlarda kullanılır.

Kemoterapinin yan etkileri arasında saç dökülmesi, mide sorunları, yorgunluk ve enfeksiyon riskinin artması yer alır.

Klinik deneyler

Klinik deneyler, araştırmacıların güvenliği ve insanlarda deneysel tedavilerin etkinliği. Bir deneme yoluyla, son teknoloji tedavilere erişebilirsiniz.

Ayrıca dikkate alınması gereken çok şey var. Bu denemeler genellikle katı kriterlere sahiptir ve bir zaman taahhüdü içerir. Karaciğer kanseri olan kişiler için yapılan klinik denemeler hakkında onkoloğunuzla konuşun.

Daha fazla bilgi için Amerikan Kanser Derneği Klinik Araştırmalar Eşleştirme Hizmetini ziyaret edin.

Destekleyici ve tamamlayıcı bakım

Kanser tedavisine ek olarak, bir palyatif bakım uzmanından da yardım isteyebilirsiniz. Bu uzmanlar, yaşam kalitesini iyileştirmek için ağrı ve diğer semptomları yönetmek üzere eğitilmiştir.

Onkologunuzla ve diğer doktorlarla bakımı koordine edecekler.

Ek olarak, tamamlayıcı tedaviler ağrı, mide bulantısı ve kaygıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bunlardan bazıları:

masaj
müzik terapisi
nefes egzersizleri
akupunktur
akupresür

Yeni tedavilere başlamadan önce doktorunuza danışın. Her zaman kalifiye uygulayıcılarla çalıştığınızdan emin olun.

Diyet veya bitkisel takviyeleri denemek de ilginizi çekebilir. Bazıları ilaçlarınıza müdahale edebilir, bu nedenle her zaman önce doktorunuza danışın. Beslenme ihtiyaçlarınızı gözden geçirmek için bir beslenme uzmanı veya diyetisyenle görüşmenize de yardımcı olabilir.

Tedavinin yan etkileri ve nasıl başa çıkılacağı

HCC'yi tedavi ederken birçok olası yan etki vardır.

Ameliyat ağrıya, halsizliğe ve yorgunluğa neden olabilir. Nakledilen karaciğerin reddedilmesini önleyen ilaçlar yüksek tansiyona, saç dökülmesine veya saç büyümesine ve ruh halinde değişikliklere neden olabilir.

Diğer ilaç türleri ağızda yaralara, mide bulantısına ve iştah kaybına ve mideye neden olabilir. kusma, ishal veya kabızlık gibi sorunlar. Yararlı tedavi sağlayabileceklerinden bu yan etkileri doktorunuzla tartışmanız önemlidir.

Karaciğer kanserinin duygusal etkileri üzüntü, kaygı ve öfkeyi içerebilir.

Dinlenerek, iyi beslenerek ve temiz hava alarak kendinize iyi bakmanıza yardımcı olur. Bir destek grubuna katılmanın yanı sıra yoga ve meditasyon gibi aktiviteler de stresi yönetmenize yardımcı olabilir.

Depresyon vakalarında terapi ve ilaç tedavisi büyük bir fark yaratabilir. Bazı ilaçlar antidepresanlarla etkileşime girebilir, bu nedenle bunu doktorunuzla mutlaka konuşun.

Destek almak

Benzer deneyimleri olan başkalarıyla tanışmak ve konuşmak son derece yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanınız, tedavi sürecini yönetmenize ve doğru desteği almanıza yardımcı olması için sizi bir sosyal hizmet görevlisine bağlayabilir. Bazı tesisler, destek hizmetlerinin bir parçası olarak sanat, dans veya spa tedavilerini içeren programları da içerir.

Bunu, belirli grupları veya kuruluşları önerebilecek olan doktorunuzla tartışın. Bölgenizde destek bulmayla ilgili daha fazla bilgi için, Amerikan Kanser Derneği'nin Tedavisi & amp; Destek Eşleştirme Hizmeti.