İşte Bilim Tıbbi Esrar Hakkında Ne Diyor?

Anekdot niteliğindeki kanıtlar ile bilimsel kanıtlar arasında büyük bir fark vardır ve tıbbi marihuana araştırması alanı, ikincisinden daha çok ilkiyle doludur - kısmen, esrarın araştırılması herkesin bildiği gibi, bir program-1 uyuşturucu olarak sınıflandırıldığı için zor olduğu için .

Birleşik Krallık'taki Bristol Üniversite Hastaneleri'nden Penny Whiting liderliğindeki bilim adamları, JAMA'da tıbbi marihuananın faydalarını destekleyen yalnızca orta kalitede kanıt olduğunu ve yalnızca belirli koşullar için olduğunu bildirdi. Tıbbi marihuanayı içeren çalışmaların çoğu daha düşük kalitelidir ve bu nedenle önyargılı olma ve güvenilmez sonuçlar sağlama olasılığı daha yüksektir.

Sonuçta Whiting ve meslektaşları, tıbbi araştırmalarda altın standart olan 79 randomize çalışmayı analiz etti. Gönüllüler, esrarla ilgili bir ürün veya bir plasebo almak üzere rastgele atanır. Çalışmalar, esrarın kemoterapiden kaynaklanan mide bulantısı, HIV pozitif hastalarda iştahsızlık, multipl skleroz spazmları, depresyon, anksiyete, uyku bozuklukları, psikoz ve Tourette sendromu gibi bir dizi semptomu hafifletme yeteneğini değerlendirdi. Çalışmaların çoğu, kannabinoid ürünlerini plasebo kullananlara göre alan katılımcılar arasında iyileşmeler gösterdi, ancak çoğu bilim adamları, ilişkinin istatistiksel olarak önemli olmadığı için etkinin sadece tesadüfen olmadığından emin olamadıklarını itiraf ettiler.

En güçlü deneyler, kanabinoidlerin kronik ağrıyı hafifletme yeteneğini desteklerken, en az güvenilir kanıt kemoterapi, uyku bozuklukları ve Tourette sendromundan kaynaklanan mide bulantısı ve kusma gibi şeyleri içeriyordu. Ancak kannabinoidler bulantı, kusma, baş dönmesi, yönelim bozukluğu ve halüsinasyonlar gibi daha olumsuz olaylarla plasebodan daha bağlantılıydı.

Kanıtların durumunu özetleyen Whiting ve meslektaşları, "Daha büyük, sağlam Kanabinoidlerin özellikle HIV-AIDS, depresyon, uyku bozuklukları, anksiyete bozuklukları, psikoz, glokom ve Tourette sendromlu hastalarda kilo alma üzerindeki etkilerini doğrulamak için randomize klinik araştırmalara ihtiyaç vardır. "

23 eyalette ve Washington, DC'de bir dönüm noktasında tıbbi esrar ürünlerini deneyen hastalar, yasalar doktorların tıbbi nedenlerle hastalarına esrar ürünlerini önermelerine izin veriyor. Ancak, hangi ürünlerin en iyi çalıştığı ve hangi dozlarda olduğu konusunda sağlam bilimsel kanıtlar konusunda çok az şey olsa da, hangi kanabinoidin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğunu anlamak için deneme yanılma yöntemi hastalara kalmıştır.

Hastalar için kafa karışıklığına ek olarak, aynı JAMA sayısında yayınlanan başka bir çalışma, şeker, kek ve çay gibi şeyleri içeren tıbbi marihuana gıda ürünlerinin çoğu zaman en aktif oldukları zaman doğru etiketlenmediğini gösteriyor. kenevir içeriği ve miktarları tutarsız. Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü olan Ryan Vandrey ve meslektaşları, tıbbi esrar kullanımının yasal olduğu San Francisco, Los Angeles ve Seattle'daki esrar dispanserlerinden satın alınan 47 farklı markadan 75 ürünün içeriğini değerlendirdi. Marihuanada bulunan en konsantre kimyasallar olan THC ve kannabinoid içerikleri açısından analiz ettiklerinde, ürünlerin etiketlerinde belirtilenden çılgınca farklı miktarlar buldular. Bunların arasında, ürünlerin yalnızca% 17'si doğru bir şekilde etiketlendi, ürünlerin% 23'ü bu bileşiklerden listelenenden daha fazlasını içeriyor ve% 60'ı reklamı yapılandan daha azını içeriyordu. Etiketler, bu ajanların 2 mg ila 1000 mg arasında herhangi bir yerde ürünlerde bulunduğunu belirtirken, laboratuar tabanlı analiz 1 mg'dan 1237 mg'a kadar çıkan okumaları ortaya çıkardı. Vandrey, "Bir sağlık sorunum olduğunda ve ilacımı almaya gitmem gerektiğinde, ne aldığımı bildiğimden emin olmak istiyorum" diyor. “Satın aldığım dozun bugün aynı olduğundan ve bir dahaki sefere aynı olduğundan ve bir dahaki sefere aldığımda aynı olduğundan emin olmak istiyorum. Güvenilirlik ve doğruluk istiyorum, bu yüzden sorun yaşamıyorum. ”

Ancak, tıbbi marihuana ürünlerinin diğer farmasötik ilaçları inceleyen aynı sistem tarafından düzenlenmediğini söylüyor. Aslında, federal hükümet hala esrarı yasadışı bir madde olarak gördüğünden ve bu nedenle esrar temelli tedavilerin var olduğunu kabul etmediğinden, kanabinoidler hiç düzenlenmemiştir. Şimdiye kadar 23 eyalet, bu tür tıbbi marihuanayı yasal hale getirmiştir; bu, yasaların, bilimsel kriterlerin değil, bu bileşikleri tıbbi kullanım için "onayladığı" anlamına gelir. Sonuçlar? Vandrey, "Satın aldığımız ve test ettiğimiz şehirlerde tüketici güveninin fazla olamayacağını gördük," diyor.

Gelişmekte olan pazarı karlı bir işletme olarak gören daha büyük tıbbi marihuana dağıtımcıları için, kar güdülerinin onları etikette not ettikleri THC veya kannabinoid miktarını eksik teslim etmeye itebileceği endişesi var. Daha küçük kıyafetler içinse, kenevir bitkisinden aktif bileşenlerin nasıl çıkarılacağını ve ölçüleceğini ve bunları bir parti çay veya unlu mamuller içinde tutarlı bir şekilde nasıl dağıtılacağını bilmeme sorunu olabilir.

Nasıl Tüketiciler yenilebilir tıbbi marihuanadan ne aldıklarını bilebilir mi? Vandrey, ödevlerini yapabileceklerini ve diğer tüketicilerle ve dispanserle THC ve kannabinoidlerin dozlanması hakkında konuşabileceklerini söylüyor. Ya da bazı eyaletlerin bu ürünleri standartlaştırmak ve üzerinde daha fazla kontrol elde etmek için sunduğu ürünleri kendileri test etmeye çalışabilirler. Ama nihayetinde diyor. "Eyaletler federal yasayı geçersiz kılarsa ve marihuananın tıbbi faydası olduğunu düşündüğümüzü söylerse ve biz de bunun sakinlerimize sunulmasını istiyorsak, o zaman düzenleme ve denetleme için uygun programlar oluşturmak eyaletlerin sorumluluğunda olmalıdır. satılan ilaçlar için kalite güvencesi ve üretim standartları. "