İspanyol Gribi ve COVID-19 Nasıl Bir Benzer? İşte Doktorlar Ne Diyor?

COVID-19 salgınının ilk günlerinden beri, önceki salgınlarla, çoğu zaman 1918'deki H1N1 grip salgını (İspanyol gribi olarak bilinir) ile karşılaştırmalar yapılmıştır.

COVID-19 gibi, 1918 virüsü 'yeni' idi, yani daha önce görülmemiş yeni bir virüstüydü. Ayrıca COVID-19 gibi, hiç kimsenin ona karşı bağışıklığı yoktu ve solunum damlacıkları yoluyla yayılan son derece bulaşıcıydı. İspanyol gribinin COVID-19 ile karşılaştırıldığında nasıl olduğu, ortadan kaldırılıp kaldırılmadığı ve insanların kendilerini bundan korumak için ne kadar süre maske taktıkları da dahil olmak üzere işte düşüş.

Adına rağmen, kaydedilen ilk vakalar ve ölümler İspanyol gribinden ABD, Fransa, Almanya ve Birleşik Krallık'ta. Halihazırda Birinci Dünya Savaşı'nın yıkıcı etkilerinden muzdarip olan çoğu ülke, basınına sansür uyguladı. Ancak İspanya savaş sırasında tarafsız kaldı, bu da ulusal gazetelerin virüsün etkisi hakkında özgürce haber vermesi anlamına geliyordu. Bu, virüsün İspanya'da ortaya çıktığı yönünde yanlış izlenime yol açtı.

"1918 grip salgınının gerçekte nereden kaynaklandığı konusunda pek çok tartışma var" epidemiyolog Supriya Narasimhan, bulaşıcı hastalıklar bölümü başkanı ve tıbbi direktör San Jose, California'daki Santa Clara Valley Tıp Merkezi'nde enfeksiyon önleme konusunda Sağlık'a anlattı. "Buna 'İspanyol' gribi demeyi ve onu coğrafi olarak İspanya ile ilişkilendirmeyi tercih etmiyorum, çünkü bu damgalama olarak algılanabilir - tıpkı neden artık COVID-19'a 'Wuhan' virüsü demediğimiz gibi. '

1918 virüsü (Influenza A Subtype H1N1) ve yeni koronavirüs (SARS-CoV-2), farklı virüs ailelerinden farklı virüslerdir, bulaşıcı hastalık uzmanı Amesh A.Adalja, MD, Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi Maryland, Health'e diyor.

Ancak, bulaşma şekli çok benzer. Her ikisi de esas olarak solunum damlacıkları ve aerosollerle (havada sıvı damlacıklarının bir süspansiyonu) yayılır, Mission Hospital ve California, Orange County'deki St. Joseph Hastanesi enfeksiyon önleme tıbbi direktörü Charles Bailey, Health'e söyledi. "Bu, bir toplulukta yayılmaları için yakın ve yüz yüze teması çok önemli hale getiriyor," diyor.

1918 grip salgını, Hastalık Kontrol Merkezlerine göre üç dalga halinde meydana gelen iki yıl sürdü. ve Önleme (CDC). İlk dalga Mart 1918'de başladı ve ikinci dalga - salgının ABD'de zirveye ulaştığı zaman - sonbaharda geldi. Yıkıcı ikinci dalga Aralık 2018'de geçti, ancak daha fazlası da olacak. Ocak 1919'da Avustralya'da üçüncü bir dalga başladı ve ABD ve Avrupa'ya doğru yol aldı. 1919 yazına gelindiğinde, üçüncü dalga yatıştı.

Peki, İspanyol gribine ne oldu? Virüs hiçbir zaman tamamen ortadan kalkmasa da insanlar 1920'ye kadar ona karşı toplu bir bağışıklık geliştirdiler.

1918'de sağlık yetkilileri, insanları hastalığın yayılmasını yavaşlatmak için maske takmaya çağırdı. The New York Times'ın bildirdiğine göre, o zamanlar gazlı bez ve tülbentten yapılmışlardı ve onları giymeyi reddedenler para cezasına hatta hapis cezasına çarptırıldılar. Yine de, şu anda COVID-19 salgını sırasında olduğu gibi birçok kişi direndi.

Hem İspanyol gribi hem de COVID-19, ateş, kas ağrıları, baş ağrısı ve Dr. Bailey, solunum semptomlarının en yaygın olduğunu söylüyor. "COVID-19'a özgü görünen ve mevsimsel gripte görülmeyen bir belirti - ya da bildiğim kadarıyla İspanyol gribi - tat ve / veya koku kaybıdır," diye ekliyor.

Benzerlik semptomlardan biri, doktorların ve bilim adamlarının herkesi grip aşısı yaptırmak için çabalamasının bir nedeni, NYU Langone Hastanesi tıp başkanı Bruce Polsky - Long Island, Health'e söyledi. "Birinin semptomları varsa ancak gribi tamamen göz ardı edemiyorsak, bunu teşhis listesinde daha düşük bir olasılığa taşıyabiliriz," diye açıklıyor.

Ölüm oranı 5 yaşından küçük insanlarda yüksekti. ve 65 yaş ve üstü. Dr. Narasimhan, genç yetişkinlerin (20-40 yaş) en çok risk altında olduğunu söylüyor.

'Hamile kadınlar, düşük sosyoekonomik sınıflarda olanlar ve göçmen nüfus arasında da ölüm oranı yüksekti,' diyor Dr. ekler. Çok farklı demografik gruplardaki ölümler, İspanyol gribi ile COVID-19 arasındaki temel farklardan biridir.

29 Eylül'de, küresel COVID-19 ölüm sayısı 1 milyonu aştı ve 17 Kasım itibarıyla, Johns Hopkins Coronavirus Kaynak Merkezi'ne göre rakam 1.332.470 ölüm.

İspanyol gribi için kesin bir ölüm sayımız yok, ancak tahminler dünya genelinde 17 ila 50 milyon arasında değişiyor ve orada muhtemelen daha da fazlaydı. CDC, dünya nüfusunun tahminen üçte birinin virüse yakalandığını ve bunun en az 50 milyon ölümle sonuçlandığını söylüyor.

Neden bu kadar çok insan İspanyol gribinden öldü? Her şeyden önce, 1918-19'da destekleyici tıbbi bakımın durumu bugünün standartlarına göre ilkeldi. Dr. Polsky, "İnfluenzayla ilgili birçok ölümün aslında, bugün antibiyotiklerle tedavi ettiğimiz ve 1918-19'da tamamen kullanılamayan ikincil bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklandığını unutmayın" diye açıklıyor. "Ek olarak, modern mekanik ventilasyon ve ECMO (ekstrakorporeal membran oksijenasyonu. Kan, yapay bir akciğer yoluyla tekrar kan dolaşımına pompalandığında) ile YBÜ bakımının durumu çok uzak bir gelecekte."

Dr. Narasimhan, aşı veya antiviral ajan bulunmadığına dikkat çekiyor. "Aşı geliştirme konusunda, bulaşmayı önleyecek, hastalık şiddetini ve ölüm oranını azaltacak bilimsel ilerlemeye sahip değildik."

Birinci Dünya Savaşı'nın zemini, aynı zamanda neden olan virüsün bulaşmasında da büyük ölçüde etkili oldu. İspanyol gribi. Dr. Narasimhan, “Askeri kışlalarda genellikle kalabalık ve mekansal ayrılık zayıftır” diyor. Savaş sırasında birliklerin hareketi, diğer duyarlı topluluklara yayılmasını kolaylaştırdı. Benzer şekilde, ekonomik koşullar büyük olasılıkla kış aylarında kalabalıklaşmaya, yetersiz havalandırmaya ve cemaatlere neden oldu - bunların hepsi yayılmayı artırdı. '

Ayrıca, hijyen standartları 100 yıl önce daha düşüktü. Dr. Narasimhan, "Ama ilginç bir şekilde, bu süre zarfında verilen tavsiyeler COVID-19 için önerdiğimizle neredeyse aynı: maskelemek, hastalardan uzak durmak ve ellerinizi yıkamak" diyor.