Birinci Nesil Amerikalı Olmak Ruh Sağlığımı Nasıl Etkiledi?

20'li yaşlarımın ortasında bir psikoterapisti düzenli olarak ziyaret etmeye başladığımda, ebeveynlerim paniğe kapıldı. " Pero que paso? Vamos a rezar (Ama ne oldu? Dua edelim) ”dediler. Benim büyüdüğüm gibi Latinx hanelerinde, akıl sağlığı akşam yemeğinde konuşulan bir konu değil ve profesyonel yardım alma seçeneğine sahip olmak nadir bir ayrıcalık. Ailem, bir terapisti karşılama lüksüne sahip değildi; doğru eğitim ve kaynaklara erişiminiz yoksa bu pahalı olabilir. Masaya yiyecek koymak onların önceliğiydi. Çocukken üzgün veya endişeli görünüyorsam, olumlu davranmaya, yarının daha iyi olmasını ummaya ya da Kutsal Kitabı açmaya teşvik edilirdim.

Ailem bu konuda yalnız değildi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Latince'ler sağlık ve sağlık hizmetlerinde sosyal ve ekonomik engellerle karşılaşıyor çünkü çoğu düşük gelir grubundan geliyor, sigortasız ya da belgesiz yasal statüye sahip. Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) verileri ayrıca 20 Hispanik'ten yalnızca 1'inin ruh sağlığı uzmanlarından hizmet aldığını gösteriyor; APA verilerine göre bu, damgalanma, ayrımcılık, bilgi eksikliği ve / veya sigorta eksikliğinden kaynaklanıyor olabilir.

Hayatımdaki yetişkinler çocuklarının aptalca tekerlemeleriyle kendi kendilerine yatıştırmalarına yardımcı oldu. " sana, sana, culito de rana (iyileştirme, iyileştirme, küçük kurbağanın kuyruğu)" gibi bir şeyle büyütüldü ve ailem şaka yollu olarak ergenliğime ve yetişkinliğe atıfta bulunacaktı. Pek anlamadım.

Akıl sağlığı tedavimi destekleseler de, ebeveynlerim neden olmadıkları şekilde mücadele ettiğimi hiçbir zaman tam olarak anlamadılar. Doğuştan bana istedikleri eğitime ve zengin yaşam deneyimlerine erişim sağlayan ABD'de doğdum. Ebeveynlerim ve iki büyük kardeşim, 1980'lerin sonlarında Nikaragua'dan kaçtılar ve işçi sınıfı aileleri için yaşam koşullarını kendim gibi daha sert hale getiren solcu bir siyasi örgüt olan Sandinistas'ın sosyalist yönetiminden kaçtılar. ABD'ye yaptıkları yolculukta akrabalarını geride bırakıp yaşamı tehdit eden şiddetle karşı karşıya kalmalarına rağmen, cepleri iyimserlik ve kendilerine yabancı bir ülkede ve dilde zenginleşme arzusuyla geldiler. Amerikan toplumuna telkinleri kolay olmadı, ancak sınırı geçmenin tehlikeli deneyimini en büyük yaşam engellerinden biri olarak görüyorlar - şimdi on yıllardır var olan bir şey. Bununla birlikte, tamamen farklı iki kültür arasında yalpalama gerçekleri benim için kendi zihinsel sağlık zorluklarıyla birlikte geldi.

Evet, ebeveynlerim, kardeşlerim ve Nikaragua-Amerikan akrabalarım kendi kaygılarının karışımından muzdariptir. . Ancak, ben her zaman biraz daha fazla… sözleriyle hassas olan biri olarak seçildim. Nasıl oluyor da anavatanlarından kaçan göçmenler, Fruit Loops ve Nickelodeon gibi konforlarla güvenli bir şekilde büyümüş bir Amerikalı olan benden daha iyi bir akıl sağlığına sahip görünüyor? Uzmanlar bu fenomeni "göçmen paradoksu" olarak adlandırıyor.

Göçmen paradoksu, Araştırma ve Çocuk Gelişimi Derneği (SRCD) tarafından ABD doğumlu gençlerin neden daha yüksek yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu açıklayan bir fenomen olarak tanımlanmıştır. yabancı bir ülkeden göç eden gençlere göre akıl sağlığı sorunu oranları. Suffolk Üniversitesi'nde psikoloji profesörü ve bölüm başkanı olan ve yıllarca paradoks hakkında yazılar yazan Amy Marks, araştırmanın altını çiziyor ve Sağlık 'a yurtdışında doğanların burada doğan insanlardan daha sağlıklı göründüğünü söylüyor. ABD'de — bazı Latin kökenli gruplar için farklı olsa da.

Herhangi birinin akıl sağlığının sonucu çok boyutlu olsa da (göçmenler için ulusal köken, ırk, yeni ülkelerine nasıl geldikleri, cinsiyet gibi faktörler ve sosyoekonomik durum dikkate alınması önemlidir), American Journal of Public Health 'de yayınlanan 2009 tarihli bir araştırmaya göre, göçmenler ABD'de ne kadar uzun süre harcarlarsa, psikiyatrik bozukluk riskleri de o kadar artar. Bu kısmen, bu ailelerin bu yeni ülkede toplu olarak karşılaştıkları sistemik ayrımcılık, mağduriyet ve reddedilmenin yanı sıra yeni kültürel ve sosyal normlara uyumun bir sonucu olarak kültürleşmenin bir sonucu olarak ortaya çıkan aile çatışmasından kaynaklanıyor.

Marks'a göre, göçmen ailelerden gelen göçmenler ve birinci nesil insanlar, yüzlerce yıldır var olan ırkçı ve baskıcı sistemler üzerine inşa edilmiş bir topluma dönüşüyor. Başka bir deyişle, İspanyolca konuşan Latin Amerika ülkelerinden insanlar ağırlıklı olarak beyaz, İngilizce konuşan bir norm benimsiyorlar. Marks, ayrımcılığın Latinx topluluğu gibi toplumların ruh sağlığını nasıl etkilediğini açıklayarak, "Bu sistemde doğduysanız ve daha koyu tenli Avrupalı ​​olmayan bir arka plandan geliyorsanız, bunun sizin üzerinizde daha belirgin etkileri olabilir" diyor. Olumlu sosyal duruş, "aile uyumu" ve ABD kültürüne daha kolay entegrasyon, ruh sağlığı bozuklukları geliştirme riskini ortadan kaldırıyor.

Çocukken aldığım sevgi ve küstahlığa rağmen, evim de aşırı alkol tüketimiyle doluydu , beni aile içi şiddetin uzun süreli zararlarına ve diğer fiziksel ve duygusal taciz biçimlerine maruz bıraktı. İlk hatıralarımdan bazıları yatak odamda ağlamak, korkuyla kapıyı çarpmak ve annemle babam arasındaki sarhoş tartışmalara tanık olduktan sonra yalnız hissetmek.

Marks, alkol ve uyuşturucu kullanımının belgelendiğini söylüyor. akıl sağlığı bozuklukları ile bağlantılıdır ve bu tüketimin nedenleri belirsiz olsa da, temelde depresyon gibi rahatsızlıklara yol açan ve daha fazla zorlukları tetikleyen mekanizmalarla başa çıkmaktadır. Bu kalıplar ABD toplumunda, özellikle de gençler için yaygın olsa da, benim Latinx topluluğum gibi, daha fazla baskı gören gruplarda orantısız bir artış olduğunu belirtiyor.

Dergide yayınlanan 2007 tarihli bir araştırmaya göre Sosyal Bilimler ve Tıp Latinceler kültürlendikçe, sigara, aşırı alkol tüketimi ve kötü beslenme alışkanlıkları gibi sağlıksız davranışları benimsemeleri muhtemeldir. Babamın alkolle olan yıkıcı ilişkisi, ABD'de daha uzun yaşadıkça daha da kötüleşti. Büyüyen kendi baş etme mekanizmalarım vardı: sık öfke nöbetleri, aşırı yeme ve antisosyal eğilimler. Elbette o zamanlar bu davranışların aslında travma sonrası stres bozukluğunun belirtileri olduğunu fark etmemiştim, ancak bir düzeyde tekerlemelerden daha fazlasına ihtiyacım olduğunu biliyordum.

Latinx göçmenleri öyle değil akıl sağlığı bozukluklarından muzdarip değiller, ilk nesil ve ABD doğumlu Latinler, sistemik baskılar ve deneyimledikleri yetersizlikler nedeniyle daha orantısız oranlarda acı çekiyorlar. Latinx popülasyonu çok çeşitlidir ve kültürleşme ve kültürlenme değişiklik gösterir. Bunun anlamı, bir Latinx kişinin ABD'deki deneyiminin, söz konusu kişinin uyruğuna, sosyoekonomik durumuna ve baskın Amerikan kültürüne asimile olma yeteneğine bağlı olarak, Research in Human Development ve Social Science and Medicine 'den 2009 tarihli bir makale.

"Göçmenlerin yerleştiği nüfusu ve nereden geldiklerini dikkate almak önemlidir" diyor Marks. "Bazı akademisyenler, kültürel uygulamalar ve göçmen bir ailenin yeni eviyle nasıl hizalandıkları ya da yanlış hizalandıkları arasındaki eşleşmenin akıl sağlığı açısından her şeyi değiştirdiğini söylüyor - örneğin size tanıdık gelen yiyecekler veya mantıklı otobüs işaretleri bulabilirsin."

Ailem, İspanyolca konuşanlar, pirinç ve fasulye bulmanın nadir olmadığı Miami'ye alışmakta nispeten kolay bir zaman geçirdi. Ama homojen bir Latinx topluluğunda kendimi güvende hissederek büyümüş olsam da, benim gibi Latince'ler açık tenli Porto Riko doğumlu doktorlar olan varlıklı ebeveynlere ve karanlık annem ve babam gibi ebeveynlere sahip olmada büyük bir fark olduğunu anlıyorlar. tenli Nikaragua doğumlu öğle yemeği bayan ve tamirci.

Üniversiteye gittikten ve daha sonra ağırlıklı olarak beyaz bir işgücüne girdiğimde, deneyimlerimin birçok beyaz arkadaşımdan ne kadar farklı olduğunu giderek daha fazla fark ettim. Hepimiz ABD'de doğmuş olmamıza rağmen.

Göçmen ebeveynlerime bu konuyu öğretme yükünü taşıdığım ilkokulda egemen Amerikan kültürümüze uyma baskısı hissettiğimi hatırlıyorum. Şükran Günü'nün tarihi ve süpermarketimizin neden hacılar ve Yerli Amerikalılar şeklinde tuz ve biberlik sattığı. Çocukluğumdan, aileme, alışık olmadıkları bir şey olan şık bir yemek masasına oturup bu tatile uymayı öğrettiğim komik görünümlü bir fotoğraf var. Bir hindiyi nasıl dolduracağımı ve yeni bir tatili birlikte kutlamayı öğrenmekten heyecan duysam da, göçmen ailemin diğer Amerikalıları televizyonda ya da popta izlediğim gelenekleri otomatik olarak uygulamadığının farkına vardığımda bunalmış ve marjinalleşmiş hissettim. kültür.

Araştırmalar, aile çatışmasının sürekli olarak duygudurum bozuklukları riskiyle ilişkili olduğunu gösteriyor. Aslında, Latinx olmayan beyaz ve Latin olmayan Siyah popülasyonlarla karşılaştırıldığında, Latinx ergenleri, APA'ya göre intiharı ciddi şekilde düşünme, intihara teşebbüs etme veya intihar nedeniyle yaralanma oranlarının daha yüksek olduğunu bildiriyor.

Erken yetişkinliğimde, hikmetli sözler ve intihar gibi üzerinde düşündüğüm rahatsız edici düşünceler için teselli için kendi kendine yardım kitaplarına döndüm (Barnes & amp; Noble en iyi arkadaşımdı). Ayrıca koşmak ve diğer sporlar aklımı suyun üzerinde tuttu. Zamanla, daha önce akıl sağlığı uzmanlarını ziyaret etmiş olan arkadaşlarımla tanıştım, bu yüzden kendi başıma aramak artık çok zor bir fikir değildi. 20'li yaşlarımda, sağlık sigortası ve biraz bağımsızlıkla, ZocDoc'a döndüm ve kendi araştırmamı yaptım. Google benim akıl sağlığı uzmanımdı ve yaklaşık üç yıldır rahatça konuştuğum bir psikoterapist bulmama yardımcı oldu.

Bu göçmen paradoks teorisi sadece kendi deneyimlerime değil, aynı zamanda çok sayıda başka araştırmaya da uyuyor . Örneğin, The American Journal of Psychiatry 'de yayınlanan 2008 tarihli bir araştırmaya göre, göçmenler, göç etmelerine rağmen ruh sağlığı bozuklukları - özellikle depresif bozukluklar, anksiyete bozuklukları ve madde kullanım bozuklukları için daha düşük bir risk modeli sergilemektedir. kendi zihinsel sağlık riskleriyle ilişkili yeni bir ülkeye yeniden yerleşmek. Bu göçmen gruplarının, güçlü aile bağları ve Latinxlerin bir parçası olduğu sıkı sıkıya bağlı topluluklar nedeniyle daha iyi performans gösterdiği varsayılmaktadır. Daha yaşlı göçmen kuşakları, günlük hayata uygulanabilecek dini gelenekler gibi, kültürleri dirençli kalmanın anahtarı olan başa çıkma becerileri sunduğundan zihinsel sağlık desteği aramamaktadır. (Örneğin, büyükannem tespihini her zaman yanında saklar.)

Marks, "Bu kadar çok göçmen için inanılmaz miktarda irade, muazzam sıkı çalışma ve iyimserlik var" diyor. “Yurt dışından gelen anne-babalarla konuştuğunuzda, çok az şeyden geldiklerini ve hala memleketlerinde ailelerine destek olduklarını söylüyorlar. Çok motive oluyorlar ve sistemlere odaklanmıyorlar. Ancak burada büyüyen çocuklar, ailelerinin yasal statüsünü, yüksek eğitime erişimlerini ve akıl sağlığına zarar veren diğer faktörleri fark ediyor. Latinx gençleri arasında nesiller boyunca yaşanan zihinsel sağlık sorunlarını Latin olmayan beyaz akranlarıyla karşılaştırırsanız, çok orantısız bir ıstırap var. "

Her şeyden endişelenen, oldukça endişeli, aşırı başarılı bir çocuktum. Kasıtlı olarak yapmasalar da, ailem önümde düşük gelirleri ve artan borçları hakkında özgürce konuştular. Evet, bu konuşmalara tanık olmak - ve zaten kargaşalı bir evde yaşamak - zihinsel sağlığımı etkiledi, ama aynı zamanda altımda bir ateş yaktı. İlkokul yıllarında, üniversite eğitimi almanın, maaş çekine kadar geçim sınırlarından kaçmanın bir yolu olduğunu, yetişkinliğimde daha müreffeh yaşamanın ilk adımı olduğunu anladım. Ve bu yüzden, iyi notlar almaya ve örnek bir öğrenci olmaya odaklandım, biri Amerikan rüyasını gerçekleştirmeye odaklandım.

Bir bağlamda paradoks, göçmen çocuklarının neden ABD doğumlu ebeveynlerin çocuklarından daha iyi performans gösterdiğini açıklıyor. 2016'da Social Science Research dergisinde yayınlanan bir makale, göçmen çocuklarının üniversiteye kaydolma, istihdam veya okula gitme olasılıklarının daha yüksek olduğunu ve genç yetişkinler olarak sabıka kaydına sahip olma olasılıklarının daha düşük olduğunu varsayıyordu. göçmen olmayanların çocuklarından çok çocuk sahibi olmak.

Bu paradoksa bakmanın bir başka yolu da korkunun bir sonucu olarak ortaya çıkan endişeyi ele almaktır. Çocukken ebeveynlerimin ABD vatandaşı olmadığını fark etmemiştim; Akranlarımın ebeveynlerinden herhangi biri ile aynı devredilemez haklarla ayrıcalıklı olduklarını varsaydım. Ancak, daha sonra vatandaşlığa kabul sürecinin sadece onlarca yıl sürmediğini, aynı zamanda yorucu ve pahalı olduğunu fark ettim. Ailem, oturma statüsüne ulaşmak ve daha sonra vatandaşlık başvurusu yapmak için avukatlarla birlikte çalışmak için binlerce dolar harcadı.

Aslında annem, ilk yıllarında vatandaş değil, ABD'de ikamet etti. Bu ülkedeki göçmenleri sınırlamak için çalışan Trump yönetimi. Başkanın göreve başladıktan sonra vatandaşlığa başvurması için çılgınca ısrar ettim ve sınır dışı edilme korkusu - hükümetin Latinx nüfusları ile Amerika doğumlu beyazlar arasında duvarlar inşa etme konusundaki ısrarı göz önüne alındığında korkunç bir tehdit - zihinsel sağlığımı etkiledi. Neyse ki 2019'da vatandaşlık almayı başardı.

Bunu daha da açıklamak için Marks, birimin en az bir üyesinin ABD'de sınır dışı edilme korkusuyla yaşarken, diğerlerinin ikamet veya vatandaşlık sahibi olduğu karma statüdeki aileler örneğine dönüyor. "Araştırmamızda, evrakları olmayan bir kişiyle bir evde yaşamanın, sizin belgesiz olmaktan daha stresli ve endişe uyandırıcı olduğunu bulduk. Travmatik bir deneyim olan ayrılık tehdidinden kaynaklanıyor ”diyor Marks, bu endişelerin ABD doğumlu göçmen çocuklarının ergen veya yetişkin olabileceğinin altını çiziyor. Marks ayrıca, bu durumların birinci nesil Amerikalıların ABD'de yaygın olan aşırı içki veya sigara gibi davranışları benimsemelerine neden olabileceğini belirtiyor.

World Psychiatry 'de yayınlanan bir 2019 araştırması bir azınlık ortamında büyümenin psikiyatrik riskleri de artırdığını bulmuşlardır; bu azınlık toplulukları daha az aidiyet duygusuna sahiptir ve daha az hissetme deneyimini içselleştirir. Aslında, kültürlerinin ayırt edici özelliklerini koruyabilen Latince'ler genellikle daha sağlıklıdır. İki dilli olmanın norm olduğu bir mahallede büyüdüm, bu yüzden ABD'de azınlık olmama rağmen Latinx akranlarımla kendimi azınlık gibi hissetmedim. Kültürümüzü toplu olarak kutladık ve Latinx mirasımın Amerikan kültüründe haklı bir yere sahip olduğunu hissetmek beni tamamen izole hissetmekten alıkoydu.

"Eş-etnik bir mahallede yaşıyorsanız daha iyi yaparsınız," Margarita Harvard Tıp Fakültesi'nde bir psikiyatri profesörü ve Massachusetts General Hospital'da Eşitsizlikler Araştırma Birimi başkanı olan Alegria, Health 'e anlatıyor. "Çok sayıda Latin çocuğu olan bir okula giderseniz ve öğretmenler Latin ise, daha iyi yaparsınız."

Sonunda bir yetişkin olarak tıbbi yardım aradığımda, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu teşhisi kondu. Ve birkaç yıl sonra, kendi Latinx uzmanımın bilişsel davranışçı terapiler (BDT) ve meditasyon ve günlük tutma gibi egzersizler karışımı sayesinde iyileşmeye başladım. Elbette, yardım istemenin ve çocukluktaki ruh halimdeki dalgalanmaları ve zihinsel huzursuzluğumu açıklamanın sorun olmadığını fark etmem uzun yıllar aldı ve iç gözlemim oldu. Kimliğimin nüanslarını ve sahip olduğum kaygıyı nasıl etkilediğini tamamen anlayan iki dilli bir Latince sağlayıcısıyla konuşmayı özellikle yararlı buldum. Her seansta bir topluluk duygusu oluşturarak, önüme çıkardığı benzersiz zorluklar dizisine kızmak yerine Nikaragua mirasım hakkında daha gururlu ve pişman olmama izin verdi.

Tüm bunlar benim gibi birinci nesil Latin kökenli insanların yeterli akıl sağlığı hizmeti aramaya teşvik edildiğini söylüyor. Marks, özellikle bir Latinx sağlayıcısını ziyaret etmenin özellikle yararlı olduğunu ve CBT'nin yanı sıra kabul ve farkındalık temelli hizmetlerin çocukken pek çok olumsuz olayı deneyimlemekten kaynaklanan endişeyi gidermenin en etkili yolu olduğunu söylüyor.

"Başa çıkmayı öğrenirsek, bununla sonsuza kadar yaşamak zorunda olmadığınıza inanıyoruz," diyor Alegria, BDT'nin stres faktörlerine ve çatışmaya daha olumlu tepki vermek için bireylerin duygularını daha iyi anlamalarına yardımcı olabileceğini vurguluyor. American Society of Hispanic Psychiatry and Therapy for Latinx gibi kuruluşlar Latinx uzmanları için ülke çapında veritabanları sunarken, Mental Health America İspanyolca kaynaklar sağlamaktadır. Finansman bir yükse, Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi, insanları yerel düzeyde uygun fiyatlı tedaviye yönlendirir.

Marks, tüm göçmen çocuklarının yalnız olmadıklarını hatırlamalarını tavsiye ediyor. "Yaşadığınız zorluklar ve zorluklar ne olursa olsun, iyi bir şirkette olduğunuzu ve birçok yönden sistemik zorluklar göz önüne alındığında beklenebileceğini anlayın," diyor. “Yardım ararsanız, kendinizi desteklemenin birçok yolu vardır. En zorlu hastalıklar bile tedavi edilebilir. ”

Nikaragua göçmenlerinin oğlu olmanın ve ailemin hayatımı daha iyi hale getirmek için ne kadar çok çalıştığının farkında olmak çok güzel. Ancak, kesinlikle keşke göçmen paradoksunu - ABD doğumlu Latinlerin yabancı doğumlu ebeveynlerine göre akıl sağlığı bozukluklarından muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğu - çok daha erken öğrenebilseydim. Bilseydim, belki de duygularımı doğru bir şekilde ifade etmeyerek boşluğa doğru konuştuğumu hissettiğimde yardım istemek için gerekli dili geliştirirdim. Göçmen deneyiminin bir ürünü olmak zor, ancak bunu başka hiçbir şeyle takas etmem.