Borderline Kişilik Bozukluğu İlişkileri Nasıl Etkiler?

Sınırda kişilik bozukluğunun (BPD) ayırt edici özelliklerinden biri kişilerarası aşırı duyarlılıktır - bu, pek çok BPD hastasının başkalarıyla sağlıklı, güvenli ve karşılıklı yarar sağlayan ilişkilerde sorun yaşadığını söylemenin teknik bir yoludur. Journal of Personality Disorder 'a göre, BPD hastalarının "yakınlık ve dikkat için yoğun ihtiyaçları" vardır, ancak aynı zamanda "eşit derecede yoğun reddedilme veya terk edilme korkuları" da vardır.

Bu, BPD'li biri için romantik, platonik veya profesyonel yakın bağlar kurmayı ve sürdürmeyi son derece zor hale getirebilir. Ayrıca kocalar, eşler, arkadaşlar, aile üyeleri ve diğer sevdikler için son derece zor olabilir.

"Denklemin her iki tarafında da genellikle bir hayal kırıklığı ve çaresizlik duygusu vardır," Brandon Unruh, MD Harvard'a bağlı McLean Hospital'daki Gunderson Residence'ın tıbbi direktör yardımcısı, şiddetli kişilik bozukluğu olan kadınlara yönelik bir program, Health'e anlatıyor. "İlgili herkesle birlikte çalışarak birbirlerini anlamalarına ve bu hastalığı daha iyi anlamalarına yardımcı olmamız önemli." İşte BPD'nin ilişkilere zarar vermesinin bazı yolları ve hastalar ve sevdiklerinin bu konuda neler yapabileceği.

"Bu hastalıktan muzdarip hemen hemen herkes ilişkilere tutunmakta zorluk çekecek," Anna Miari, New York City'deki Weill Cornell Tıp Koleji'nde klinik psikiyatri doçenti olan MD, Health'e söyledi. "Reddedilmeye karşı çok hassastırlar ve amaçlanmadığında bile reddedilmeyi algılarlar."

BPD'li kişiler, bir konuşmanın veya etkileşimin her ayrıntısını inceleyebilir ve çok şey anlayabileceklerine inanırlar. ince duygusal ipuçları. Dr. Miari, "İnsanların onlara nasıl davrandığına çok dikkat ediyorlar ve çevrelerindeki çevreyi kontrol etme girişimi olarak başkalarının davranışlarını çok kişisel olarak alıyorlar," diyor. "Amaçları, reddedilmiş hissettiklerinde algıladıkları boşluk veya öfke veya umutsuzluk durumundan kaçınmaktır."

"BPD'li insanlar, ilişkilerinin tüm kişilerarası ve duygusal durumlarına cevap olmasını istiyorlar. ihtiyaç duyuyor, ”diyor Dr. Unruh. "Mükemmel" ilişkiler arama eğilimindeler, diye ekliyor ve beklentileri genellikle ortalama bir insanın beklentileriyle pek uyuşmuyor.

"Bu, doğal olarak çok fazla sürtüşme ve hayal kırıklığı yaratıyor. umutlar bu kişinin dünyasında başkalarının beklentileriyle eşleşmiyor ”diye devam ediyor. Bu, aile üyeleri veya partnerler tarafında tükenmişliğe, öfkeye, kafa karışıklığına ve yanlış anlaşılmalara yol açabilir.

"Bu hastalıkla ilgili bazı damgalar, BPD'li kişilerin sadece manipülatif olmaları veya sadece bencilce yapmaya çalışmalarıdır. dikkat çek, ”diyor Dr. Unruh. "Ancak bunu sahada oldukça farklı görüyoruz: Bunun hastalığın bir belirtisi olduğunu anlıyoruz ve insanlar duygusal ve ilişki ihtiyaçlarını karşılamak için ellerinden gelenin en iyisini yapıyorlar."

Bu normal bir durumdur. çiftler savaşacak. Ancak, bir ilişkideki bir kişi BPD'ye sahip olduğunda, basit bir tartışma, duygusal bir düşüşü tetikleyebilir. Dr. Miari, ortaklar bunu genellikle zor yoldan öğrendiklerini söylüyor ve bu da onları yumurta kabukları üzerinde yürüyormuş gibi hissetmelerine neden oluyor ve büyük bir çatışma yaşamadan ciddi sorunları tartışamıyor. Partnerlerinin kendilerine zarar vereceğinden bile endişelenebilirler.

Bu nedenle, belirli durumlarda nasıl tepki vereceklerini öğrenebilmeleri için eşlerinin ve sevdiklerinin bir hastanın tedavisine dahil olması önemlidir. Hastaların duygularını düzenlemelerine ve uygun şekilde yanıt vermelerine yardımcı olabilecek tedavide öğrenilen becerileri de teşvik edebilirler.

Sevdiklerinize tedavi arayışında yardımcı olmak, kendi ihtiyaçlarınızı da daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir. Massachusetts, Belmont'daki McLean Hastanesi'nde görevli bir psikiyatrist olan D. Bradford Reich, "Duygusal durumundan sizi tamamen sorumlu hissettiren BPD'li biriyle ilişki kurmaktan kaçınmak istiyorsunuz" dedi. "Destekleyici olmak isteseniz bile, sonunda kendilerinden sorumlu olması gereken hastadır."

"BPD'li insanlar, insanları ve kendilerini çok siyah veya beyaz olarak görme eğilimindedir. şartlar, ”diyor Dr. Miari. "İnsanları belirli durumlarda putlaştırmaya meyillidirler ve sonra çok çabuk değersizleştirirler." Bu, sadece romantik partnerlere değil, aynı zamanda kariyer seçimlerine ve arkadaş gruplarına bağlı kalmalarını zorlaştırır. "Seni bir gün, ertesi gün başka bir şekilde gören biriyle yaşamak son derece zor" diyor.

Bu sarkaç salınımlarıyla başa çıkmayı özellikle arkadaşlar ve sevdikler için zorlaştıran başka bir şey daha var. : BPD'li hastalar genellikle soruna neden olduklarının farkına varmazlar.

Dr. Miari, "Dünyanın kendilerine karşı olduğunu, dış etkenler nedeniyle kendileri için hiçbir şeyin işe yaramadığını, dünyanın onlara ihtiyaç duydukları şeyi sağlayamayacağını anlıyorlar" diyor. "Kendilerini aynı durumda bulmaya devam etseler bile, kendilerinde bir sorun olabileceğini ve belki terapinin yardımcı olabileceğini anlayacak içgörüye sahip olmayabilirler."

Aile katılımı, tedavinin önemli bir parçasıdır. , ancak her zaman elde edilmesi kolay bir şey değildir. Dr. Unruh, “Birçok kişi tedaviye yalnız geliyor” diyor. "Belki de aile kendini tamamen tükenmiş hissediyor ve bu sürece dahil olmak istemiyor."

Aile üyeleri BPD hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorlarsa, Dr. Unruh okuma materyalleri ve çevrimiçi kaynaklar olduğunu söylüyor. "sevdiklerinde neler olup bittiğini empatik bir şekilde öğrenmek" e dönebilir. Eşi veya aile üyesini aile veya çift terapisine dahil etmeye çalışmadan önce bunun iyi bir ilk adım olabileceğini söylüyor.

Bir eşi veya sevdiği birini BPD hastasıyla terapiye getirmek de yardımcı olabilir. diyor Bay Miari, ama sadece hasta rahatsa. "Bazı hastalar terapistleriyle ittifaklarını çok koruyorlar ve orada başka birinin onu tehdit etmesini veya baltalamasını istemiyorlar" diyor. "Bu nedenle, fikri ne zaman ve nasıl ortaya koyacağınız konusunda dikkatli olunmalıdır."

Bununla birlikte, hastalar ve sevdiklerinin her ikisi de istekliyse, ortak oturumlar her iki tarafın da birbirini anlamasına yardımcı olmak için çok yol kat edebilir ve daha sağlıklı bir ilişki için çalışın. Miari, "İletişimi ve tepkileri geliştirebilir" diyor ve "hastanın hayatındaki diğer ilişkileri de iyileştirmeye yardımcı olabilir."

Birkaç farklı psikoterapi türünü içeren BPD için tedaviler tasarlandı Hastaların düşüncelerini yeniden şekillendirmelerine ve duygularını yönetmelerine yardımcı olmak. Bu, diğer insanlarla nasıl etkileşime girdiklerine gelince büyük bir fark yaratabilir.

"BPD'li birçok kişi, tedavinin zor işini yaptıktan sonra, yapabildiklerini bildiriyor. Dr. Unruh, tatmin edici meslekler, anlamlı sosyal roller ve anlamlı ve ödüllendirici kişiler arası ilişkiler bulun ”diyor.

Bazı BPD hastaları, özellikle hayatlarının stresli dönemlerinden geçerken ilişkileriyle hala mücadele edeceklerini ekliyor. "Ancak o zamanlarda ekstra destek için her zaman tedaviye dönebilirler" diyor.