Hindistan Sağlık Hizmetleri ve Medicare Birlikte Nasıl Çalışır?

• Hindistan Sağlık Hizmetleri
• IHS ve Medicare
• Maliyet
• Uygunluk
• Kayıt
• Paket Servis

• Hindistan Sağlık Hizmetleri, Hindistan Sağlık Hizmetleri Tesislerinde bakım sağlar, ancak bu bir sigorta planı değildir.
• Medicare'i Hindistan Sağlık Hizmetleri ile birlikte kullanabilirsiniz. Hindistan Sağlık Hizmetleri tesislerinin dışındaki uzmanlardan ve sağlayıcılardan bakım almak için.
• Hindistan Sağlık Hizmetlerinden yararlanmaya uygun olan pek çok kişi, düşük ücret karşılığında veya ücretsiz olarak Medicare alabilir.

Indian Health Hizmetler (IHS), 1955'ten beri Yerli Amerikalılara ve Alaska Yerlilerine sağlık hizmeti sağlıyor. Bugün 36 eyalette tesisler işletiyor ve Kızılderili ve Alaska Yerlileri için bir sağlık savunucusu olarak hareket ediyor.

IHS bir sigorta planı değildir. Yalnızca IHS tesislerinde bakım sağlar. Bu, IHS'niz varsa hala sigortaya ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.

65 yaş ve üstü Amerikan Yerlileri veya Alaska Yerlileri için Medicare, ihtiyacınız olan tüm bakımı almanıza yardımcı olmak için IHS ile birlikte çalışabilir.

Hindistan Sağlık Hizmetleri nedir?

IHS, federal hükümet ile Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın federal olarak tanınan Kızılderili ve Amerika Yerlilerinin kayıtlı üyelerine ücretsiz tıbbi bakım sağlayan bir programıdır Alaska Yerli kabileleri.

Ülke genelinde IHS'nin faaliyet gösterdiği alanlar:

• hastaneler
• sağlık merkezleri
• sağlık klinikleri

Ek olarak, IHS sağlık hizmetleri için fon sağlar ve Yerli Amerikalılar için sağlık hizmetleri savunucusu olarak hareket eder.

IHS sigorta değildir. IHS bakımını bir IHS tesisi dışında hiçbir yerde kullanamazsınız. Başka herhangi bir sağlayıcıda bakım için teminat sağlamaz.

Ayrıca, tüm hizmetler IHS tesislerinde gerçekleştirilemez. IHS'ye göre, federal finansman, Kızılderili ve Alaska yerlilerinin ihtiyaç duyduğu bakımın yaklaşık yüzde 60'ını karşılamaktadır.

Neyse ki, IHS'den aldığınız bakımın yanında başka sağlık hizmetleri planlarını da kullanabilirsiniz. Medicare hakkınız varsa, IHS tarafından sağlanan hizmetlerin ötesinde bakım almak için de kullanabilirsiniz.

Medicare'in bölümleri Hindistan Sağlık Hizmetleri ile nasıl çalışıyor?

Medicare'e kaydolduğunuzda, IHS sağlayıcınızda aynı doktorları görmeye devam edebilirsiniz. Tüm IHS sağlayıcıları Medicare'i kabul edecektir.

Ayrıca, uzman ziyaretleri ve IHS tesisinizin sağlayamadığı hizmetler gibi genişletilmiş hizmetleri almak için Medicare'i kullanabilirsiniz. Medicare kullanmak, seyahat ederken veya bir IHS tesisinin yakınında yaşamadığınızda da yardımcı olabilir.

Medicare'in size en uygun kısımlarını seçebilirsiniz. Medicare'in parçaları şunları içerir:

• Medicare Kısım A. Medicare Kısım A, hastane sigortasıdır. Bir hastanede veya uzun süreli bakım tesisinde yatan hasta bakımı almak için kullanabilirsiniz. Bölüm A'yı bir IHS hastanesinde veya mevcut başka bir hastanede kullanabilirsiniz.
• Medicare Kısım B. Medicare B Kısmı, sağlık sigortasıdır. Bir doktora görünmek, acil bakıma gitmek, tıbbi test yaptırmak veya evinize tıbbi ekipman almak için kullanabilirsiniz. Bölüm B, doktorunuzu bir IHS tesisinde görmek ve ihtiyaç duyduğunuzda uzmanları görmek için masraflarınızı karşılayacaktır.
• Medicare C Kısmı (Medicare Avantajı). Medicare Advantage planları, Medicare A ve B bölümlerinin yaptığı her şeyi kapsar. Ayrıca genellikle diş bakımı, göz bakımı ve reçeteli ilaç teminatı gibi şeyler için ek kapsam içerirler. Tıpkı A ve B parçalarında olduğu gibi, bir IHS tesisinde veya IHS dışındaki bir tesiste bakım almak için bir Advantage planını kullanabilirsiniz.
• Medicare Kısım D. Medicare Kısım D, reçeteyle satılan ilaç teminatıdır. Reçetelerinizi bir IHS eczanesinden veya sizin için uygun olan başka bir eczaneden almak için kullanabilirsiniz.
• Medicare takviyesi (Medigap). Bir Medigap planı, normalde size ait olan, ek ödemeler veya muafiyetler gibi, A ve B parçalarını kullanma maliyetlerini karşılamak için tasarlanmıştır. Medigap planları, bakımı daha ekonomik hale getirebilir.

Medicare'li IHS'de bakımın maliyeti nedir?

Gerekli niteliklere sahipseniz bir IHS tesisinde bakım ücretsizdir.

Ayrıca size düşük bir maliyetle Medicare sigortası da alabilirsiniz. Medicare masraflarınız gelirinize bağlıdır.

Ancak, IHS kullanan pek çok kişi Medicare tasarruf programlarına hak kazanmaktadır. Bu programlar, aşağıdakilerinizin maliyetini düşürmenize yardımcı olabilir:

• A Bölümü primleri
• B Bölümü primi
• D Bölümü primleri
• Kısım A indirilebilir
• Kısım B indirilebilir
• Sahip olduğunuz herhangi bir Kısım D indirilebilir
• ek ödemeler ve madeni para sigortası tutarları

2020 Seçtiğiniz veya hak kazandığınız programa bağlı olarak, bir birey olarak ayda 1.084 $ veya evli bir çift olarak 1.457 $ kadar düşük bir kazanç elde ederseniz, Medicare tasarruf programına hak kazanabilirsiniz. Bu gelir tutarları 2021 için değişebilir.

IHS'ye hak kazanan kişilerin alabileceği çeşitli gelir türleri bu gelir hesaplamasında dikkate alınmaz. Buna aşağıdakiler dahildir:

• 1971 Alaska Yerli İddiaları Uzlaştırma Yasası'ndaki dağıtımlar
• güven veya rezervasyon mülk dağıtımları
• avlanma, balıkçılık veya diğer doğal kaynaklar gelir
• kültürel / geçimlik mülklerin satışı
• Hindistan İşleri Bürosu veya aşiret öğrencilerinin mali yardımı
• IRS genel refah doktrini kapsamında gelir

Medicare tasarruf programına hak kazanmazsanız, Medicare'i IHS bakımınızla birlikte kullanmak için standart tutarı ödersiniz. 2021 itibariyle, bu maliyetler şunlardır:

• Medicare Kısım A. Çoğu kişi A Kısımını prim ödemeden alır. Kapsam başlamadan önce 1.484 ABD doları düşülebilir. Herhangi bir yardım döneminde hastanede veya hemşirelikte geçirdiğiniz ilk 60 gün için herhangi bir koin teminat yoktur, ancak 61. günden itibaren günlük 371 ABD doları, 90. günden sonra 742 ABD doları ödeyeceksiniz.
• Medicare Part B. Bölüm B için 148.50 $ prim vardır. Bölüm B de 203 $ 'lık bir indirime sahiptir. Vergiden düşüldükten sonra, aldığınız tüm hizmetlerin Medicare tarafından onaylanmış maliyetinin yüzde 20'si tutarında bir koin teminat ödersiniz.
• Medicare Kısım C (Medicare Avantajı). Medicare Advantage planları özel sigorta şirketleri tarafından sunulur ve Medicare tarafından denetlenir. Maliyetleriniz - primler, muafiyetler ve ek ödemeler dahil - seçtiğiniz plana bağlı olacaktır. Medicare Advantage planlarını genellikle çok düşük bir maliyetle bulabilirsiniz.
• Medicare Part D. Medicare Advantage planları gibi Kısım D planlarının da kendi maliyetleri vardır. Maliyetleriniz seçtiğiniz plana bağlı olacaktır. Çoğu bölgede düşük maliyetli planlar mevcuttur.
• Medicare eki (Medigap). Medigap planlarında, bunları sunan şirketler tarafından belirlenen primler bulunur. Maliyetleriniz, seçtiğiniz Medigap planına ve bunu sunan şirkete bağlı olacaktır.

Medicare web sitesini kullanarak Medicare Advantage planları, Medicare Kısım D planları ve yakınınızdaki Medigap planlarının maliyetlerini karşılaştırabilirsiniz.

Medicare ve Hindistan Sağlık Hizmetlerinden kimler yararlanabilir?

Federal olarak tanınan bir Kızılderili veya Alaska Yerlisi kabilesinin kayıtlı üyesi iseniz IHS için uygunsunuzdur. Uygunluğu birkaç farklı yoldan gösterebilirsiniz:

• Üyeliğiniz var veya federal gözetim altında federal olarak tanınan bir kabile veya gruba kayıtlısınız.
• Yaşıyorsunuz vergiden muaf arazi veya sınırlı mülk sahibi olmak.
• Kabile yaşamına aktif olarak katılıyorsunuz.
• Kızılderili veya Alaska Yerli kökenini kanıtlayan başka makul faktörlere sahipsiniz.

IHS için uygunsanız, ailenizin bazı üyeleri de uygun olacaktır. Buna şunlar dahildir:

• Evlat edinilmiş çocuklar ve 19 yaşın altındaki üvey çocuklar dahil olmak üzere çocuklarınız
• eşiniz

IHS bakımı IHS'ye uygun bir kişinin çocuğunu taşıyorlarsa hamilelikleri sırasında ve evde bulaşıcı bir hastalık varsa IHS'ye uygun kişilerin hanehalkı üyeleri için de mevcuttur.

Medicare uygunluğu, IHS kullansanız da kullanmasanız da aynıdır. Medicare için birkaç farklı yoldan hak kazanabilirsiniz:

• 65 yaşını doldurmak
• Bir engelli teşhisi konulması sizi Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) yardımlarından yararlanmaya hak kazanır en az 2 yıldır.
• Son dönem böbrek hastalığı (ESRD) teşhisi konan
• amiyotrofik lateral skleroz (ALS) teşhisi konan

Indian Health Services ve Medicare'e nasıl kayıt olunur

Yerel IHS tesisinizin hasta kayıt ofisine giderek IHS'ye kaydolabilirsiniz. Kaydolmak için kabile üyeliğinizi kanıtlamanız gerekecek.

Bir IHS tesisine şahsen kaydolmanız gerekir. Şu anda postayla veya çevrimiçi olarak kaydolma seçeneği yoktur.

Medicare'e kaydolma adımlarınız, nasıl uygun olduğunuza bağlıdır. Bazı durumlarda, otomatik olarak kaydolursunuz. Bu, aşağıdakileri içerir:

• Sosyal Güvenlik emeklilik ödeneği alıyor ve 65 yaşına basıyorsanız
• Demiryolu Emeklilik Kurulu ödenekleri alıyor ve 65 yaşına giriyorsanız
• 24 aydır SSDI alıyor
• ESRD teşhisi kondu
• ALS teşhisi kondu

Kayıt bilgilerinizi otomatik olarak alacaksınız posta. Ayrıca, şu anda bir Medicare Advantage, Medicare Part D veya Medigap planı da seçebilirsiniz.

Otomatik olarak kaydolmazsanız Sosyal Güvenlik Kurumu aracılığıyla başvurabilirsiniz. Bunu dört yoldan biriyle yapabilirsiniz:

• çevrimiçi
• 800-772-1213 numaralı telefondan
• yerel Sosyal Güvenlik ofisinizi ziyaret ederek
• yerel sosyal güvenlik büronuza adınızı, doğum tarihinizi ve kaydolma niyetinizi belirten bir mektup göndermek

Başvururken bazı bilgiler vermeniz gerekebilir.

Bazı durumlarda, Sosyal Güvenlik ihtiyaç duydukları tüm bilgilere zaten sahip olabilir. Diğer durumlarda, aşağıdakiler hakkında bilgi vermeniz gerekir:

• yaşınız
• vatandaşlığınız
• geliriniz
• yapmış olduğunuz herhangi bir askerlik hizmeti

• İlk kayıt dönemi. Bu, Medicare'e kaydolabileceğiniz 65. yaş gününüze yakın 7 aylık bir penceredir. Doğum ayınızdan 3 ay önce başlar, doğum gününüzün ayını içerir ve doğum gününüzden 3 ay sonra uzar. Bu süre boyunca, Medicare'in tüm bölümlerine ceza ödemeden kaydolabilirsiniz.
• 15 Ekim - 7 Aralık (açık kayıt dönemi). Bu süre boyunca, orijinal Medicare'den (bölüm A ve B) Bölüm C'ye (Medicare Advantage) veya Bölüm C'den orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz. Ayrıca Bölüm C planlarını değiştirebilir veya bir Bölüm D planını ekleyebilir, kaldırabilir veya değiştirebilirsiniz.
• 1 Ocak - 31 Mart
  • Genel kayıt dönemi. İlk kayıt döneminizde kaydolmadıysanız, bu zaman çerçevesinde Medicare'e kaydolabilirsiniz.
  • Medicare Advantage açık kayıt. Bu süre zarfında, bir Medicare Advantage planından diğerine geçiş yapabilir veya orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz. Halihazırda orijinal Medicare'iniz varsa Medicare Advantage planına kaydolamazsınız.
• 1 Nisan - 30 Haziran (Bölüm D kaydı / Medicare eklentileri). Medicare A Kısmınız yoksa, ancak Genel kayıt döneminde Kısım B'ye kaydolduysanız, Kısım D reçeteli ilaç planına kaydolabilirsiniz.
• Medigap kaydı. Bu 6 aylık süre, orijinal Medicare için başvurduğunuz ayın ilk gününden veya 65. doğum gününüzden itibaren başlar. Bu kayıt dönemini kaçırırsanız, bir Medigap planı alamayabilirsiniz. Daha sonra alırsanız, daha yüksek prim ödeyebilirsiniz.

• Genel kayıt dönemi. İlk kayıt döneminizde kaydolmadıysanız, bu zaman çerçevesinde Medicare'e kaydolabilirsiniz.
• Medicare Advantage açık kayıt. Bu süre zarfında, bir Medicare Advantage planından diğerine geçiş yapabilir veya orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz. Şu anda orijinal Medicare'iniz varsa Medicare Advantage planına kaydolamazsınız.

Paket servis

• Medicare kapsamı, IHS aracılığıyla aldığınız bakımı tamamlayabilir .
• Medicare'i kullanmak, uzmanları görmenize, IHS dışında bakım aramanıza ve IHS'nin sağlamadığı hizmetleri almanıza olanak tanır.
• Medicare teminatınızı bir IHS tesisinde kullanabilirsiniz, böylece doktor değiştirme konusunda endişelenmenize gerek kalmaz.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.