Romatoid Artrit Nasıl Teşhis Edilir?

• Teşhis
• Kan testleri
• Diğer testler
• RA ile karıştırılan hastalıklar
• Sonraki adımlar
• Görünüm

Romatoid artrit nedir?

Romatoid artrit (RA), vücudun bağışıklık sisteminin eklemlerin iç yüzeyine saldırdığı bir otoimmün hastalık türüdür. Bu, ağrılı eklemlerin yanı sıra zayıflamış tendon ve bağlara da yol açar.

RA, aşağıdakiler dahil vücudun diğer bölgelerini de etkileyebilir:

• cilt
• gözler
• böbrekler
• akciğerler
• kalp
• kemik iliği
• kan damarları

RA'nın erken aşamalarında, durum yalnızca bir veya birkaç eklemi etkileyebilir. Bunlar genellikle ellerin ve ayakların küçük eklemleridir. RA ilerledikçe diğer eklemleri etkilemeye başlar.

Belirtiler

RA'nın semptomları şunları içerir:

• ağrılı eklemler
• şişmiş eklemler
• eklem sertliği
• yorgunluk
• kilo kaybı

Şiddetli RA, eklemlerin şeklini ve konumunu değiştirebilir, yanlış hizalamaya, işlevsel sınırlamalara ve fiziksel engellere yol açar. RA'yı erken aşamalarında teşhis etmek, hastalığı tedavi etmenin ve kötüleşmesini önlemenin en iyi yoludur.

RA için tek bir test olmadığından, teşhisin doğrulanması zaman alır. RA'nız olabileceğini düşünüyorsanız, derhal bir doktora danışın.

Romatoid artrit nasıl teşhis edilir?

RA'nın teşhis edilmesi genellikle zaman alır. Erken aşamalarda, semptomlar lupus veya diğer bağ dokusu hastalıkları gibi diğer durumların semptomları gibi görünebilir.

RA semptomları da gelir ve gider, bu nedenle alevlenmeler arasında kendinizi daha iyi hissedebilirsiniz.

Doktorunuz, geçmişinize, ilk fiziksel bulgularınıza ve laboratuvar onayınıza göre ilaç yazabilir. Bununla birlikte, düzenli takip ziyaretleri yapmanız önemlidir.

Doktorunuz belirtileriniz, tıbbi geçmişiniz ve risk faktörleriniz hakkında sorular soracaktır. Eklemlerinizi şişlik, hassasiyet ve hareket açıklığı açısından kontrol eden ayrıntılı bir fizik muayene yapılacak ve kan testleri istenecektir.

Siz veya doktorunuz RA olabileceğinizi düşünürse isteyeceksiniz. bir romatolog görmek için. Bir romatolog, RA'nın teşhisi ve yönetimi ile ihtiyaçlarınızı karşılayacak bir tedavi planı bulma konusunda uzmanlaşmıştır.

Teşhis kriterleri

American College of Rheumatology'nin RA için en güncel, onaylanmış sınıflandırma kriterleri geliştirilmiştir 2010'da.

Sınıflandırma kriterleri tanıya yardımcı olabilir, ancak esas olarak çalışmalarda kullanım için RA şiddetini belirlemeyi amaçlamaktadır. Bu, sınıflandırma kriterlerini karşılamasanız bile doktorunuzun RA'yı teşhis edebileceği anlamına gelir.

RA için 2010 kriterleri, bir pozitif, doğrulanmış kan testi dahil olmak üzere bir sınıflandırma ölçeğinde en az altı puan gerektirir. Altı puan alabilmek için, kişinin şu özelliklere sahip olması gerekir:

• Bir veya daha fazla eklemi etkileyen semptomlar (beş puana kadar)
• romatoid faktörlerden herhangi biri için kan testinde pozitif test sonuçları (RF) veya antisitrüline protein antikoru (anti-CCP) (üç noktaya kadar)
• pozitif C-reaktif protein (CRP) veya eritrosit sedimantasyon testleri (bir nokta)
• kalıcı semptomlar 6 haftadan uzun (bir puan)

Romatoid artrit için kan testleri

RA, otoimmün bir hastalıktır. Birkaç farklı kan testi, eklemlere ve diğer organlara saldırabilecek bağışıklık sistemi değişikliklerini veya antikorları tespit edebilir. İnflamasyonun varlığını ve derecesini ölçmek için başka testler de kullanılır.

Kan testleri için doktorunuz bir damardan küçük bir örnek alacaktır. Numune daha sonra test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir. RA'yı doğrulamak için tek bir test yoktur, bu nedenle doktorunuz birden fazla test isteyebilir.

Romatoid faktör testi

RA'lı pek çok kişide romatoid faktör (RF) adı verilen yüksek seviyelerde antikor bulunur. RF, vücudunuzun bağışıklık sisteminin ürettiği bir proteindir. Vücudunuzdaki sağlıklı dokuya saldırabilir.

RF testleri tek başına RA'yı teşhis etmek için kullanılamaz. RA'sı olan bazı kişilerde RF testi negatifken, RA'sız diğer kişilerde RF testi pozitif olabilir.

Antikitrüline protein antikor testi (anti-CCP)

Bir anti-CCP testi de ACPA olarak bilinen, RA ile ilişkili bir antikor için testler.

2013 yılında yapılan bir araştırmaya göre, anti-CCP testi erken teşhis için yararlıdır. 2015'te yapılan bir araştırma incelemesi, RA'ya bağlı olarak ciddi ve geri döndürülemez hasar geliştirme olasılığı daha yüksek olan kişileri belirleyebileceğini de buldu.

Anti-ÇKP antikorları için pozitif test yaparsanız, RA'ya sahip olma olasılığınız yüksektir . Pozitif bir test ayrıca RA'nın daha hızlı ilerleyeceğini gösterir.

RA olmayan insanlar neredeyse hiçbir zaman anti-ÇKP için pozitif test etmezler. Bununla birlikte, RA hastaları anti-CCP için negatif test yapabilir.

RA'yı doğrulamak için doktorunuz bu test sonucuna diğer testler ve klinik bulgularla birlikte bakacaktır.

Antinükleer antikor test (ANA)

ANA testleri, otoimmün hastalığın genel bir göstergesidir.

Pozitif bir ANA testi, vücudunuzun yabancı organizmalar yerine normal hücrelere saldıran antikorlar ürettiği anlamına gelir. Bu antikorun yüksek düzeyde olması, vücudunuzun bağışıklık sisteminin kendisine saldırdığı anlamına gelebilir.

RA otoimmün bir hastalık olduğundan, RA'lı birçok kişinin ANA testleri pozitiftir. Ancak testin pozitif çıkması RA'nız olduğu anlamına gelmez.

Pek çok kişide klinik RA kanıtı olmaksızın pozitif, düşük seviyeli ANA testleri vardır.

Tam kan sayımı (CBC)

Bu test, kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısını sayar.

Kırmızı kan hücreleri tüm vücutta oksijen taşır. Düşük bir sayı anemiyi gösterebilir ve genellikle RA'lı kişilerde bulunur.

Enfeksiyonla savaşan çok sayıda beyaz kan hücresi, bir bağışıklık sistemi bozukluğuna veya iltihaplanmaya işaret edebilir. Bu RA'yı akla getirebilir.

CBC ayrıca kanınızda oksijen taşıyan bir protein olan hemoglobin miktarını ve kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin hacmi olan hematokriti de ölçer. RA, düşük hematokrit seviyesine neden olabilir.

Eritrosit sedimantasyon hızı (sedimantasyon hızı)

ESR olarak da adlandırılan sed hızı testi, inflamasyonu kontrol eder. Laboratuvar, kırmızı kan hücrelerinizin ne kadar hızlı kümelendiğini ve test tüpünün dibine düştüğünü ölçen sed oranına bakacak.

Genellikle sed hızı seviyesi ile derece arasında doğrudan bir korelasyon vardır

C-reaktif protein testi (CRP)

CRP, inflamasyonu aramak için kullanılan başka bir testtir. CRP, vücutta şiddetli iltihap veya enfeksiyon olduğunda karaciğerde üretilir. Yüksek CRP seviyeleri, eklemlerde iltihaplanmaya işaret edebilir.

C-reaktif protein seviyeleri, sed oranlarından daha hızlı değişir. Bu nedenle bu test, RA'yı teşhis etmenin yanı sıra bazen RA ilaçlarının etkinliğini ölçmek için kullanılır.

Romatoid artrit için diğer testler

RA için kan testlerine ek olarak diğer testler ayrıca hastalığın neden olduğu hasarı da tespit edebilir.

X-ışınları

RA'dan etkilenen eklemlerin görüntülerini çekmek için röntgenler kullanılabilir.

Doktorunuz kıkırdak, tendon ve kemiklerdeki hasarın seviyesini değerlendirmek için bu görüntülere bakacak. Bu değerlendirme aynı zamanda en iyi tedavi yönteminin belirlenmesine de yardımcı olabilir.

Ancak, X ışınları yalnızca daha gelişmiş RA'yı tespit edebilir. Erken yumuşak doku iltihabı taramalarda görünmez. Haftalar veya aylar süren bir dizi röntgen, RA ilerlemesinin izlenmesine yardımcı olabilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

MRI'lar, fotoğrafını çekmek için güçlü bir manyetik alan kullanır. vücudun içi. X ışınlarının aksine MRI'lar yumuşak dokuların görüntülerini oluşturabilir.

Bu görüntüler sinovyumun iltihaplanmasını aramak için kullanılır. Sinovyum, eklemleri kaplayan zardır. RA'da bağışıklık sisteminin saldırdığı şeydir.

MRI'lar RA'ya bağlı iltihaplanmayı röntgenden çok daha erken tespit edebilir. Ancak hastalığı teşhis etmek için yaygın olarak kullanılmazlar.

Hangi hastalıklar romatoid artrit ile karıştırılabilir?

RA'nın erken dönem semptomları, diğer koşulların semptomları gibi görünebilir. Bu koşullar şunları içerir:

• Lupus
• osteoartrit gibi diğer artrit türleri
• Lyme hastalığı
• Sjogren sendromu
• sarkoidoz

RA'nın ayırt edici bir semptomu, eklem tutulumunun genellikle simetrik olmasıdır. RA'nız varsa eklemleriniz sabahları daha sert hissedebilir.

Doktorunuz RA teşhisine yardımcı olmak için semptomlarınızla ilgili testleri ve diğer bilgileri kullanacak, RA ile ilişkili olabilecek diğer hastalıkları (Sjogren hastalığı gibi) belgeleyecektir. sendromu) ve diğer koşulları ekarte edin.

Romatoid artrit için sonraki adımlar

RA teşhisi yalnızca başlangıçtır. RA, birincil olarak eklemleri etkileyen ömür boyu süren bir durumdur, ancak gözler, deri ve akciğerler gibi diğer organları da etkileyebilir.

Tedavi en çok erken aşamalarda etkilidir ve hastalığın ilerlemesini geciktirmeye yardımcı olabilir. RA.

RA olabileceğinden şüpheleniyorsanız hemen doktorunuza görünün. Semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olacak tedavi seçenekleri önerebilirler.

İlaçlar

Reçetesiz satılan (OTC) antiinflamatuvar ilaçlarla RA'nın eklem ağrısını yönetebilirsiniz. ibuprofen gibi. Doktorunuz ayrıca iltihaplanmayı azaltmak için prednizon gibi kortikosteroid bir ilaç önerebilir.

RA'nın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olan ilaçlar arasında hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) bulunur. DMARD'lar genellikle tanıdan hemen sonra reçete edilir ve şunları içerir:

• metotreksat (Trexall)
• leflunomid (Arava)
• sülfasalazin (Azulfidin)
• hidroksiklorokin (Plaquenil)

RA tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar, biyolojik ajanları, yani canlı hücrelerin içinde yapılan ilaçları içerir. Bunlar arasında abatacept (Orencia) ve adalimumab (Humira) bulunur. Bunlar genellikle DMARD'lar işe yaramazsa reçete edilir.

Cerrahi

Eklem tutulumu deformite, işlev kaybı veya inatçı ağrı ile sonuçlanarak hareket kısıtlılığına ve ilerleyen güçsüzlüğe neden olursa doktorunuz ameliyat önerebilir.

Tam bir eklem replasmanı veya eklem füzyonu, etkilenen eklemleri stabilize edebilir ve yeniden hizalayabilir.

Alternatif tedaviler

Fizik tedavi, eklem esnekliğini artırmak için etkili bir tedavi olabilir. Yürüme veya yüzme gibi düşük etkili egzersizler de eklemlerinize ve genel sağlığınıza fayda sağlayabilir.

Balık yağı takviyeleri ve bitkisel ilaçlar ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Takviyeler düzenlenmediğinden ve bazı onaylı ilaçları etkileyebileceğinden yeni bir şey denemeden önce doktorunuzla konuşun.

Masaj gibi diğer tamamlayıcı tedaviler de RA'ya yardımcı olabilir. 2013 tarihli küçük bir araştırma, orta dereceli basınç masajının RA'lı 42 kişide ağrıyı azalttığını ve hareket açıklığını artırdığını buldu.

RA için alternatif tedaviler konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Genel Bakış

RA ömür boyu süren bir durum olabilir, ancak yine de teşhisten sonra sağlıklı ve aktif bir yaşam sürebilirsiniz. Doğru ilaçlar semptomlarınızı tamamen kontrol altına alabilir bile.

RA'nın tedavisi olmasa da erken teşhis ve tedavi, RA'nın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. İyileşmeyen eklem ağrısı ve şişkinliğiniz varsa, doktorunuza söylemeniz önemlidir.

En iyi sonucu ve remisyon şansını aktif kalarak ve önerilen tedavi planını izlediğinizde göreceksiniz. doktorunuz tarafından.

Romatoid Artritte Yönlendirmede Daha Fazla Bilgi

• Romatoid Artrit Hakkında Bilmek İstediğiniz Her Şey
• Romatoid Faktör (RF) Kan Testi
• RA için 7 Günlük Yemek Planınız: Anti-Enflamatuar Tarifler
• Romatoid Artrit mi? RA ve OA Arasındaki Farklar
• Tümünü görüntüleyin