Medicare Nasıl Finanse Edilir: Medicare için Kim Ödeme Yapar?

• Tıbbi bakım finansmanı
• 2020'deki tıbbi bakım maliyetleri
• Bölüm A maliyetleri
• Bölüm B maliyetleri
• Bölüm C maliyetleri
• D Bölümü maliyetleri
• Medigap maliyetleri
• Paket Servis

• Medicare, temel olarak Federal Sigorta Katkıları Yasası ile finanse edilmektedir (FICA).
• FICA'dan alınan vergiler, Medicare harcamalarını kapsayan iki vakıf fonuna katkıda bulunur.
• Medicare Hastane Sigortası (HI) vakıf fonu, Medicare Kısım A maliyetlerini karşılar.
• Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (SMI) vakıf fonu, Medicare Kısım B ve Kısım D masraflarını karşılar.
• Diğer Medicare masrafları, plan primleri, vakıf fonu faizleri ve diğer devlet onaylı fonlarla finanse edilir.

Medicare, 65 yaş ve üstü milyonlarca Amerikalının yanı sıra belirli koşullara sahip bireyleri kapsayan, devlet tarafından finanse edilen bir sağlık sigortası seçeneğidir. Bazı Medicare planları "ücretsiz" olarak ilan edilse de, Medicare harcamaları her yıl yüz milyarlarca doları bulmaktadır.

Peki, Medicare için kim ödeme yapıyor? Medicare, vergi ile finanse edilen birden çok vakıf fonu, vakıf fonu faizi, lehtar primleri ve Kongre tarafından onaylanan ek parayla finanse edilmektedir.

Bu makale, Medicare'in her bir bölümünün finanse edildiği çeşitli yolları ve bununla ilişkili maliyetleri inceleyecektir. Medicare planına kaydolmak.

Medicare nasıl finanse ediliyor?

2017'de Medicare 58 milyondan fazla yararlanıcıyı kapsadı ve kapsama için toplam harcama 705 milyar doları aştı.

Medicare harcamaları esas olarak iki vakıf fonu tarafından ödenir:

• Medicare Hospital Insurance (HI) vakıf fonu
• Ek Sağlık Sigortası (SMI) vakıf fonu

Bu vakıf fonlarının her birinin Medicare için nasıl ödeme yaptığını incelemeden önce, ilk olarak bunların nasıl finanse edildiğini anlamalıyız.

1935'te Federal Sigorta Katkıları Yasası (FICA) çıkarıldı. Bu vergi hükmü, hem Medicare hem de Sosyal Güvenlik programları için bordro ve gelir vergileri yoluyla finansman sağlar. Şu şekilde işliyor:

• Brüt maaşınızın yüzde 6,2'si Sosyal Güvenlik nedeniyle kesiliyor.
• Ayrıca brüt maaşınızın yüzde 1,45'i Medicare için kesiliyor.
• Bir şirkette çalışıyorsanız, işvereniniz Sosyal Güvenlik için yüzde 6,2 ve Medicare için yüzde 1,45 ile toplamda yüzde 7,65 ile eşleşiyor.
• Serbest meslek sahibiyseniz , ek yüzde 7,65 vergi ödersiniz.

Medicare için yüzde 2,9 vergi karşılığı, doğrudan Medicare harcamalarını kapsayan iki vakıf fonuna gider. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde çalışan tüm bireyler, mevcut Medicare programını finanse etmek için FICA vergilerine katkıda bulunmaktadır.

Ek Medicare finansmanı kaynakları şunları içerir:

• Sosyal Güvenlik geliri üzerinden ödenen vergiler
• iki vakıf fonundan faiz
• Kongre tarafından onaylanan fonlar
• Medicare A, B ve D bölümlerinden gelen primler

Medicare HI vakıf fonu, öncelikle Medicare Bölüm A için finansman sağlar. Bölüm A kapsamında yararlanıcılar aşağıdakiler dahil olmak üzere hastane hizmetleri kapsamındadır:

• yatan hasta bakımı
• yatan hasta rehabilitasyon bakımı
• hemşirelik tesisi bakımı
• evde sağlık bakım
• darülaceze bakımı

SMI vakıf fonu esas olarak Medicare Kısım B ve Medicare Kısım D için finansman sağlar. Kısım B kapsamında yararlanıcılar, aşağıdakiler dahil olmak üzere tıbbi hizmetler için teminat alırlar:

• koruyucu hizmetler
• teşhis hizmetleri
• tedavi hizmetleri
• akıl sağlığı hizmetleri
• belirli reçeteli ilaçlar ve aşılar
• dayanıklı tıbbi ekipman
• klinik deneyler

Her iki vakıf fonu da Medicare yöneticilerini kapsamaya yardımcı olur Medicare vergilerinin toplanması, yardımların ödenmesi ve Medicare dolandırıcılığı ve kötüye kullanım vakalarıyla ilgilenme gibi trasyon maliyetleri.

Medicare Part D, SMI güven fonundan bir miktar fon alsa da, fonun bir kısmı Medicare Part D ve Medicare Advantage (Kısım C), lehtar primlerinden gelir. Özellikle Medicare Advantage planlarında, Medicare finansmanı kapsamına girmeyen tüm masraflar başka fonlarla ödenmelidir.

2020'de Medicare'in maliyeti nedir?

Medicare'e kaydolmanın farklı maliyetleri vardır. Medicare planınızda fark edeceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Primler. Prim, Medicare'e kayıtlı kalmak için ödediğiniz tutardır. Orijinal Medicare'i oluşturan A ve B bölümlerinin her ikisinin de aylık primleri vardır. Bazı Medicare Kısım C (Avantaj) planlarının, orijinal Medicare maliyetlerine ek olarak ayrı bir primi vardır. Kısım D planları ve Medigap planları da aylık bir prim alır.
• Muafiyetler. İndirilebilir, Medicare hizmetlerinizi karşılamadan önce ödediğiniz paranın miktarıdır. Kısım A'nın her bir yardım dönemi için indirilebilir, B Kısmında ise yıllık olarak indirilebilir. İlaç kapsamına sahip bazı Kısım D planları ve Medicare Advantage planlarında da ilaçtan düşülebilir.
• Ek ödemeler. Ek ödemeler, bir doktoru veya uzmanı her ziyaret ettiğinizde ödediğiniz peşin ücretlerdir. Medicare Advantage planları, özellikle Sağlık Bakım Kuruluşu (HMO) ve Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planları, bu ziyaretler için farklı miktarlarda ücret alır. Medicare Kısım D planları, aldığınız ilaçlara bağlı olarak çeşitli ek ödemeler talep eder.
• Koasürans. Koasürans, cebinizden ödemeniz gereken hizmet bedelinin yüzdesidir. Medicare A Kısmı için, hastane hizmetlerini ne kadar uzun süre kullanırsanız, madeni para sigortası artar. Medicare Kısım B için, koinurans, belirlenmiş bir yüzde miktarıdır. Medicare Part D, ilaçlarınız için bir koin teminat veya ek ödeme talep eder.
• Cepten çıkarılabilecek maksimum miktarlar. Tüm Medicare Advantage planları, cebinizden ne kadar para harcayacağınıza bir sınır koyar; buna cepten maksimum çıkma denir. Bu miktar, Advantage planınıza bağlı olarak değişir.
• Planınızın kapsamadığı hizmetlerin maliyetleri. İhtiyacınız olan hizmetleri kapsamayan bir Medicare planına kaydolduysanız, bu masrafları cebinizden ödemekle sorumlu olacaksınız.

Her Medicare parçasının farklı bir maliyet grubu vardır yukarıda listelendiği gibi. Her bir Medicare bölümü için oluşturulan iki vakıf fonunun yanı sıra, bu aylık maliyetlerin bir kısmı da Medicare hizmetlerinin ödenmesine yardımcı olur.

Medicare A Kısmı maliyetleri

Part A primi Bazı insanlar için 0 $ 'dır, ancak ne kadar süreyle çalıştığınıza bağlı olarak diğerleri için 458 $' a kadar çıkabilir.

Kısım A'nın muafiyeti, yardım dönemi başına 1.408 $ 'dır; bu, hastaneye yatırıldığınız anda başlar ve 60 gün boyunca taburcu olduğunuzda sona erer.

Kısım A sigortası Hastanede kalışınızın ilk 60 günü için 0 ABD doları. 60. günden sonra, koin sigortanız, 90. günden sonra "ömür boyu rezerv" için 61 ila 90. günler için günlük 352 $ ile 704 $ arasında değişebilir. Hatta, maliyetinizin uzunluğuna bağlı olarak% 100'e kadar gidebilir.

Medicare Part B maliyetleri

Part B primi 144,60 $ 'dan başlar ve yıllık brüt gelir seviyenize bağlı olarak artar.

Part B indirilebilir 198 $' dır Muafiyet A Kısmının aksine, bu tutar yardım dönemi başına değil, yıllıktır.

Kısım B teminat sigortası, Medicare onaylı tutarınızın maliyetinin yüzde 20'sidir. Bu, Medicare'in tıbbi hizmetleriniz için sağlayıcınıza ödemeyi kabul ettiği miktardır. Bazı durumlarda, B Bölümü aşırı ücreti de borçlu olabilirsiniz.

Medicare Bölüm C (Avantaj) maliyetleri

Orijinal Medicare (A ve B bölümleri) maliyetlerine ek olarak, Bazı Medicare Advantage planları da kayıtlı kalmak için aylık bir prim almaktadır. Reçeteyle satılan ilaçları kapsayan bir Bölüm C planına kaydolduysanız, ayrıca bir ilaçtan düşülebilir, ek ödemeler ve madeni para da ödemeniz gerekebilir. Ayrıca, doktorunuzu veya bir uzmanı ziyaret ettiğinizde ek ödeme miktarlarından siz sorumlu olacaksınız.

Medicare Part D maliyetleri

Part D primi seçtiğiniz plana göre değişiklik gösterebilir. bulunduğunuz yerden ve planı satan şirketten etkilenebilir Kısım D planınıza geç kaydolursanız bu prim daha yüksek olabilir.

Kısım D indirimi, kaydolduğunuz plana bağlı olarak da farklılık gösterir. Herhangi bir Kısım D planının alabileceği maksimum indirilebilir tutar 2020'de 435 dolara sahipsiniz.

Kısım D katkı payı ve teminat miktarları tamamen ilaç planınızın formülerinde aldığınız ilaçlara bağlıdır. Tüm planların, planın kapsadığı tüm ilaçları içeren bir formülü vardır.

Medicare Supplement (Medigap) maliyetleri

Medigap primi, kaydettirdiğiniz kapsam türüne göre değişir Örneğin, daha az kayıtlı kişi ve daha fazla kapsama sahip Medigap planları, daha azını kapsayan Medigap planlarından daha pahalı olabilir.

Bir Medigap planına kaydolduğunuzda, orijinal Medicare maliyetlerinin bir kısmının artık planınız kapsamındadır.

Paket servisi

Medicare temel olarak vakıf fonları, aylık lehtar primleri, Kongre onaylı fonlar ve vakıf fonu faiziyle finanse edilir. Medicare A, B ve D bölümlerinin tümü, hizmetler için ödeme yapmaya yardımcı olmak için güven fonu parasını kullanır. Ek Medicare Advantage kapsamı, aylık primlerle finanse edilir.

Medicare ile ilgili maliyetler artabilir, bu nedenle bir Medicare planına kaydolduktan sonra cebinizden ne ödeyeceğinizi bilmek önemlidir.

Bölgenizdeki Medicare planları için alışveriş yapmak, Yakınınızdaki seçenekleri karşılaştırmak için Medicare.gov adresini ziyaret edin.