Ne Kadar İnsüline İhtiyacınız Var?

Tip 2 diyabetiniz varsa ve doktorunuz insülin tedavisine başlamanın iyi bir zaman olabileceğini düşünüyorsa, dikkate alınması gereken iki önemli faktör vardır: Ne kadar insülin almanız gerekiyor? Ne zaman alman gerekiyor? Ve ikisi de çok kişisel.

Duke University School'da endokrinoloji, metabolizma ve beslenme bölümü başkanı olan Mark Feinglos, "Tip 2 diyabet hastası herkesi aynı fırçayla boyayamazsınız" diyor Tıp Fakültesi, Durham, NC 'Rejimi bir bireyin ihtiyaçlarına göre uyarlamanız gerekir.'

Tip 2 diyabetli bir kişi, vücut ağırlığının kilogramı başına yarım birim insülin ile başlayabilir, özellikle diyabetinin doğası hakkında pek bir şey bilinmiyorsa. Yine de, 1 birimden fazlasına ihtiyaç duymanın alışılmadık bir şey olmadığını söylüyor Dr. Feinglos. (150 pound ağırlığındaki biri için kilogram başına bir birim günde 68 birim olacaktır, bu yaklaşık 68 kilogramdır.)

Pek çok şey sizin özel sağlık durumunuza bağlıdır. Tip 2 diyabet hastaları, vücudun hormonu düzgün kullanma yeteneğini kaybettiği bir durum olan insülin direncinden muzdariptir. Hastalığın erken dönemlerinde, pankreasın insülin üreten hücreleri, daha fazla hormon salgılayarak insülin direncine yanıt verir. Ancak zamanla insülin üretimi azalır.

İnsülin almak vücudun insülin direncini yenmenize yardımcı olabilir, ancak birçok faktör dozajınızı etkileyebilir. Vücudunuz hala insüline duyarlıysa ancak pankreas artık fazla insülin üretmiyorsa, örneğin Dr. Feinglos, insüline gerçekten dirençli birinden daha az insüline ihtiyacınız olacağını söylüyor.

'Ama en önemli konu ille de ne kadar almanız gerektiği değildir 'diye ekliyor. Daha ziyade, ne almanız gerektiğinin zamanlamasıdır. Zamanlama her şeydir. '

Sonraki Sayfa: Günde bir veya daha fazla atış mı?

Günde veya daha fazla tek atış mı?
Yüksek kan şekeriyle uyanırsanız Dr. Feinglos, sabahları oral ilaçlarla birlikte günde en az bir kez enjeksiyona ihtiyacınız olacağını söylüyor. Ağızdan alınan ilaçlar insülin direncinizi düşürebilir ve uzun etkili, günde bir kez insülin atışı (genellikle yatmadan önce alınır) pankreas tarafından yapılan düşük insülin düzeyini taklit edebilir. (Ve çekimler, onları resmettiğiniz gibi olmayabilir - acı verici ve karmaşık. Kısa, ince iğneleri olan ve bir şişeden çekmek yerine ihtiyacınız olan insülin miktarını ayarlamanıza olanak tanıyan kalem benzeri enjektörleri kullanabilirsiniz. şırınga kullanarak.)

Kan şekeriniz, ilaç kullanıp ne yediğinizi izlediğiniz halde yemeklerden sonra yükselme eğilimi gösteriyorsa, her yemekten önce bir doz hızlı etkili insülin almanız gerekebilir.

Chapel Hill'deki North Carolina Üniversitesi Tıp Fakültesi Diyabet Bakım Merkezi direktörü Dr. John Buse, "Ek çekimlerle gerçekten ne kadar daha iyi yapabileceğiniz konusunda tartışmalar var" diyor. Yemeklerde alınan hızlı etkili insülin ile birçok hastada genel glikoz kontrolünde çok fazla iyileşme görmüyorum. Ve kilo alımını ve düşük kan şekerini teşvik eder. Buse'ye göre yük faydaya değer mi? '

Her iki durumda da, günde bir kez uzun süre etkili bir formülasyon başlamak için genellikle en iyi yoldur. Standart bir başlangıç ​​dozu 10 birim olabilir. Daha sonra, kan şekeri seviyeleri normal aralığa düşene kadar doz artırılır.

'Bir kişinin pankreasında hala önemli miktarda insülin salgılanması varsa, günde bir atış muhtemelen bunu tamamlamak için fazlasıyla yeterlidir. , 'Tıp profesörü ve Minn, Rochester'daki Mayo Clinic'te araştırma başkanı olan Robert Rizza da aynı fikirde.' Ancak insülinin gerçekten bitiyorsa ve bunu öğünler arasında saklayamıyorsanız, ihtiyacınız olabilir hem uzun - hem de kısa etkili enjeksiyonları almak. '

Sonraki Sayfa: İnsülin yemekle birlikte almak

İnsülin yemekle birlikte almak
Yemeklerde insülin almaya başlarsanız, doktorlar gıda alımını insülinle eşleştirmenin ve aynı zamanda fiziksel aktiviteyi de hesaba katmanın özellikle önemli olduğu konusunda hemfikirdir. (Egzersiz, kan şekerini doğal olarak düşürür, bu nedenle egzersiz yapıyorsanız bunu hesaba katmanız gerekebilir.)

Dr. Buse, 'Bazı insanlar insülini karbonhidrat sayısıyla eşleştirmeyi tavsiye ediyor' diyor. "Diğerleri, belirli bir insülin dozu için her öğünde bir dizi karbonhidrat porsiyonu yemeyi öneriyor."

Dr. Feinglos'a göre daha da önemli olan, insülin başlatılmadan önce gıda alımını kontrol altına almak. "Önce kaloriyi kontrol etmiyorsan ve sadece insülin vermeye başladıysan, o zaman bir hastanın tek yapması gereken kilo almak ve daha fazla insüline dirençli olmak ve sonunda daha yüksek dozlarda insüline ihtiyaç duymaktır. p>

Bu bir kısır döngü olabilir.
"Besin ve egzersiz arasındaki ilaç ve ilaç arasındaki ilişki diyabette çok kritik" diye ekliyor. "Soruna ilaç dökmeye devam ederseniz, gerçekten çözülmez."

Yine de, hasta her şeyi doğru yapabilir; iyi yemek yiyebilir, egzersiz yapabilir ve ilacını rutin olarak alabilir, ancak hastalığın ilerleyen doğası nedeniyle zamanla daha fazla insüline ihtiyaç duyabilir. Ayarlamalar daha yüksek dozlar, artan enjeksiyon sıklığı veya her ikisiyle yapılabilir.

Olumlu bir kayda göre, iyileştirilmiş diyet ve egzersizle, bazı hastalar aslında alımlarını insülini bırakma noktasına kadar azaltabilirler. hep birlikte enjeksiyonlar.

Dr. Rizza "Aynı noktaya ulaşmanın birden fazla yolu vardır" diyor. "Sonuç olarak kan şekerini normal tutmaktır."