CT Taramasına İhtiyacım Olursa Medicare Ne Kadar Karşılık Sağlayacak?

• Tıbbi bakım kapsamı
• Kapsam için ipuçları
• Maliyetler
• CT taramaları hakkında
• Çıkarım

• BT taramaları, birçok yaralanma ve hastalığı değerlendirmek için yaygın bir teşhis testidir.
• Medicare, Bölüm B kapsamındaki teşhis testlerini kapsar.
• Ayrıca, Hastanede yatarken Bölüm A kapsamındaki teşhis testleri için kapsam.
• Medicare Advantage planları CT taramalarını da kapsar, ancak maliyetler özel planınıza bağlı olacaktır.

Doktorunuz tanı koymak için vücudunuzun içini görmek istiyorsa bilgisayarlı tomografi (BT) taramasına ihtiyacınız olabilir.

BT taramaları, doktorların organlarınıza daha yakından bakmasını sağlayabilir. Ayrıca şunları da gösterebilirler:

• yaralanmalar
• tümörler
• enfeksiyonlar

Medicare CT taramalarını kapsar - ancak kapsama miktarı, taramayı nerede yaptığınıza ve Medicare'in hangi bölümünün taramayı kapsadığına bağlı olacaktır.

CT taramaları için Medicare kapsamı

Medicare, ihtiyacınız olan tıbbi olarak gerekli teşhis testlerini karşılayacaktır. Bu, CT taramalarını içerir.

Medicare, tıbbi bir durumu teşhis etmek, önlemek veya tedavi etmek için kullanılıyorsa, tıbbi olarak gerekli olduğunu düşünür. BT taramaları bir dizi durumu teşhis etmek için kullanılır ve genellikle tıbbi olarak gerekli kabul edilir.

Kapsamınız, testi nerede yaptırdığınıza ve hangi Medicare bölümünün bunu kapsadığına bağlı olacaktır.

Hastanede teminat (Bölüm A)

Yatarak hastanede yatarken CT taramasına ihtiyacınız varsa, Medicare A Bölümü sizi karşılayacaktır.

Medicare Kısım A, hastane sigortasıdır. Yatarak tedavi sırasında aldığınız bakımı kapsar:

• bir hastane
• vasıflı bir bakım tesisinde
• başka bir yatan hasta tesisinde

Bu, kaldığınız süre boyunca doktorunuzun sipariş ettiği tüm testleri içerir. Dolayısıyla, hastanede bir CT taraması alırsanız, Bölüm A bunu karşılayacaktır.

Ayakta tedavi merkezindeki kapsama (Bölüm B)

Ayakta BT taramaları Medicare Bölüm B kapsamındadır. (sağlık Sigortası). Bölüm B, BT taramaları da dahil olmak üzere, aşağıdakiler gibi çeşitli sağlık hizmeti türlerinde ayakta tedavi hizmetlerini kapsar:

• doktor muayenehaneleri
• acil bakım merkezleri
• sağlık merkezleri
• ayakta tedavi klinikleri
• ayakta tedavi laboratuvarları ve test tesisleri
• cerrahi merkezleri

Bölüm B, CT tarama no hangi ayakta tedavi ortamına sahip olursanız olun. Tesis Medicare'e katıldığı ve CT taraması bir doktor tarafından istendiği sürece teminatınız olacaktır.

Bölgenizde Medicare'e katılan tesisleri ve sağlayıcıları kontrol etmek için Medicare web sitesindeki aracı kullanabilirsiniz.

Medicare Advantage kapsamı

Medicare A ve B bölümleri birlikte orijinal Medicare olarak bilinen şeyi oluşturur. Bir Medicare Avantajı (Bölüm C) planı, orijinal Medicare'in her iki bölümünü ve çoğu zaman birçok ekstra faydayı tek bir planda birleştirir.

Medicare Advantage planları özel şirketler tarafından sunulur ancak Medicare tarafından denetlenir ve belirli kurallara uyması gerekir.

Kurallardan biri, Medicare Advantage planlarının orijinal Medicare'in yaptığı her şeyi kapsaması gerektiğidir. Bu, tüm Medicare Advantages planlarının BT taramalarını kapsayacağı anlamına gelir.

Ancak, birçok Medicare Advantage planının ağları vardır. Planınızın ağından çıkmak için çok daha yüksek maliyetler ödeyebilirsiniz. Bazı durumlarda, tesis Medicare'e dahil olsa bile hiçbir şekilde ağ dışı kapsama alanınız olmayacaktır.

Planınız, ağının parçası olan bir sağlayıcı dizini içermelidir. Ağ içi sağlayıcıları bulma planınızı da her zaman kontrol edebilirsiniz.

En fazla kapsamı nasıl alabilirim?

CT taramaları gibi ayakta tedavi teşhis testleri Medicare kapsamındadır Tıbbi olarak gerekli olduğu ve Medicare tarafından onaylanmış bir sağlayıcı tarafından sipariş edildiği sürece Bölüm B.

Bir testin veya prosedürün kapsam dahilinde olup olmadığından emin değilseniz Medicare web sitesindeki kapsam arama aracını kullanabilirsiniz. .

CT taramanız çoğu durumda ele alınmalıdır. Kapsamdan yararlanmanızı sağlamanın birkaç yolu vardır:

• Doktorunuz CT taramasına neden ihtiyacınız olduğunu belirten bir emir yazar.
• Tıbbi kayıtlarınız ihtiyacınız olduğunu gösterir CT taraması.
• Doktorunuz Medicare'e katılır.
• CT taramasını yaptırdığınız tesis Medicare'e katılır.

Medicare katılmazsa CT taramanızı kapsamazsa ve olması gerektiğini düşünürseniz temyiz başvurusunda bulunabilirsiniz. İtiraz, CT taramasının neden tıbbi olarak gerekli olduğunu açıklamak ve Medicare'in bunu karşılayıp karşılayamayacağını görmek için size birkaç şans verecektir.

Medicare ile CT taramalarının maliyeti ne kadar olacak?

Maliyet BT taramanız, taramanın nerede yapıldığı ve Medicare'in hangi kısmının onu kapsadığı dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Farklı durumlarda BT'nin neye mal olabileceğine dair birkaç örnek:

• Hastanede BT taraması yaptırdığınızda. Bu durumda, CT taramasının maliyeti, indirilebilir Bölüm A'ya düşecektir. 2021'de, Bölüm A, her bir fayda dönemi için indirilebilir 1.484 $ 'dır. Bu muafiyet oranını karşıladıktan sonra, Bölüm A, hastanede kalışınızın ilk 60 günü boyunca herhangi bir koinasürans maliyeti olmaksızın kaldığınız süre boyunca tüm testleri ve prosedürleri kapsayacaktır.
• Ayakta BT taraması yaptırdığınızda. 2021'de 203 Dolar olan B Bölümünü karşıladıktan sonra, Medicare CT taramanızın Medicare tarafından onaylanan maliyetinin yüzde 80'ini ödeyecektir. Kalan yüzde 20'den siz sorumlu olacaksınız.
• Medicare Advantage planınız varsa. Medicare Advantage planınızın kendi maliyetleri olacaktır. Muafiyet ve herhangi bir ek ödeme veya madeni para teminat tutarı planınıza bağlı olacaktır. Mümkünse, bu testin ne kadara mal olacağına dair bir tahmin almak için planınızla önceden iletişime geçin.

CT taramanızın tam maliyeti aynı zamanda konumunuz gibi bireysel faktörlere de bağlı olacaktır. tam ihtiyacınız olan CT taraması türü.

Örneğin, Healthcare Blue Book'a göre, Michigan, Detroit'te bir göğüs BT taraması için ortalama fiyat 215 $ ile 1.500 $ arasında değişiyor. Bunu, Los Angeles, California'da karın ve pelvisinizin BT taramasının ortalama maliyeti ile karşılaştırın ve 453 ABD Doları ile 3.000 ABD Doları arasında değişir.

Medicare'i kullandığınızda bu miktarların tamamını ödemezsiniz. Bunun yerine, ödediğiniz kısım, Medicare tarafından onaylanan miktardaki payınıza bağlı olacaktır. Bu miktar, standart fiyatlardan çok daha düşük olma eğilimindedir.

Örneğin, Medicare prosedürü fiyatlandırma aracı, ayakta tedavi cerrahi merkezinde göğüs BT taramasının ortalama fiyatının 115 $ olduğunu gösteriyor. Dolayısıyla, B Bölümü kapsamında ayakta BT taraması yaptırdıysanız, yıllık kesinti tutarınızı zaten karşıladığınız sürece 22 ABD doları, Medicare 92 ABD doları ödeyecektir.

Bölüm kullanıyorsanız B, maliyetlerinizin ne olacağı hakkında bir fikir edinmek için fiyatlandırma aracını kullanabilirsiniz. Doktorunuzun sipariş ettiği BT taramasının tam türünü bilmeniz gerekir.

Aracın size yalnızca ortalamaları göstereceğini unutmayın. Gerçek maliyetleriniz daha yüksek veya daha düşük olabilir.

CT maliyetlerimi karşılamak için bir Medigap planı kullanabilir miyim?

Teşhis testleri için cepten maliyetlerinizi düşürmenin bir yolu Medigap planıdır.

Medigap, Medicare'den cepten çıkan masraflarınızı karşılamak için satın alabileceğiniz tamamlayıcı bir sigortadır. Medigap planınıza bağlı olarak, aşağıdakiler için teminat alabilirsiniz:

• Bölüm A indirilebilir
• Bölüm B indirilebilir
• Bölüm A kopyalar ve madeni para güvencesi
• B Bölümü eş ödemeleri ve madeni para güvencesi

Bu, CT taramanızın genellikle size düşen maliyetlerinin Medigap tarafından karşılanacağı anlamına gelir.

Medigap planlarında Medicare Part B priminize ek olarak aylık bir prim vardır. Bu nedenle, her ay daha fazla ödeyecek olsanız da, CT taraması gibi bir hizmete ihtiyacınız olduğunda maliyetler karşılanacaktır.

CT taramasına ne zaman ihtiyacım olabilir?

CT taraması, doktorların vücudunuzun içini görmesini sağlayan bir testtir. Tarama, çeşitli açılardan X-ışını görüntülerini alır Her bir X-ışını görüntüsü tek bir düz kesit veya dilim gösterir.

Dilimler bilgisayar teknolojisi kullanılarak bir araya getirildiğinde, CT taraması doktorunuzun üç boyutlu bir görünüme sahip olmasını sağlayabilir.

BT taramaları, aşağıdakiler gibi birçok farklı durumu teşhis etmek için kullanılır:

• iç yaralanmalar
• kemik kırıkları
• tümörler
• kanserler
• kalp hastalığı
• akciğer hastalığı
• karaciğer anormallikleri
• kan pıhtıları
• enfeksiyonlar

Bir tedavinin ne kadar iyi sonuç verdiğini kontrol etmek için bir CT taraması da yaptırabilirsiniz.

Örneğin, radyasyon tedavisinin bir tümörü küçültüp küçültmediğini görmek için CT taraması kullanılabilir. Bu durumda, tedaviniz süresince birkaç BT taramasına ihtiyacınız olabilir. Medicare, tıbbi açıdan gerekli görüldüğü sürece hepsini kapsayacaktır.

CT taramasına girdiğimde ne bekleyebilirim?

CT taramaları genellikle ağrısızdır ve sadece birkaç dakika içinde tamamlanabilir. CT makineleri standart X ışınlarından daha fazla radyasyon kullanır, ancak zarara neden olacak kadar değildir.

Bazı durumlarda, taramadan önce vücudunuza kontrast madde almanız gerekebilir. Kontrast madde, vücut doktorlarınızın görmeye çalıştığı bölümünü vurgulamaya yardımcı olan bir sıvıdır.

Taranan vücudunuzun alanına bağlı olarak, ya şunlara ihtiyacınız olacak:

• kontrast madde yutmak
• kontrast enjeksiyonu almak malzeme
• kontrast madde lavmanı alır

Kontrast malzemesine ihtiyaç duyulmayan durumlarda herhangi bir hazırlığa ihtiyacınız olmayacaktır. CT taramanıza hazır olduğunuzda, normalde bir hastane önlüğü giyecek ve aşağıdakiler gibi kişisel eşyaları çıkaracaksınız:

• gözlükler
• saatler
• mücevher

Bir teknisyen, prosedürü ayarlamanıza ve size açıklamanıza yardımcı olacaktır.

Tarama sırasında, sizi tarayıcı görevi gören büyük bir tünelden geçirecek olan dar bir masaya yatacaksınız. İçinde yavaşça ilerlerken bir dizi röntgen çekecek. Vızıltı veya tıklama sesleri duyabilirsiniz, ancak hiçbir şey hissetmezsiniz.

Mümkün olan en net görüntüleri elde etmek için CT taraması sırasında hareketsiz durmanız önemlidir. Oturduğunuz masada sabit durmanıza yardımcı olacak yastıklar veya başka destekler olabilir.

Teknisyen yan odada taramanızı izliyor olacak. Sabit durmanızı hatırlatmak için dahili telefon kullanarak sizinle konuşabilirler veya nefesini tutmanızı isteyebilirler.

CT taramanız bittikten sonra ayakta tedavi merkezini terk edebilirsiniz. Normal aktivitelerinizi yapabileceksiniz ve doktorunuzun muayenehanesi sonuçlar ile sizinle iletişime geçecek.

Paket servis

• BT taramaları birçok türde tıbbi durumu teşhis etmek için kullanılır.
• Medicare A Kısmı, varsa CT taramanızı kapsar yatarak hastanede yatarken.
• Medicare B Bölümü, ayakta tedavi olarak aldığınızda CT taramanızı karşılayacaktır.
• Bir Medicare Advantage planı da bir CT taramasını kapsayacaktır, ancak siz Genellikle planınızın ağı içinde kalmanız gerekir.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.