İşe Yarayan Bir Sedef Hastalığı Tedavisi Nasıl Bulunur?

Rahatlama sağlamak için genellikle bir ilaç kombinasyonu gerekir. (GETTY IMAGES)

Sedef hastalığı olan birçok kişi için güvenli ve etkili tedaviler bulmak sürekli değişen bir hedef olabilir. Tedavisi veya evrensel bir çözüm yok, insanlar tedavi seçeneklerine farklı yanıt veriyor ve işe yarayan bir ilaç veya bunların bir kombinasyonunu bulduğunuzda bile, yalnızca bir süre etkili olabilir veya potansiyel olarak önlemek için durdurulması gerekebilir. zararlı yan etkiler.

Mount Sinai Medical'de dermatoloji bölümü başkanı MD Mark Lebwohl, "Orada pek çok tedavi var ve oldukça etkililer, ancak çoğu zaman etkili olmayı bırakıyorlar" diyor. New York City'deki merkez. Dermatolog, "Bir ömür boyu tek bir tedavi gerekmez."

Canavarı evcilleştirmek
"Hastalarıma sedef hastalığını bir odadaki vahşi bir hayvan olarak tanımlıyorum ve oda onların hayatıdır" diyor dermatolog Dr. Andrew Blauvelt, çeşitli karmaşık vakaları Oregon Health & amp; Psoriasis ve Psoriatic Artrit için Mükemmellik Merkezi'nin araştırma direktörü olarak gören MD; Portland'daki Bilim Üniversitesi. “Terapinin amacı, hayvan için iyi bir kafes inşa etmektir. Hayvanlar her zaman orada olacak, ancak etkili bir tedavi, hastanın odanın içinde hareket etmesine ve hayatını yaşamasına olanak tanıyacak. ”

Doktorlar için, ne kadar agresif ve neyle olduğunu belirlemek için bir dizi faktör tartılır. Dr. Lebwohl, belirli bir sedef hastalığı vakasını tedavi ettikleri araçlar:

Yeni tedavi seçenekleri
Dr. Lebwohl, son yıllarda biyolojik olarak bilinen ilaç grubunun tedavi edilebilecek insan sayısını artırdığını söylüyor. Ayrıca bazı hastaları, metotreksat ve siklosporin gibi orta-şiddetli vakalarda sıklıkla kullanılan eski sistemik (topikal ilaçların aksine) ilaçlardan uzaklaştırmışlardır ve hastaların bazen kendi başlarına kümülatif hasar riskini en aza indirmek için dönüşümlü olarak almaları gerekir.

"Biyolojik maddeler maliyetlidir ve bazıları ciddi olan potansiyel yan etkilere sahiptir. Ama sedef hastalığı da kötü bir hastalıktır ”diyor Winston-Salem, NC'deki Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde dermatoloji profesörü Dr. Steven Feldman. "Biyolojinin potansiyel faydaları, birçok hasta için risklerden ağır basmaktadır."

Bazı doktorlara göre, yeni ilaçlar, çalışmaya devam ettikleri sürece uzun vadede kullanım için daha güvenli görünmektedir. Başkan David M. Pariser, eski sistemik ilaçların yaptığı gibi "pompalı tüfek patlamaları" gibi davranmak yerine, biyolojikler "daha çok bir tüfek atışına benziyor, burada çok daha az ikincil hasar ve daha az yan etki var" diyor başkan David M. Pariser -Amerikan Dermatoloji Akademisi'nden seçin.

Sonraki Sayfa: Genellikle deneme yanılma gerektirir

Genellikle deneme yanılma gerektirir
1991'de teşhis konulduğu gün, Midway, Ky.'den 57 yaşında olan Ed Dewke, dermatoloğunun şunları söylediğini hatırlıyor: "Umarım ilaçlar için çok şey ödeyecek iyi bir sigortanız vardır, çünkü hayatınızın geri kalanında bir dizi eczacıyı zenginleştireceksiniz. . "
En Yeni Sedef İlaçları Hakkında Uzman Tavsiyesi

En son ilaçlar hakkında Daha fazlasını okuyun Tedaviyle ilgili daha fazla bilgi

Dewke," Bu, diğerlerinden daha çok bu sözdü "diyor" "Bu tedavi olmayacak" olduğunu fark etmemi sağladı.

En kötü ihtimalle sedef hastalığı, elleri ve ayakları dahil vücudunun% 45'ini etkiledi ve tırnaklarını "lo Tamam, bir bilim kurgu filminin özel efektler kabininden çıkmış bir şey gibi. "

İlk birkaç yıl boyunca, lezyonlarını azaltan, ancak onları asla temizlemeyen, çeşitli güçlere sahip topikal kortikosteroid döngüsü ile tedavi edildi. Baştan sona. Fototerapiyi denedi ama cildi buna tahammül edemedi. Dewke, 90'ların sonlarında bunlara geçmeye karar verdiğinde sistemiklerden olumlu sonuçlar aldı, ancak yan etkilerden kaçınmak için metotreksat ve siklosporin arasında gidip gelmek zorunda kaldığını gördü.

Daha sonra bir cildi için harikalar yaratan ancak dizlerindeki psoriatik artrit için hiçbir şey yapmayan ve zaman zaman sakat bırakan biyolojik tedavi. Dermatolog ve romatologun önerisi üzerine 2006 yılının başlarında biyolojik Humira (adalimumab) almaya başladı ve şimdi, "Uzun zamandır sahip olduğumdan daha rahat ve daha normal yaşıyorum" diyor.

Diğer biyolojik maddeler arasında Amevive (alefacept), Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) ve Stelara (ustekinumab) bulunur. Bu ilaçlar, sedef hastalığının bazı veya tüm türlerinde veya bazı durumlarda, sadece sedef hastalığı olan kişilerin% 6 ila% 40'ında görülen bir artrit türü olan psoriatik artrit tedavisinde kullanılmak üzere onaylanmıştır.

"Şimdi Bunun bir tedavi olmadığını biliyorum ”diyor Dewke. “Bugün Humira'mı durdurursam, iki ay sonra yine topallayarak dolaşıyor olacağımı biliyorum. Ama oyunun adı bu. "

Ufukta yeni ilaçlar
Dr. Lebwohl, yeni ilaçların etkinliği bile, ciddi derecede sedef hastalığı olan bazı hastalarda bir süre sonra zayıflayacak, diyor. Ve bu hastalar en son ve en büyük tedavilerin kısa çizgisinde ilerledikten sonra, bir çıkmaza girerler. "Kelimenin tam anlamıyla sürekli bir yeni ilaç akışı var" diyor.

Nashville, Tenn'deki Vanderbilt Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde doçent klinik tıp profesörü olan dermatolog Michael Zanolli, MD. Hastalar işe yarayan bir şey bulduğunda, rejimde ne kadar kalacaklarını soruyorlar. "Şu anki standart cevabım, 'Daha iyi bir şey gelene kadar" diyor. "Ve hemen köşede sedef hastalığının tedavisinde bazı yeni gelişmeler var."