Bir Psikiyatriste Göre Şizofreni Nasıl Tedavi Edilir?

Şizofreni, özel ve uzun süreli tedavi gerektiren karmaşık, yaşam boyu sürecek bir hastalıktır ve tedavisi diğer akıl hastalıklarından daha zor olma eğiliminde olan bir hastalıktır.

"Nedenini bilmiyoruz. ancak şizofreni hastalarının semptomlarını kabul etmekte güçlük çekmeleri daha yaygındır, ”diyor New York City'deki Staten Island Üniversite Hastanesi Northwell Health'in psikiyatri ve davranış bilimleri başkanı Timothy B. Sullivan. "Şizofreni hastaları ayrıca özellikle sosyal etkileşimleri etkileyen ve bakıcılarla sosyal etkileşimleri içeren daha fazla yürütücü işlev bozukluğuna sahiptir."

En başarılı şizofreni tedavileri genellikle ilaç tedavisi, bir tür terapi ve sosyal ve aileyi birleştirir. destek.

"Tekrarlayan psikoz dönemlerinin zararlı olduğuna dair iyi kanıtlar var. Ne kadar çok bölüm yaşarsanız, iyileşmesi o kadar uzun sürer ve semptomları kontrol altına almak o kadar zor olur, bu nedenle akut atakları önlemeye çalışmanın güçlü bir önemi vardır, "diyor Dr. Sullivan.

Burada şizofreni tedavisinin ana bileşenleridir.

Şizofreni hastalarının çoğu antipsikotik ilaçlarla tedavi edilmektedir. Hiç kimse hastalığa neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyor, ancak ilaçlar halüsinasyonlar, sanrılar ve ajitasyon gibi semptomların şiddetini azaltabilir. Antipsikotiklerin iki sınıfı vardır: eski birinci nesil antipsikotikler ve daha yeni ikinci nesil ilaçlar.

Uzmanlar genellikle aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), ketiapin (Seroquel) gibi yeni ilaçlarla başlar. ve önce risperidon (Risperdal).

Dr. Sullivan, “Hepsi aynı şekilde çalışıyor” diyor. "Esas olarak yan etki profili nedeniyle birbirlerinden farklılar."

Haloperidol (Haldol) ve klorpromazin (Thorazine) gibi daha önceki bazı antipsikotikler, Parkinson benzeri hareket semptomlarına neden olabilir, bu da olmayabilir. tersine çevrilebilir. Yeni ilaçlar kilo alımına ve hatta diyabete neden olabilir, ancak yaşam tarzı değişiklikleri bu riskin bir kısmını hafifletebilir.

Şizofreni ilaçları günlük hap veya sıvı olarak verilebilir, aynı zamanda uzun etkili enjektabllar olarak da verilebilir. ayda bir veya iki kez verilmesi gerekir ve hastaların şizofreni tedavisine devam etmesini kolaylaştırabilir.

Bazı insanlar ayrıca lityum, antidepresanlar veya anti-anksiyete ilaçları gibi duygudurum düzenleyicilerden de yararlanır. Ve hastaların ilaçlardan fayda görmediği durumlarda ve / veya depresyonu varsa, doktorlar elektrokonvülsif tedaviyi (ECT) deneyebilir.

"Şu anda sahip olduğumuz ilaçlar ideal değil," diyor Dr. Sullivan . "Bazen bilişsel ve diğer semptomları daha da kötüleştiriyorlar ve tarihsel olarak insanları tedaviye devam ettirmede birçok sorun yaşıyoruz."

Bu, diğer tedavi türlerinin resmin içine girdiği yerdir. Biri terapidir. Bu, bireysel, aile veya grup olabilir ve destekleyici psikoterapi, bilişsel geliştirme terapisi (CET) veya bilişsel davranışçı terapi (CBT) dahil olmak üzere farklı biçimler alabilir.

Şizofreni terapisinin amacı şizofreni tedavisinin amacıdır. kişinin semptomlarla baş etmesine ve sosyal ilişkiler, eğitim ve iş açısından yaşamlarına devam etmesine yardımcı olur. İnsanların ilaç rejimlerine uymalarına da yardımcı olur. Şizofreni hastalarının yaklaşık dörtte üçü, yan etkileri nedeniyle, semptomlarını inkar ettikleri için veya hastalıkla ilgili diğer nedenlerden dolayı ilaçlarını belirtildiği gibi almıyor.

Aynı zamanda farklı terapi türleri ile başkalarıyla nasıl iletişim kurulacağını öğrenmede yardımcı olmanın yanı sıra iş eğitimi ve barınma desteği de şizofreni hastalarının kendi toplumlarında başarılı bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir.

Bu farklı yönleri birleştiren birkaç model var. tedavi ve iyi sonuçlar göstermiştir. Örneğin, iddialı toplum tedavisi (ACT), farklı tedavi alanlarındaki hastalarla bire bir çalışan profesyonellere sahiptir. Koordineli uzmanlık bakımı (CSC) benzer şekilde ilaç, terapi, eğitim ve iş yardımı ve vaka yönetimi sağlayarak pek çok temeli kapsar.

"Eğitime odaklanırlar ve hastayı kendi iyileşme sürecine dahil etmeye çalışırlar ve Dr. Sullivan, iş veya okul katılımının yanı sıra sosyal bağlantılara yardım yoluyla topluma yeniden entegrasyonun özellikle vurgulanmasında, ”diyor.

Bu tür bir programın kanıtı uzun zamandır var. 1980'lerde yapılan bir araştırma, kapsamlı bir rehabilitasyon programına katıldıktan 20 yıl sonra şiddetli şizofreni hastalarına baktı ve çoğunun toplumda kalabildiklerini buldu.

"Yapıyorlardı. gerçekten iyi, ”diyor Dr. Sullivan. "Bu, gerçekten de bu düzeyde bir sosyal katılım sağlanmasına ve bu bağlantıyı kurmalarına yardımcı olmasına bağlıydı."