'Nadir Bir Yumurtalık Kanserini İki Kez Yendim - Ama Hala Kemo Yapıyorum'

Rose Marie Jackey, New York City'deki Mount Sinai Hastanesi'ndeki hastane yatağında oturuyor ve son üç yıldır her ay aldığı bir tedavi olan aylık kemoterapi infüzyonunu bekliyor.

Hem kendisi hem de Jackey'e göre, doktorları kulağa gerçekte olduğundan çok daha eğlenceli kılan 'bakım terapisi' diyorlar. 'Burada yüz bakımı yaptırmıyorum' diye şaka yapıyor. "Harika bir taze meyve diyeti falan yapıyor gibisin." Kemoterapinin daha az istilacı bir versiyonu olsa da, ağızda kabarcıklanma, genel yorgunluk ve böbrek sorunları ve kan pıhtılaşması gibi daha az hoş yan etkileri var.

Ama bu ' idame tedavisi, 'tatsız olsa da, Ekim 2016'daki nadir, agresif bir yumurtalık kanseri türünü tedavi etmek için ikinci ameliyatından bu yana sağlıklı kalmasını sağladı - biri daha önce kemoterapiye rağmen zaten nüksetmişti ve bir daha geri gelebilir. Aslında, Jackey'in bugün hayatta ve iyi durumda olmasının başlı başına bir tür 'mucize' olduğunu söylüyor doktoru ve kanserinin ne kadar tehlikeli olduğunun ve ilk teşhis konulduğundan beri ne kadar ilerlediğinin bir kanıtı.

Birlikte seyahat ettiği kadın arkadaşlarına neler olduğunu düşündüklerini sordu. Az önce idrar yolu enfeksiyonu geçirdiğine inanıyorlardı. New York'taki pratisyen hekimi ona aynı cevabı verdi ve antibiyotik reçete etti.

Ancak iki gün sonra, antibiyotikler durumuna yardımcı olmadığında, Jackey daha büyük bir şey olduğunu anladı. New York'taki doktorunu tekrar aradı ve ona hemen eve gelmesini söyledi.

New York'ta Jackey, ona ikinci kez yanlış teşhis koyan bir ürolog gördü. Semptomlarını yaşlanma belirtilerine indirgedi, ona idrar kaçırma teşhisi koydu veya mesane kontrolünü kaybetti. Jackey, değerlendirmesinden pek de memnun değildi. "Berbattı. Cinsiyetçiydi ”diye hatırlıyor. Ama rahatsızlığını gidermek umuduyla ona verdiği kremi kullandı. Talimatlarını izledikten iki gün sonra, yine de vücudunu bükmeden ve çişini zorlamak için fiziksel olarak "zıplamadan" işeyemedi. "Acı çekiyordum," diyor.

Bunun üzerine Jackey doktorunu üçüncü kez aradı ve acil servise gitmesini söyledi. Long Island'da yaşadığı bir yere gitti ama hala vücudunda neler olduğuna dair bir cevap alamadı. Beni kimse incelemedi, hiçbir şey. Sadece bir kateter taktılar. ”

Sonunda, acı içinde olduğu ve idrar yapmada güçlük çektiği günlerin ardından, bir şeylerin yanlış olduğunu hemen onaylayan bir kadın doğum uzmanı buldu. Bir sonogramın sonuçlarına baktıktan sonra, ob-gyn, Jackey'ye sonuçları duymak için kocasını değerlendirme odasına getirmesini söyledi. Sadece defalarca, 'Çok üzgünüm' demeye devam etti. Çok üzgünüm. Jackey, idrar yolunuzu tıkayan dev bir tümörünüz var ve bence kanser.

Ameliyatından sonraki gün Jackey, jinekolojik onkolog olan doktoru Konstantin Zakashansky'ye sorduğu ilk şey New York City'deki Mount Sinai'de kanser olup olmadığı konusuydu. Dr. Zakashansky'nin yanıtı: "Muhtemelen," ama hala neyle uğraştıklarını tam olarak bilmek için biyopsi sonuçlarını bekliyorlardı.

Bu sonuçlar kanser olduğunu doğruladı - özellikle yumurtalık açık hücreli karsinom, bir Gynecologic Oncology dergisinde yayınlanan araştırmaya göre, Kuzey Amerika'daki tüm yumurtalık karsinomlarının sadece% 5-10'unu oluşturan ABD'de özellikle nadir görülen bir tür. Yumurtalık berrak hücreli karsinom, endometriozis (Jackey'nin sahip olduğu) ile ilişkilidir ve hastalık için ortalama hayatta kalma oranları, kanserin teşhis edildiğinde içinde bulunduğu aşamaya bağlıdır. Jinekolojik Onkoloji'de yapılan araştırmaya göre ilerlemiş yumurtalık açık hücreli karsinomu teşhisi konan kadınların hayatta kalma oranı zayıftır. Dr. Zakashansky kırklı yaşlarında Sağlık 'a söylüyor. Jackey, altmışlı yaşlarında teşhis edildiğini söylüyor ve bunun vakayı daha da nadir hale getirdiğini açıklıyor. Yumurtalık berrak hücreli karsinom çok nadir olduğu için, doktorlar onu tedavi etmenin en iyi yolunu istedikleri kadar bilmiyorlar. "Nadir görülen hastalıklarla uğraşıyoruz. Dr. Zakashansky, özellikle açık hücreli yumurtalık kanseri için en iyi tedavi seçeneklerini ele alan hiçbir rastgele veri yok ”diyor. "Bir şekilde kişiselleştirmeniz gerekiyor"

İlk başta, doktorlar Mart ayında uyguladığı prosedürün üç aylık kemoterapi ile birlikte sorunu çözeceğinden umutluydu. Ancak Eylül ayında yapılan bir tarama, kanserin lenf düğümlerinde de olduğunu ve karaciğerinde de olabileceğini ortaya çıkardı. Lenf düğümleri yalnızca dört ay önce kanser için test edilmişti ve o zamanlar temizdi, bu da Jackey'nin kanserinin kemoterapi alırken bile büyümeye devam ettiği anlamına geliyordu.

Dr. Zakashansky, Jackey'nin özel yumurtalık kanseri türüyle ilgili bir şey olduğunu söylüyor: Tekrarlandığında hayatta kalma şansı pek iyi değil. 'Bu korkunç. tekrarlayan ortam, bu hastalar çok uzun yaşamaz. Zakashansky, "Genelde çok kötü yapıyorlar" diyor.

Jackey'nin prognozu, kemoterapiye dirençli göründüğü için özellikle korkunç görünüyor, diyor Dr. Kemoterapi alırken nüksetti . Dr. Zakashansky, bu noktada biraz kasvetli görünüyordu ”diyor.

New York'un en büyük hastanelerinden kanseri lenf düğümlerinden çıkarmak için ikinci bir ameliyat olması gerekip gerekmediğine dair birçok görüş aldıktan sonra , Jackey birçok doktorun, Dr. Zakashansky dışında başka ameliyatların 'anlamsız' ve muhtemelen Jackey için tehlikeli olacağına inandığını öğrendi.

'Ameliyatın doğru yol olup olmadığı konusunda tartışmalar vardı çünkü çok rekürrens için kısa aralık. Genellikle, uzun aralıkları olan hastalar üzerinde ameliyat yapıyoruz ”diyor Dr. Zakashansky. (Bilginize: “Nükse kadar kısa bir aralığa” sahip olmak, kanserin hızlı bir şekilde geri dönmesi anlamına gelir.) Yine de, Dr. Zakashansky, hastası için herhangi bir şey yapılabilirse, ameliyat olduğunu iddia ederek, başka bir ameliyat öneren ilk kişiydi.

Jackey, Ekim 2016'da kanserli lenf düğümlerinin çıkarıldığı ikinci bir ameliyat geçirdi. Neyse ki, prosedür sırasında doktorlar, Jackey'nin kanserinin, Eylül ayı CAT taramasından sonra endişe yaratan karaciğerine yayılmadığını doğruladılar.

Sonuçta, ikinci ameliyatı başarılı oldu. “Çoğu, tüm genişlemiş lenf düğümlerini çıkaran çok sıkıcı, dikkatli diseksiyondu. Dr. Zakashansky, işlemin sonunda tamamen hastalıktan kurtulmuştu ”diyor.

Bu soru, doktorları Jackey'i şansını düşürmek için Avastin adlı bir kemoterapi ilacından aylık infüzyon vermeye sevk eden şeydi. nüks. (Başlangıçta başka iki kemoterapi ilacı da almıştı, ancak ikisi de o zamandan beri tedavi rutininden çıkarıldı.) Doktoru, ikinci ameliyattan sonra kemoterapiye devam etmenin en iyi eylem yolu olduğunu düşünüyordu, çünkü kanser ilk ameliyattan sonra tekrarladı. tedavi planı başarısız oldu.

Belirsiz bir kemoterapi reçetesiyle yaşamak korkutucu gelebilir, ancak bazı açılardan, aylık infüzyonları durdurursa ne olabileceğini ve büyümeyi başaran çok agresif kanseri düşünmek kadar korkutucu değil ilk kez kemoterapi alırken üçüncü kez geri geliyor.

Yine de Dr. Zakashansky, kendisi ve Jackey'in idame tedavisini bırakma olasılığından bahsettiklerini söylüyor. O kadar iyi gidiyordu ve o kadar uzun süredir hastalıksız kaldı ki bu cazip geliyordu. Bunun hakkında konuşuyorduk. Gergin. Sinirliyim. Herkes bunu durdurmak konusunda endişeli, ”diyor Dr. Zakashansky seçenekleri değerlendirerek. "Belki yapabiliriz ve her şey harika olacak, ancak durursak ve her şey geri gelirse herkes kendini ne kadar kötü hissedecek."

Jackey'in şu anki durumu - kanseri üç yıldır nüks etmemiş - Kemoterapiyi nasıl bırakabileceğine dair umut verici bir gösterge, çünkü doktorlar bunun neden henüz tekrar etmediğini gerçekten anlamıyorlar. Dr. Zakashansky, "Hastanın birincil tedavide başarısız olduğu, kapsamlı bir şekilde nüksettiği ve çok iyi yapmaya devam ettiği bir vaka düşünemiyorum" diyor. Bunun nedeni, geçmişte nükseden yumurtalık berrak hücreli karsinomun% 70-80'inin tekrar ortaya çıkmasıdır.

Dr. Zakashansky bunu, hastalığın farklı insanlarda ne kadar büyük ölçüde farklı görünebileceğine bağlıyor. "Yumurtalık kanseriyle ilgili olan şey bu," diyor. Sayılara bakarsanız berbat görünüyorlar. Ancak, herkes aynı şekilde tedavi görse de, bu çarpıcı biçimde farklı bir hastalık. '

Jackey'in, kanserinin nüksetmesine rağmen, pozitif düşünceye ve sağlıklı beslenmeye itibar etmesine rağmen, neden bu kadar iyi iş çıkardığına dair bir dizi teorisi var. , egzersizi, inancı ve destek sistemi ile hastalığı boyunca yapmaya devam ettiği işi. (Jackey, her ameliyatı için biri Mart ve diğeri Ekim'de olmak üzere yalnızca iki toplantıyı kaçırdı, ancak tedavilerine rağmen istikrarlı bir şekilde çalıştı).

Jackey sağlığı ve hayata bakış açısına gelince, gelecek - geleceği belirsiz olsa bile. Ne o ne de Dr. Zakashansky ne zaman olacağını ve aylık kemoterapi infüzyonu almayı bırakırsa ne olacağını bilmiyor, ancak bu belirsizliğe rağmen 2022 için bir tatil planlıyor.

"Genel olarak yumurtalık iyi bir prognoza sahip değil. Ama dört gözle bekliyorsun, ”diyor.“ Asla 'Neden ben?' Demiyorsun, 'Neden ben olmasın?' Dedim, harika bir hayatım oldu, neden buna sahip olmayayım? Bu hayat yolculuğunun bir parçası. "