'Göğüs Kanserinden İki Kez Kurtulduktan Sonra İmplantlar Aldım - Sonra da Kansere Neden Olabileceklerini Öğrendim'

Diana Cavallo meme kanserine yabancı değil. Annesini hastalık yüzünden kaybetti ve Cavallo'ya 44 yaşında meme kanseri teşhisi kondu - sonra yine 49 yaşındaydı.

58 yaşındaki Cavallo'ya ilk olarak bir meme kanseri olan duktal karsinom teşhisi kondu Bu, süt kanalı hücrelerinde başlar - 2005'te. O zamanlar, önerdiği tedavi yöntemi bir lumpektomi veya sağ göğsündeki kanserli yumrunun çıkarılmasıydı. Bundan sonra, yedi haftalık radyasyon geçirdi ve remisyona girdi.

Cavallo, "bugüne kadar neredeyse beş yıl, nedense kanserin geri döndüğünü hissettim" dedi Sağlık . "Neredeyse aynı yerdeydi" diyor. 2010'da tekrar meme kanseri teşhisi kondu - bu kez daha önce olduğu gibi duktal karsinom ve süt üreten ve süt kanallarında boşalan lobülleri etkileyen bir kanser olan lobüler karsinom.

Onun için İkinci meme kanseri nöbeti olan Cavallo, çift mastektomi veya her iki memenin de alınmasıyla tedavi edildi. Aynı anda meme implantları da yaptırmaya karar verdi, bu nedenle Aralık 2010'daki bir operasyonda Cavallo'nun göğüs dokusu çıkarıldı ve silikon implantları takıldı. Altı yıl sonra, 2016'da Cavallo, sağ göğsündeki silikon implantı çıkardı ve yerine dokulu bir implant yerleştirdi. Geçişi yaptı çünkü dokulu implantların cilde yapışmada daha iyi olduğu söylendi ve sağ göğsündeki silikon implantın pek iyi çalışmadığı söylendi.

Cavallo ilk olarak dokulu göğüs arasındaki ilişkiyi keşfetti. implantlar ve meme implantıyla ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIA-ALCL), bağlantıda çok sayıda haber gördükten sonra Mayıs ayında. FDA, Allergan'ın kabul ettiği ve Allergan tarafından Temmuz ayında yapılan dokulu göğüs implantlarının geri çağrılmasını talep ettiğinde, dernek daha da endişe verici hale geldi. Cavallo'nun kendine özgü dokulu implant türü - bir Natrelle 410 Yüksek Düzeyde Yapıştırıcı Anatomik Şekilli Silikon Dolgulu Göğüs İmplantı - FDA'nın etkilenen ürünler listesinde yer alıyordu.

2010'dan bu yana otuz üç hasta ölümü BIA-ALCL ile bağlantılı. FDA'ya göre dünya çapında rapor edilen 573 BIA-ALCL vakası ile birlikte. Ancak, açık olmak gerekirse, BIA-ALCL meme kanseri değildir. Bunun yerine, FDA'ya göre bir tür Hodgkin dışı lenfoma veya bağışıklık sistemi kanseridir. BIA-ALCL'li çoğu hasta için lenfoma hücreleri iki yerden birinde bulunur: FDA'ya göre meme implantını çevreleyen sıvıda veya fibröz yara kapsülü içinde - bu iki belirli bölge meme dokusundan ayrıdır, burada meme kanserler tipik olarak bulunur.

BIA-ALCL'nin ana semptomları, göğüslerin etrafında kalıcı şişlik veya ağrıdır. FDA'dan bir açıklama, "Bu semptomlar, cerrahi kesiğin iyileşmesinden çok sonra, genellikle implantın yerleştirilmesinden yıllar sonra ortaya çıkabilir" diye uyardı. BIA-ALCL'li çoğu insan için kanser, dokulu implant ve çevresindeki yara dokusunun çıkarılmasıyla başarılı bir şekilde tedavi edilir. Bununla birlikte, FDA, bazı hastaların kemoterapi ve radyasyona ihtiyaç duyduğuna işaret ediyor.

İlk başta BIA-ALCL geliştirme olasılığı zayıf, Mount'da plastik ve rekonstrüktif cerrah olan MD Andrew Salzberg Cavallo'nun ameliyatını gerçekleştiren New York'taki Sina Sağlık Sistemi, Sağlık'a anlatıyor. "Bu kesinlikle nadir bir olay. dünyada sadece yaklaşık 600 bildirilen vaka, şu anda hastalara yaklaşık 75.000 dokulu implant. ”

FDA ayrıca Temmuz ayında yayınlanan bir açıklamada düşük riski özetledi, ancak yine de belirli meme implantlarını geri çağırma gerekçelerini açıkladı : 'BIA-ALCL'nin genel insidansı nispeten düşük görünse de, kanıtlar belirli bir üreticinin ürününün ölüm de dahil olmak üzere ciddi hasta zararlarıyla doğrudan bağlantılı göründüğünü gösterdiğinde, FDA firmayı yeni kanıtlara karşı uyarmak için harekete geçti. FDA Baş Komiser Yardımcısı Dr. Amy Abernethy, basın açıklamasında, kadınların sağlığını korumak için geri çağırma yapılması gerektiğini söyledi.

Dikkat edilmesi gereken bir şey var: Yönetim, etkilenen Allergen dokusunu geri çağırma talebinde bulunurken implantlar ve bunların raflardan ve gelecekteki prosedürlerden çıkarılması çağrısında bulunan FDA, kadınlara BIA-ALCL semptomları yaşamadıkça geri çağrılan Allergan dokulu implantların çıkarılmasını önermiyor. Bir FDA bildirisine göre, "Herhangi bir semptomunuz yoksa, BIA-ALCL geliştirme riskiyle ilgili endişeler nedeniyle implantların çıkarılmasını önermiyoruz," diyor.

Bu bir için olabilir. Dr. Salzberg, birçok nedenden dolayı diyor. Birincisi vücuda zarar verme riskini azaltmaktır. Dr. Salzberg, "Herkesi ameliyat olmanın maliyeti ve riskine açmak istemiyoruz," diyor ve bu enfeksiyon, kanama ve anestezi sorunlarına yol açabiliyor. Dr. .

Dr. Salzberg, "Haberleri okuyan pek çok hasta alarma geçti," diyor. İmplantları olan Mount Sinai hastalarının nasıl bilgilendirildiğini şöyle açıklıyor: "Bu cihaza sahip olduğunuz tespit edildiniz. Risklerinizin ne olduğunu biliyor musunuz? 'İnsanlar bu konudan çok korktular. ”

En çok endişelenenler meme kanseri nedeniyle mastektomi geçirdikten sonra implantları taktıran kadınları içeriyor. Cavallo bu hastalardan biridir ve bu nedenle BIA-ALCL semptomları yaşamamasına rağmen son zamanlarda Allergan implantını çıkarmayı seçmiştir. "İki çocuğum var. Eğer dışarı çıkmazsam ve kansere yakalanırsam, kendimi tekmeliyor olurum, dedi Cavallo, 29 Ağustos'taki ameliyatından önce Health'e. "Kimse kesilmek istemez, hayatta kalmak için savaşıyorum."

Yorumları, Dr. Salzberg'in geri çağırma duyurulduğundan beri geri çağrılan implantları olan hastalardan aldığı yorumları yineledi. "Hastalar, 'Onu alacak olanın ben olduğumu biliyorum. Şansım, ”diyor Dr. Salzberg. "Birinin başına gelecekmiş gibi, ona da olacakmış gibi hissediyor." (Ancak Dr. Salzberg, bir kadının meme kanseri geçmişinin BIA-ALCL geliştirme riskini artırmadığı açıklığa kavuşturulmalı.)

Cavallo, medya ve doktorların nasıl olduğunu vurgulamasının sinir bozucu olduğunu söyledi. nadir BIA-ALCL dır. "Göğüsleriniz zaten kesilmişken eve yakın."

Cavallo’nun ameliyatının iyileşme süresi sekiz haftaya kadar uzayabilir. Ancak implantın çıkarılmasıyla kıyaslandığında bu hiçbir şey değil. "İyileşme, parkta bir gün değil, diğer ayakkabının düşmesini beklerdim."

Genel olarak Cavallo, kadınların Allergan implantları ile ilişkili risklerin farkında olması gerektiğini söylüyor. neden hikayesini anlatıyor. Hayatını, kanser riskini en aza indirecek şekilde yaşadığını anlatıyor. Ben sigara içmiyorum. Ben içmem vejetaryen. Vücudumda buna sebep olan bir şey olmasını istemiyorum, ”dedi. Bu yüzden, onun için implantını çıkarmak mantıklı tek seçenekti. Cavallo, çıkardığı hatırlanan Allergan dokulu implantın yerine başka bir implant yerleştirdi.

Dr. Salzberg, bu dokulu implantların herhangi bir BIA-ALCL semptomu olmadan çıkarılmasının, etkilenen kadınlar tarafından verilecek kişisel bir karar olduğunu kabul ediyor. İmplantları olan hastalarına 'eve gidip düşünmelerini ve en iyi kararı vermelerini söylediğini söylüyor. Birlikte yaşayamazsan bana haber ver. kesinlikle açık kalp ameliyatı geçirmiyor. ”

Cavallo için kişisel kararı, FDA'nın tavsiyesine bakılmaksızın verildi ve bu, tüm kadınların egzersiz yapmasını istediği bir şey. "Bilgi güçtür, kişisel bir seçimdir. Kadınların bir seçeneği var. " İmplantını çıkarma kararı onun için doğru seçimdi. Ameliyatının ertesi günü 'İmplantın vücudumdan çıktığı için çok rahatladım' dedi. "Kararımdan çok memnunum."