Doğum Yaptıktan Sonra Yorgunluğumun Normal Olduğunu Düşündüm - Ama Aslında Tiroid Kanserinin Bir İşaretiydi

Doğum yaptıktan dört hafta sonra oğlumu, klima için çaresizce bir alışveriş merkezi olan Sears’da bebek arabasıyla itiyordum. Bir tane satın almak değil, sadece hissetmek için. Kocam, bebeğim ve ben ailesine Cape Cod'da Ağustos ayı sonlarında sahilde AC'nin olmadığı bir hafta boyunca katıldık. Sıcak bir Cape günü, hava karardıktan sonra sweatshirt havasına dönmeden önce genellikle 80 derecede zirveye çıkıyor, ancak bu hafta adayı boğucu bir kazak gibi nadir bir sıcak hava dalgası sarmıştı. 93 derecelik nemli sıcakta o kadar sıcaktım ki arabamdaki tam gaz klimanın önünde bakmaya başladım.

Böyle bir seanstan sonra Bikram'a dönmeye dayanamadım. -ev çevresi gibi. Bu yüzden bebeği araba koltuğuna bağlamaya ve alışveriş merkezine gitmeye karar verdim. Açık buzdolabının önünde o kadar çok zaman geçirmiştim ki kayınvalidem muhtemelen soğuk etler için bir ölüm dileğim olduğunu düşündü.

Alışveriş merkezine gittikten kısa bir süre sonra bebeğim telaşlanmaya başladı. O da Sears'ta olmak istemiyordu. Arabaya geri döndüm ve ufukta kümelenen karanlık, kabarık fırtına bulutlarını fark ettiğimde duygusal hissettim. Eve hafif bir yağmurda gittim, hem gelen soğuk hava yüzünden çok mutlu oldum hem de artık serinlemek için kendimi tüketmek zorunda kalmayacağım.

Eve döndüğümüzde, kayınpederim nereye gittiğimizi sordu. Alışveriş merkezine dedim ki, çok seksiydim. "Henüz düzgün bir düzenleme yaptığını sanmıyorum," diye cevapladı ve uzaklaştı.

Isıya tahammülsüzlüğümün endişelenecek bir şey olduğunu düşünmemiştim. Ağustos'du. Bütün gün bir bebek tutmak seni heyecanlandırır. Vücudumun artık bir kiracısı olmamasına rağmen, kesinlikle hala hormonaldım. Belki doğum sonrası bedensel ıslahın tamamı beklediğimden daha uzun sürdü. Ama aylar sonra öğreneceğim gibi, yeni anneliğim yüzünden sadece ateşli ve stresli değildim, tıbbi bir durumum da vardı. Bebeğim ve onun iyiliği beni o kadar tüketmişti ki kendi sağlığımı düşünmeyi ihmal ettim.

Doğum yaptıktan yaklaşık iki ay sonra doğum sonrası kontrolüme nihayet başardım (zaten iptal etmiştim) iki kez), rahatsız edici derecede sıcak hissetmenin doğum uzmanıma bildirmeye değer bir haber olduğunu düşünmedim. Randevu, yaptığın ve hiçbir şey yapmayan bir şey olduğunu düşündüm. Amerikan tıp sistemi tarafından doğumla ilgili sağlık sorunlarının nasıl göz ardı edildiğini kapsamlı bir şekilde okudum, bu da beni kendi olası doğum sonrası sağlık sorunlarını ciddiye almaya daha az meyilli hale getirdi. Doktorlar onları umursamaz, ben ne yapabilirim? Doğum sonrası depresyonun hiçbirini yaşamadığım belirtiler konusunda heyecanlandım. Hem artık hamile kalmadığım için hem de bunun uzun süre hamilelikle ilgili son doktor ziyaretim olması beni heyecanlandırdı.

Randevu sırasında doktorum arkamda durdu, boynumu hissetti ve dedi tiroidim genişledi. Kan tahlili yaptırdım. O hafta sonunda sonuçlarla aradı: tiroid hormonum yüksekti ve tekrar kontrol edilmesi gerekebilir, ancak GP'mi takip etmem gerekiyordu. Kalp çarpıntısı olup olmadığını sordu, fark etmediğim hiçbir şey söylemedim.

GP, tiroidimin ultrasonunu emretti ve daha fazla kan çalışması yaptı, bu da yüksek tiroid hormonuyla geri geldi. Bana doğum sonrası tiroidit teşhisi koyan bir endokrinoloğa gitmem söylendi - bu durum, doğum sonrası kadınlarda hipotiroidizm (yetersiz tiroid) olmadan önce hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) olarak tipik olarak ortaya çıkan bir durum. Bazı kadınların tiroidleri normal işleyişine geri döner, ancak diğerleri hipotiroid fazında kalır. Hipertiroidizmin semptomları arasında kalp çarpıntısı, ısı intoleransı, kilo kaybı ve sinirlilik bulunur. Hipotiroidizmin belirtileri arasında yorgunluk, soğuğa duyarlılık ve cilt kuruluğu yer alır.

İnternette yapılan araştırmalar, kadınların% 10'unun doğum sonrası tiroidit geçirdiğini gösterse de, Cleveland Clinic Tiroid Merkezi direktörü Dr. Christian Nasr , bana sayının daha çok% 5-10 olduğunu söylüyor. Durumun hipertiroidi aşamasını fark etmeyen birçok kadın, hipotiroidizm geliştirdiklerinde bir şeylerin doğru olmadığını fark eder. Dr. Nasr, "Belirtiler kadarıyla daha dramatik olabilir" dedi. "Ve hipertiroid fazı genellikle şiddetli değildir." (Dr. Nasr beni tedavi etmedi.)

Doğumdan beri vücudumun normal davrandığını düşünmüştüm. Cape'te terlemiştim ama bir ısı dalgası vardı. Yorgundum ama bebeğim oldu. Daha sonra cildim kurudu ama o zaman kış oldu. Sinirliydim çünkü nasıl ebeveyn olacağımı çözüyordum, bu yüzden tabii ki öyleydim.

Endokrinologum bana tiroid hormonumu artırmak için ilaç almak isteyip istemediğimi sordu, ama hayır dedim - eğer olursam kendimi normal hissettiğimi düşündüm, beni rahatsız etmeyen bir şeyi düzeltme ihtiyacını görmedim. Ultrasonumun tiroidimde nodüller olduğunu ortaya çıkardığını söyledi, ancak birçok insanda nodül var ve bunlar genellikle zararsız, bu yüzden endişelenecek bir şey yoktu.

Onları vermedim. ikinci bir düşünce.

Tatil yaklaşırken özellikle halsiz hissetmeye başladım. Ben her zaman bir sporcuydum ve hamilelikten önce, hamilelik sırasında ve sonrasında devam ettirdim ama artık her zamanki yavaş koşularımı tamamlamak için enerjiyi toplayamıyordum. Doğumdan beri tıbbi müdahaleye karşı o kadar isteksizdim ve endişe verici sağlık sorunlarından kurtulmak için o kadar çaresizdim ki, durumum için kolay, invazif olmayan bir tedavi bile düşünmek istemedim.

Anladığımda Kendimi gereksiz yere acı çekmeme neden oluyordum, endokrinologumu aradım ve Noel'den sonra onu tekrar gördüm.

"İlaç almamak için herhangi bir sebep var mı?" Ona sordum.

"Hayır" dedi. “Kendinizi kötü hissediyorsanız, alın.”

Her sabah günlük bir Synthroid dozu almaya başladım ve enerji seviyem normale döndü. Arada bir kan çalışması ve ilkbaharda takip eden tiroid ultrasonu dahil önerilen monitörizasyona devam ettim.

İlkbaharda kendimi harika hissettim. Oğlum geceleri 11-12 saat uzanıyordu. Tüm gün çalışacak enerjim vardı ve onu akşam yemeğinden önce akşamları koşmaya götürdüm. Artık hipotiroidizm ve tiroidit ile başvurmadığım günün geleceğini ve her sabah Synthroid almayı bırakabileceğimi varsaydım.

Ancak tiroid sorunlarım devam etti. İlkbaharda ikinci ultrasonumdan sonra endokrinologum aradı. "Muhtemelen hiçbir şey değil ve seni korkutmak istemiyorum," dedi, "ama nodüllerinden biri büyüdü, bu yüzden sadece biyopsi almanı istiyorum ki hiçbir şey olmadığından emin olalım." Biyopsi, boynunuz gerilmiş olarak sırtüstü uzanmayı içerir, böylece bir doktor, bir ultrasonun minik nodülünüzü tam olarak ortaya çıkaracağı yere bir iğne ile tekrar tekrar sokabilir.

Birkaç gün sonra, endokrinologum aradı . Sonuçlarını aldım. Birkaç dakikan var mı? diye sordu. Birşeyler yanlıştı. Negatif bir sonuç asla birkaç dakika sürmez. Bana nodülün papiller tiroid kanseri olduğunu ve tiroidimin tamamını veya yarısını almak için bir cerrah bulmam gerektiğini söyledi. Çok yavaş büyüyen bir kanser olduğunu ve ameliyatın "rahatsızlıktan" başka bir şey olmayacağını söyledi.

Şaşkına dönmüştüm. 33 yaşındaydım ve kanser oldum.

Benimkinin gerçekten yavaş büyüdüğünü, vücudumda başka hiçbir yere yayılmama ihtimalinin düşük olduğunu ve beni öldürmeyeceğini öğrendim. Yaşlı hastalarda bu kanserin çoğu zaman ortadan kaldırılmadığını, ancak gençliğimden beri boynumda onlarca yıl serbestçe büyümeye bırakılmaması gerektiğini öğrendim. Bir cerrah, tiroidimin kanser içeren yarısını çıkarmayı önerdi, bu da bir gün tiroid hormonu almayı bırakacak kadar işlevi yeniden kazanmamı sağlayabilir. Operasyonu birkaç ay önce geçirdim ve tamamen kontrol altına alındığı ve başka tedaviye ihtiyaç duymayacağım için şanslıydım. Gözetim randevularım devam ediyor.

Tiroid kanseri ve postpartum tiroidit ayrı durumlardır. Ancak ikincisinin teşhisi kanseri ortaya çıkarabilir. Dr. Nasr, "Gerçek bir ilişkiden çok saptama önyargısı, yani boyuna daha fazla dikkat ediyorsun, inceliyorsun, ultrason yapıyorsun ve bu nedenle daha fazla nodül ve daha fazla kanser buluyorsun" diyor.

Tiroid sorunları, özellikle çocuk doğurma çağındaki kadınlarda tedavi edilmesi önemlidir. Dr. Nasr, "Tedavi edilmeyen tiroid disfonksiyonuyla ilişkili bazı morbidite olduğunu biliyoruz" diyor. Devam eden tiroid destanımda gördüğüm çeşitli bakıcılar, kadın doğum uzmanlarının tiroid sorunlarını tespit etmede ne kadar iyi olduklarına dikkat çekti.

Dr. Nasr, tiroid büyümesi fark ederse, bir kadının tiroid disfonksiyonu öyküsü olduğunu bilirse veya doğum sonrası depresyon semptomlarıyla başvurursa tiroidinin kontrol edilmesi gerektiğini söylüyor. “Genelde özellikle doğurganlık yıllarında kadınlara daha fazla ilgi göstermekten yanayım” dedi. Anormal tiroid seviyeleri gebe kalmaya çalışan kadınlarda doğurganlık sorunlarına neden olabilir ve tiroid sorunları da düşük yapma riskini artırabilir, diye ekliyor.

Ameliyatı geride bıraktığım için mutluyum. Başlangıçta tiroidim biraz ezik olmasına rağmen, kalan yarım tiroidim için minnettarım. Ve doğumdan sonra tıbbi sistemin beni başarısızlığa uğratmasına hazırlıklı olmama rağmen, sağlığımı benden çok daha ciddiye alan doktorlarım olduğu için mutluyum.