2021'de Idaho Medicare Planları

• Medicare'e genel bakış
• Uygunluk
• Kayıt zaman çizelgesi
• Kaydolmak için ipuçları
• Kaynaklar
• Sonraki adımlar

Idaho'daki Medicare planları, 65 yaş ve üstü kişilere ve 65 yaşın altındaki bazı nitelikleri karşılayan bazı kişilere sağlık sigortası sağlar. Medicare'in aşağıdakiler dahil birçok parçası vardır:

• orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B)
• Medicare Advantage (Kısım C)
• reçeteyle satılan ilaç planları (Bölüm D)
• Medicare ek sigortası (Medigap)
• Medicare tasarruf hesabı (MSA)

Orijinal Medicare, federal hükümet aracılığıyla sağlanır . Medicare Advantage, reçeteli ilaç planları ve Medigap sigortası, özel sigorta şirketleri aracılığıyla sunulur.

Idaho'daki Medicare seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Medicare nedir?

Medicare Advantage planları dahil Medicare'e kaydolan herkes, önce Bölüm A ve Bölüm B kapsamına kaydolmalıdır.

Bölüm A

Bölüm A'nın aylık primi yoktur çoğu insan için. Hastaneye her yatışınızda bir tenzilat ödeyeceksiniz. Şunları kapsar:

• Yatarak tedavi gören hastane bakımı
• vasıflı bakım tesislerinde sınırlı bakım
• darülaceze bakımı
• bazı evde sağlık hizmetleri

B Bölümü

Bölüm B'nin aylık bir primi ve yıllık bir muafiyeti vardır. İndirilebilir tutarı karşıladığınızda, yılın geri kalanında herhangi bir bakım için yüzde 20 koinurans ödersiniz. Şunları kapsar:

• ayakta klinik bakım
• doktor randevuları
• taramalar ve yıllık sağlık ziyaretleri gibi koruyucu bakım
• lab X-ışınları gibi testler ve görüntüleme

Bölüm C

Medicare Advantage (Bölüm C) planları, A ve B bölümlerini bir araya getiren özel sigorta şirketleri aracılığıyla ve genellikle Kısım D yardımları ve ek sigorta türleri.

Kısım D

Kısım D, reçeteli ilaç masraflarını kapsar ve özel bir sigorta planı aracılığıyla satın alınmalıdır. Birçok Medicare Advantage planında Kısım D kapsamı bulunur.

Medigap

Medigap planları, bakımınızın bazı masraflarını karşılamaya yardımcı olmak için özel sigorta taşıyıcıları aracılığıyla mevcuttur, çünkü orijinal Medicare'in bir masrafı yoktur cep sınırı. Bu planlar yalnızca orijinal Medicare ile kullanılabilir.

Medicare tasarruf hesabı

Medicare tasarruf hesapları (MSA'lar), uygun tıbbi hizmetler için kullanılabilecek vergiden düşülebilir mevduatları olan sağlık tasarruf hesaplarına benzer tamamlayıcı Medicare planı primleri ve uzun süreli bakım dahil masraflar. Bunlar federal Medicare tasarruf hesaplarından ayrıdır ve siz kaydolmadan önce inceleyip anlamanız gereken belirli vergi kurallarına sahiptir.

Idaho'da hangi Medicare Advantage planları mevcuttur?

Teklif veren sigorta şirketleri Medicare Advantage planları Medicare & amp; Medicaid Hizmetleri (CMS) ve orijinal Medicare ile aynı kapsamı sunar. Bu planların birçoğu, aşağıdaki gibi şeyleri de kapsamaktadır:

• dişçilik
• görme
• işitme
• tıbbi randevulara ulaşım
• evde yemek dağıtımı

Medicare Advantage planlarının bir başka avantajı da 6.700 $ 'lık cepten yapılan yıllık harcama limiti - bazı planların daha da düşük limitleri vardır. Sınıra ulaştıktan sonra, planınız yılın geri kalanında kapsanan maliyetlerin yüzde 100'ünü öder.

Idaho'daki Medicare Advantage planları şunları içerir:

• Sağlık Bakım Kuruluşu (HMO ). Sağlayıcılar ağından seçtiğiniz bir birinci basamak hekimi (PCP), bakımınızı koordine edecektir. Bir uzmanı görmek için PCP'nizden bir sevk almanız gerekir. HMO'ların, ağlarında kullanmanız gereken sağlayıcılar ve tesisler gibi kuralları ve ön onay gereksinimleri vardır, bu nedenle beklenmedik maliyetlerle karşılaşmadığınızdan emin olmak için kuralları dikkatlice okuyun ve uygulayın.
• HMO Hizmet Noktası (HMO-POS). Hizmet noktası (POS) seçeneğine sahip bir HMO, belirli şeyler için ağ dışında bakım almanızı sağlar. Ağ dışı POS bakımı için ek ücretler vardır. Planlar yalnızca bazı Idaho ilçelerinde mevcuttur.
• Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO). Bir PPO ile, PPO ağındaki herhangi bir sağlayıcıdan veya tesisten bakım alabilirsiniz. Uzmanları görmek için bir PCP'den sevk almanıza gerek yoktur, ancak yine de bir birinci basamak hekimine sahip olmak iyi bir fikirdir. Ağ dışındaki bakım daha pahalı olabilir veya karşılanmayabilir.
• Özel Hizmet Ücreti (PFFS). PFFS planları, bakım için ne borçlu olduğunuzu belirlemek için doğrudan sağlayıcılarla ve tesislerle görüşür. Bazılarının sağlayıcı ağları vardır, ancak çoğu, planı kabul edecek herhangi bir doktora veya hastaneye gitmenize izin verir. PFFS planları her yerde kabul edilmez.
• Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler). Idaho'daki SNP'ler belirli ülkelerde sunulur ve yalnızca hem Medicare hem de Medicaid için uygunsanız (ikili uygunluk) mevcuttur.

Idaho'da Medicare Advantage planlarını şu adresten seçebilirsiniz:

• Aetna Medicare
• Blue Cross of Idaho
• Humana
• MediGold
• Molina Healthcare, Utah & amp; Idaho
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield of Idaho
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Mevcut planlar ikamet ettiğiniz ilçeye göre değişiklik gösterir.

Idaho'da Kimler Medicare için uygundur?

Idaho'daki Medicare, ABD vatandaşları (veya 5 yıl veya daha uzun süreli yasal sakinler) tarafından kullanılabilir. 65 yaş ve üstü. 65 yaşın altındaysanız, aşağıdaki durumlarda hâlâ Medicare alabilirsiniz:

• 24 ay süreyle Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu engellilik ödeneği aldıysanız
• evre böbrek hastalığı (ESRD)
• amiyotrofik lateral skleroz (ALS) var

Medicare Idaho planlarına ne zaman kaydolabilirim?

Kesin Medicare ve Medicare Advantage planlarına kaydolabileceğiniz veya bunları değiştirebileceğiniz zamanlardır.

• İlk kayıt dönemi (IEP). 65 yaşına girmeden üç ay önce, doğum gününüzde başlayan sigorta kapsamı için Medicare'e kaydolabilirsiniz. Bu zaman aralığını kaçırırsanız, doğum gününüzde veya sonraki 3 ay içinde yine de kaydolabilirsiniz, ancak kapsam başlamadan önce bir gecikme olur.
• Genel kayıt (1 Ocak - 31 Mart). IEP'yi kaçırdıysanız ve özel bir kayıt dönemine hak kazanmadıysanız, genel kayıt sırasında A, B veya D bölümlerine kaydolabilirsiniz. Başka bir teminatınız yoksa ve IEP'niz sırasında kaydolmadıysanız, Bölüm B ve Bölüm D için geç kaydolma cezası ödeyebilirsiniz.
• Açık kayıt (15 Ekim - 7 Aralık) . Medicare'e zaten kaydolduysanız, yıllık kayıt dönemi boyunca plan seçeneklerini değiştirebilirsiniz.
• Medicare Advantage açık kayıt (1 Ocak - 31 Mart). Açık kayıt sırasında, Medicare Advantage planlarını değiştirebilir veya orijinal Medicare'e geçebilirsiniz.
• Özel kayıt dönemi (SEP). Planınızın ağ alanından ayrılmak veya emekli olduktan sonra işveren tarafından desteklenen bir planı kaybetmek gibi uygun bir nedenle kapsamı kaybettiyseniz, SEP sırasında Medicare'e kaydolabilirsiniz. Yıllık kaydı beklemek zorunda değilsiniz.

Idaho'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları

Mevcut pek çok seçenek varken, kendi kişisel bilgilerinizi dikkatlice düşünmek önemlidir. sağlık bakımının, orijinal Medicare veya Medicare Advantage'ın en iyi seçenek olup olmadığını ve ek sigortaya ihtiyacınız olup olmadığını belirlemesi gerekir.

Aşağıdakilere uygun bir plan seçin:

• sevdiğiniz doktorlar ve bulunduğunuz yere uygun tesisler
• ihtiyacınız olan hizmetleri kapsar
• uygun fiyatlı kapsam sağlar
• kalite ve CMS'den hasta memnuniyeti açısından yüksek yıldız derecesine sahiptir

Idaho Medicare kaynakları

Aşağıdaki kaynaklardan Medicare Idaho planları ile ilgili soruların yanıtlarını bulun ve yardım alın:

• Kıdemli Sağlık Sigortası Faydaları Danışmanlar (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA, Idaho yaşlılarına Medicare ile ilgili soruları için ücretsiz yardım sağlar.
• Idaho Sigorta Departmanı (800-247-4422). Bu kaynak, karşılayamıyorsanız Medicare için ödeme yapmanıza yardımcı olacak Ek Yardım ve Medicare Tasarruf Programları hakkında bilgi sunar.
• Live Better Idaho (877-456-1233). Bu, Idaho'da ikamet edenler için Medicare ve diğer hizmetler hakkında bilgi ve kaynaklar içeren bir kamu-özel ortaklığıdır.
• Idaho AIDS İlaç Yardım Programı (IDAGAP) (800-926-2588). Bu kuruluş, HIV pozitifseniz Medicare Part D kapsamı için mali yardım sunar.
• Medicare (800-633-4227). Başka sorularınız varsa Medicare ile de iletişime geçebilirsiniz.

Bundan sonra ne yapmalıyım?

Medicare'e kaydolmaya hazır olduğunuzda:

• Medicare Advantage (Kısım C) planının ek kapsamını ve avantajlarını isteyip istemediğinize karar verin.
• Bulunduğunuz bölgedeki mevcut planları ve hangi kapsamı sunduklarını inceleyin.
• IEP'niz için takviminizi işaretleyin veya ne zaman kaydolabileceğinizi öğrenmek için açık kayıt yapın.

Bu makale 5 Ekim 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.