İmmünsüpresanlar ve Koronavirüs: Bilmeniz Gerekenler ve Doktorunuzla Ne Zaman Konuşmalısınız?

Koronavirüs ile ilgili uyarıları duydunuz: Virüs genellikle çoğu insan için yalnızca hafif semptomlara neden olsa da, yüksek riskli nüfus için şiddetli ve hatta ölümcül olabilir. Bu, 60 yaşın üzerindeki herkes anlamına gelir. kalp veya akciğer hastalığı gibi kronik rahatsızlıklar ve bir şekilde bağışıklığı zayıflamış herkes. Peki ya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan insanlar - onlar da bağışıklık sistemi baskılanmış olarak kabul ediliyor mu?

Evet ve hayır, diyor California Davis Tıp Fakültesi'nde klinik tıp profesörü yardımcısı ve tıbbi danışman olan romatolog Doug Roberts CreakyJoints. "Bağışıklığı baskılanmış" ve "bağışıklığı baskılanmış" terimleri genellikle birbirinin yerine kullanılsa da, tamamen aynı değildir. "Bağışıklığı zayıflamış kişiler, enfeksiyonlara etkili bir şekilde yanıt verme becerilerini azaltan altta yatan bir duruma sahipken, bağışıklığı baskılayıcı ilaçlar kullanan kişiler aldıkları ilaçların bir sonucu olarak tehlikeye girebilirler" diye açıklıyor.

Her iki durumda da , bağışıklık sistemi baskılanmış veya tehlikeye atılmış insanlar, koronavirüs yayılmaya devam ederken ne yapacaklarını merak ediyor olabilir. Mevcut salgın sırasında bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar almakla ilgili bilmeniz gereken her şey burada.

Bu ilaçlar bağışıklık sistemini baskılar, esasen vücudun tipik bağışıklık tepkisini kapatır veya azaltır. Her biri farklı koşullar için farklı şekillerde çalışan birkaç immünosupresan sınıfı vardır; Bazı hastaların, özellikle organ nakli öncesi veya sonrası olanların birden fazla tip alması gerekebilir.

Bağışıklık baskılayıcılar genellikle organ nakilinden sonra kullanılır, bu nedenle vücut yeni organı reddetmez ve sıklıkla kanser tedavisinde rol. Ayrıca çeşitli otoimmün hastalıkları tedavi etmek için reçete edilirler.

Otoimmün rahatsızlıkları olanların vücutları, kendi bağışıklık sistemleri tarafından saldırıya uğrar ve bu da iltihaplanmaya, doku, organ ve eklem hasarına neden olabilir. hücrelerin aşırı büyümesi. Bu koşullar çeşitlidir ve diğerleri arasında romatoid artrit, lupus, iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) ve sedef hastalığı gibi hastalıkları içerir. Bu vakalarda bağışıklık sistemini baskılamak, otoimmün bozukluğu olan birçok kişi için bu semptomları azaltabilir.

Otoimmün hastalığı olan ve bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar alan, kanser tedavisi gören veya yakın zamanda bir nakil yaptıran herkes bağışıklık sistemini nasıl koruyacaklarına ve destekleyeceklerine dair kesin talimatlar. Bağışıklık sistemi baskılanmış veya bağışıklık sistemi baskılanmış olmak vücudunuzun kendisini birçok patojenden savunma yeteneğini etkiler ve bu yüksek riskli popülasyonun koronavirüs komplikasyonları için daha fazla risk altında olması mümkün ve hatta muhtemel olsa da, ne yazık ki henüz COVID-19 hakkında yeterince bilgimiz yok. Riskin boyutunu tahmin edin.

"Bu hafta itibarıyla Amerikan Romatoloji Koleji yeterli veri olmadığını açıkladı, bu nedenle tüm hastalar vaka bazında ele alınmalı" diyor Dr. Roberts.

Başka bir deyişle, koronavirüse yakalanan bağışıklığı baskılanmış hastalar için prognozun ne olduğunu veya onlar için enfeksiyon olasılığının artıp artmadığını kimse bilmiyor. Ayrıca, bağışıklığı baskılayıcı ilaçların virüsün kendisiyle nasıl etkileşime girdiğini de bilmiyoruz. Son olarak, COVID-19 ile, bağışıklığı zayıflamış bir kişinin risk spektrumunun neresine düştüğünü belirlemenin net bir yolu yoktur. Dr. Roberts, "Çok sayıda farklı immünomodülatör türü var ve hangi ilaçları kullandığınıza bağlı olarak spektrumda nerede olduğunuz değişiyor," diyor.

Bununla birlikte, diğer virüsler söz konusu olduğunda, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, grip gibi, bağışıklığı baskılananlar daha şiddetli hastalık ve hastaneye yatış gibi daha yüksek grip komplikasyonu riski altında olabilir. CDC'nin, bağışıklığı baskılanmış ve grip olan kişilerde de not ettiği bir şey daha var: Tipik grip belirtileri geliştirebilse de, ateş her zaman mevcut olmayabilir. Bu, akut solunum semptomları olan bağışıklık sistemi baskılanmış bir hastada, ateşi olmasa bile influenzadan şüpheleniliyorsa, grip için test edilmelidir. COVID-19 söz konusu olduğunda, bu aynı zamanda alakalı bilgiler olabilir.

Bağışıklığınız zayıfsa, ellerinizi yıkamanız, hastalardan uzak durmanız ve cep telefonu gibi düzenli olarak kullanılan malzemeleri dezenfekte etmeniz söylenirse Boston Tıp Merkezi ile bağlantılı bir pratisyen hekim olan Judith Lytle, yeni bir şey olmadığını söylüyor. 'Bence immünosüpresanlar kullanan birçok hasta muhtemelen zaten bilgili ve herkes için önemli olan el yıkamayı yapıyor' diyor. "Sağlıklı olan ve bu virüs için taşıyıcı olarak hizmet eden, daha az sağlıklı olanlara ileten - her parçasının bu kadar çalışkan olması gereken insanlardır."

Dolayısıyla sağduyulu hijyen alışkanlıkları uyguluyorsanız ve sosyal mesafeyle ilgili mevcut talimatları olabildiğince takip ediyorsanız, kişisel davranışlarınızı değiştirmek riskinizi değiştirmeyecektir. Bunun yerine, Dr. Lytle, eğer herkes bazı temel koruyucu önlemleri alırsa, bağışıklık sistemi baskılanmış veya bağışıklık sistemi baskılanmış insanlara yardım etmek için çok yol kat edeceğini söylüyor. El yıkamayı ve dezenfekte etmeyi artırmak, sosyal mesafeyi uygulamak ve öz bakım (stresi yönetmek, sağlıklı beslenmek ve yeterince uyumak gibi) sağlığınızı korumak için gereken tek şeydir - ancak çevrenizdeki herkesin de bunları yapmasına ihtiyacınız vardır. . "El yıkama gibi temel şeyleri daha çok insanın yapması daha etkili" diyor.

Elbette, CDC ve WHO tarafından önerilen güvenlik önlemlerini almanın yanı sıra, emin olmak da önemlidir. ' şu anda olabildiğince sağlıklı. Bu, altta yatan koşulların tanımlandığından ve iyi kontrol edildiğinden emin olmak ve bağışıklık sisteminizi güçlendirmek için doğru beslenme, yeterince uyumak ve yeterince iyi hissettiğiniz sürece egzersiz yapmak gibi sağlıklı alışkanlıklar uyguladığınız anlamına gelir.

Tamam, şimdi işin zor kısmı: Bağışıklık baskılayıcılar sizi hastalığa karşı daha savunmasız bırakabileceğinden, ABD'de koronavirüs burada yükselmeye başlarken onları almayı bırakmalı mısınız?

Maalesef tek bir cevap yok . Bu ilaçları neden aldığınıza, durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna, yaşınıza ve genel sağlığınıza, durumunuzun uyuşturucu tarafından ne kadar iyi kontrol edildiğine ve diğer birkaç faktöre bağlıdır.

Bu amaçla, farklı Doktorlar, bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların koronavirüs salgını sırasında tedaviyi duraklatması konusunda farklı görüşlere sahipler. Dr. Roberts ve Dr. Linkner gibi bazı tıp uzmanları, tıbbi geçmişinize ve durumunuza göre tedavinizi duraklatma veya azaltma konusunda doktorunuzla konuşmanızı önerir. Roberts, "Hastalarımın çoğunu 10 ila 20 yıldır gördüm, bu nedenle geçmişleri hakkında bildiklerime dayanarak bireysel önerilerde bulunuyorum" diyor. Dr. Linkner, bu sorunların genellikle sedef hastalığı gibi minimum düzeyde ciddi sorunları içerdiğini söylüyor.

Ancak, altta yatan daha ciddi bir otoimmün hastalığı kontrol eden bir ilaç kullanıyorsanız, ilacı duraklatmanın iyi bir fikir olmadığını söylüyor Dr. Lytle. 'Çoğu insanın koronavirüsü önlemek için ilacı durduracağından daha fazla ilaçtan yararlandığını düşünüyorum' diyor. Ayrıca, altta yatan bir otoimmün hastalığınız varsa - örneğin inflamatuar kolit gibi - semptomlarınız geri dönerse hastalanma riskiniz daha yüksekse ve şu anda ilaçlarınızı iyi kontrol ediyorsanız, bunu yapmak zordur. daha sonra aynı klinik fayda ile geri dönün. '

Tüm doktorların hemfikir olduğu tek şey? Bağışıklık sistemini baskılayıcı tedavinizi duraklatıp durdurmayacağınıza karar vermek son derece kişiseldir ve doktorunuzla birlikte göz önünde bulundurulmalı ve kendi başınıza yapılmamalıdır. Endişeleniyorsanız, sağlayıcınıza ulaşın ve sağlığınız için doğru seçim konusunda size tavsiyede bulunmalarını isteyin.