Narkotik Olmayan Ağrı İlaçları Hakkında Önemli Gerçekler

(ISTOCKPHOTO / SAĞLIK) American Pain Foundation'a göre, 65 yaş üstü Amerikalıların üçte biri her gün nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanıyor. Kronik ağrı hastası için, ağrıya karşı savaşınızdaki en temel ilaçları anlamak çok önemlidir.

Ağrı kesicilerin çoğu (veya Yunanca ağrının yokluğu için kullanılan analjezikler) merkezi sinir sistemi üzerinde çalışır. beyin ve omurilik - ve vücudun geri kalanını bunlara bağlayan ve sinyalleri ileri geri gönderen periferik sinir sistemi.

Ağrı kesiciler genellikle üç kategoriye ayrılır: opioid (narkotik) analjezikler narkotik olmayan analjezikler (NSAID'leri içerir) ve antikonvülsanlar, kas gevşeticiler ve antidepresanlar gibi adjuvan tedaviler. Burada NSAID'lerle ilgileneceğiz.

NSAID'ler nasıl çalışır? NSAID'lerin atası, söğüt kabuğunda bulunan ve 1899'da modern tıbba eklenen bir bileşikten yapılan aspirindir (asetilsalisilik asit). İbuprofen, aspirin olmayan bir analjezik, 1974'te piyasaya sürüldü ve en çok Advil veya Motrin olarak bilinir. Naproxen ilk olarak 1976'da piyasaya sürüldü ve en çok Aleve olarak bilinir.

Özenle bakıldığında, NSAID'ler ağrı hastasının ilaç dolabının temelini oluşturur. (TIM BOYLE / GETTY IMAGES) Çoğu NSAID, iki enzimi bloke ederek çalışır. , COX-1 ve COX-2, ağrı tablosundaki gerçek kötüler olan prostaglandinler - vücutta çeşitli düzenleyici görevleri yerine getiren hormona benzer maddeler üretmeye yardımcı olur.

Prostaglandinler yaratılır. Yaralanma veya iltihaplanma bölgelerinde ve çevredeki ağrı reseptörlerinin daha hassas hale gelmesine neden olur. NSAID'ler prostaglandin üretimini azaltarak ağrı hissini azaltır ve iltihaplanmayı azaltır.

Sorun, COX-1 enziminin yapması gereken önemli bir işin olmasıdır: Mide duvarını koruyan prostaglandinlerin üretilmesine yardımcı olur. mide asidinin aşındırıcı etkileri. COX-1 bloke edildiğinde mide rahatsızlığı, kanama ve ülserler meydana gelebilir. Bunlar, tüm NSAID'lerin iyi bilinen yan etkileridir.

Ağrı kesici ilaçlarla ilgili daha fazla bilgi

Bireyler doza farklı tepki verir, ancak genel olarak, günlük önerilen NSAID miktarından fazlasını alır. önemli bir gastrointestinal kanama riski vardır ve ek ağrı kesici sağlama olasılığı düşüktür. (Ebeveynler, bir çocuğa veya ergene aspirin vermeden önce bir doktora danışmalıdır. Grip veya suçiçeği gibi viral bir enfeksiyonu tedavi etmek için kullanıldığında, aspirin ve salisilat içeren diğer ilaçlar, Reye sendromu gelişme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. potansiyel olarak yaşamı tehdit eden hastalık.)

Sonraki Sayfa: COX-2 inhibitörleri COX-2 inhibitörleri
1990'larda NSAID'lerin mide problemini çözmek için ilaçlar geliştirildi. COX-2 inhibitörleri olarak bilinirler, öncelikle COX-2 enzimini devre dışı bırakarak COX-1'i mideyi koruma görevini yerine getirmeye bırakırlar. Vioxx, Celebrex ve Bextra geniş çapta pazarlandı ve çok popüler reçeteli ağrı kesiciler haline geldi. Ancak 2004 yılında yapılan araştırmalar Vioxx'un kalp krizi ve felç riskini artırabileceğini gösterdi ve üreticisi Merck onu piyasadan çekti. Bir düzineden fazla dava mahkemeye gitti ve Merck bunların çoğunu kazanmasına rağmen, bazı davalar şirkete büyük zararlar verdi. Kasım 2007'de Merck, binlerce ek davayı çözmek için 4,85 milyar dolarlık muazzam bir ödeme yapmayı kabul etti. 2005 yılında Bextra da kaldırıldı. Celebrex hala piyasada.

Yeni endişeler, 2005 yılında FDA'nın tüm NSAID'lerde (aspirin hariç) mide, kalp veya cilt sorunları riskini belirten yeni uyarılar talep etmesine neden oldu. Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne göre, NSAID'lerin kullanımına bağlı ülserler ve gastrointestinal kanama, ABD'de her yıl tahmini 15.000 ila 20.000 ölümden ve 100.000'den fazla hastaneye yatıştan sorumludur. Şubat 2007'de Amerikan Kalp Derneği, doktorlara aspirin dışında NSAID'ler ve özellikle COX-2 inhibitörlerinin kalp hastalığı veya kalp hastalığı risk faktörleri olan kişilerde yalnızca son tedavi yöntemi olarak kullanılması gerektiğini tavsiye etti.

Tüm NSAID'ler, uzun süre yüksek dozlarda kullanıldıklarında ek bir böbrek hasarı riski oluşturur.

En iyi Tylenol olarak bilinen asetaminofen
Asetaminofen özel durumu bir NSAID değildir. Ağrı kesici mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır ve iltihabı azaltmaz. Asetaminofenin de yan etkileri yoktur - bir tek şey hariç: Büyük dozlarda alındığında veya karaciğer hastalığı olan biri tarafından (bazen uzun süreli, düzenli alkol kullanımından kaynaklanır) karaciğere zarar verebilir, bazen ölümcül olabilir.

Günlük asetaminofen veya NSAID alımınızı hesaplarken, gizli kaynakları izleyin. Ağrı hastaları, örneğin Vicodin ve Percocet gibi bazı opioid ilaçlarda olduğu gibi, başka bir ilacı asetaminofen ile birleştiren bir ilaç üzerine bir doz Tylenol bırakırlarsa, farkında olmadan aşırı doz alabilirler. Bazı reçetesiz satılan ilaçlar ayrıca, Theraflu, Alka-Seltzer ve NyQuil Cold & amp gibi asetaminofen veya NSAID'leri de içerir. Grip.

Doğru dozlarda alındığında, narkotik olmayan ağrı kesiciler genellikle güvenlidir ve geçici harikalar yaratabilir.