Bu Birlikte: Yakın ve Uzak Fark Yaratan İki HIV Kuruluşu

Topluluk kuruluşları
Afrika'da
ABD'de
Damgayı ele almak
Savunuculuk çalışması
COVID-19 zorlukları
Geleceğe bakış
Çıkarım

1980'lerden bu yana HIV bakımında yapılan ilerlemelerin Olağanüstü oldu.

Antiretroviral terapi (ART), HIV'li birçok kişinin daha uzun, daha sağlıklı yaşamlar yaşamasına yardımcı oluyor. Aslında, JAMA Network Open'da yayınlanan bir kohort çalışmasının sonuçlarına göre, HIV'li ve HIV'siz insanlar arasındaki yaşam beklentisindeki boşluk azalıyor, şimdi ART'ın erken başlatılmasıyla 7 yıldan daha az bir seviyeye iniyor.

Bugün 25 milyondan fazla insan bu hayat kurtaran ilaca erişiyor.

Buna ek olarak, temas öncesi profilaksinin (PrEP) mevcudiyeti dünya çapında yeni HIV vakalarının sayısını azaltmaya yardımcı oluyor ve hatta iki büyük HIV aşısı için hem araştırmanın son aşamalarında devam eden klinik deneyler.

Tüm bu ilerlemeler ve COVID-19'un neden olduğu başka bir küresel halk sağlığı acil durumunun ortasında, aklınıza HIV artık acil olmayan veya eve yakın bir konu olarak - dünyanın başka bir yerinde, diğer insanların başına gelen bir sorun.

Ancak gerçekte durum böyle değil. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre 2019'da 1,7 milyon kişiye yeni HIV bulaştı.

WHO 2019 verilerine göre en fazla HIV taşıyan kişi Afrika'da (25,7 milyon) yaşıyor olsa da, orada ayrıca:

3,7 milyon kişi Amerika'da HIV ile yaşıyor
3,7 milyon kişi Güneydoğu Asya'da HIV ile yaşıyor
2,6 milyon kişi ile yaşıyor Avrupa'da HIV

HIV ile ilgili sizi şaşırtabilecek diğer faktörleri de göz önünde bulundurmak önemlidir, örneğin:

HIV durumu hakkında farkındalık. HIV ile yaşayan yaklaşık her 5 kişiden 1'i durumlarını bilmiyor.
HIV yaygınlığı ile ilgili yanılgılar. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bazı kentsel alanlarda, genel HIV salgınları olan düşük gelirli ülkelerdeki oranlara benzer bir HIV yaygınlığı vardır. Ancak şu anda daha hızlı artan HIV prevalans oranlarına sahip olan kırsal ABD bölgeleri.
COVID-19. COVID-19 salgını, bazı ülkelerde ART'ye erişimin kesintiye uğramasıyla birlikte, HIV hizmetlerinin üzerindeki yükü artırmaktadır. WHO ve UNAIDS'e göre, COVID-19'un etkisi önümüzdeki yıl AIDS'e bağlı ölümlerin iki katına çıkmasına neden olabilir.
Risk altındaki topluluklar ve kilit nüfuslar. Dünya nüfusunun küçük bir parçası olmalarına rağmen, bu topluluklar genellikle HIV'den en çok etkilenen topluluklardır. Damgalanma ve ayrımcılık nedeniyle, sağlık hizmetlerine erişme olasılıkları da en düşük olanlardır. 2019'da eşcinsel erkekleri ve trans bireyleri içeren bu popülasyonlar, dünya çapındaki tüm yeni HIV enfeksiyonlarının yüzde 60'ından fazlasını oluşturuyordu.

Hala yapılması gereken çok şey var. küresel AIDS salgınına son verin. Dünya genelinde HIV'i sona erdirme çabalarına dahil olmanın iyi yolları şunlardır:

eğitim almak
damgalanmaya karşı savunma
toplum temelli kuruluşları desteklemek Bölgenizde

Yakın ve uzaktaki toplum temelli kuruluşlar

Toplum düzeyinde yapılan önemli çalışmayı vurgulamak için, Healthline, iki toplum temelli HIV'li kişileri destekleyen kuruluşlar, biri ABD'nin güneyinde, diğeri güney Afrika ülkesi Eswatini'de.

Bu karizmatik liderler, örgütleri ve birlikte yaşayan insanlar için hayatın nasıl göründüğü hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin. Kendi topluluklarında HIV.

Lulu ile tanışın

Arkadaşları tarafından Lulu olarak bilinen Sibusiso Lulu Maziya, Afrika'da LGBTQ + topluluklarının ve diğerlerinin sorunlarının yaşandığı yarı kentsel bir mahallede büyüdü. HIV kapma şansı daha yüksek olan kişiler asla tartışılmadı.

Maziya, "Diğer erkeklerden farklı olduğumu hissederek büyüdüm" dedi. "Ve bende neler olduğunu anlayamadım çünkü bunun hakkında konuşan kimse yoktu."

"Sonra bir şey oldu. Gazete okuyordum ve gey olmaktan bahseden bir adam vardı. Ne söyleyeceğimi bilmiyordum ama kendi araştırmamı yapmaya başladım. Sonra onun ben olduğumu keşfettim ”diye hatırladı.

Maziya, Eswatini'nin başkenti Mbabane'ye taşındıktan sonra LGBTQ + topluluğunun tutkulu bir savunucusu oldu ve yerel gazeteler, radyo şovları ve herkesle konuşarak topluluğunun karşılaştığı sorunlarla ilgili bir araya geldi.

Sonunda Eswatini Sağlık Bakanlığı'ndan birinin dikkatini çekti. Savunuculuğa olan bağlılığından o kadar etkilendi ki, Johns Hopkins Üniversitesi liderliğindeki ülkedeki HIV araştırmalarına yardım etmesini istedi.

Maziya, 2011'den 2012'ye kadar LGBTQ + ve seks işçisi toplulukları da dahil olmak üzere kilit topluluklardan çalışma katılımcılarının işe alınmasına yardımcı oldu.

Maziya, çalışma sırasında kilit nüfustan insanları evlerinde ziyaret etti. verilerin toplanmasına ve onlara doğrudan bakım hizmetlerinin sunulmasına yardımcı oldu.

Çalışmadan sonra, savunuculuk çalışmalarının ötesine geçmek için ilham aldı.

Maziya, "Benim için savunuculuk önemli," dedi. Ama sahadaki insanlar için bir şeyler yapmamız gerekiyordu. Bu yüzden HealthPlus 4 Men'i kurdum. ”

HealthPlus 4 Men

HealthPlus 4 Men, HIV ile yakalanma riski olan LGBTQ + topluluklarına aşağıdakilere erişim sağlayarak onları destekleyen bir sivil toplum kuruluşudur:

test
tedavi
önleme
sağlık eğitimi
bakım hizmetleri

Maziya, 2014 yılında HealthPlus 4 Men'i kurdu. O zamanlar, damgalanma nedeniyle evlerinden ve ailelerinden kovulan LGBTQ + topluluğu üyeleriyle çalışıyordu.

Maziya'nın başlattığı savunuculuk çalışmasına dayanan HealthPlus 4 Men, genel halkı ve politika yapıcıları Eswatini'deki LGBTQ + topluluğunun karşılaştığı sorunlar hakkında eğitmeyi amaçlıyor.

Organizasyon 2017'de doğrudan Kan testleri, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar taraması ve HIV testi dahil olmak üzere kilit topluluklara sağlık hizmetleri. Ayrıca, HIV negatif olanlara PrEP ve maruziyet sonrası profilaksi (PEP) ve zaten HIV pozitif olanlara ART sunmaya başladı.

"Şimdi, Türkiye'deki kilit popülasyonlar için büyük bir kliniğimiz var. Mbabane, ancak COVID-19 taramaları da dahil olmak üzere tüm bu hizmetleri sunduğumuz mobil kliniklerimiz var ”diye ekledi Maziya.

Maziya'nın HealthPlus 4 Men ile hedefi, risk altındaki topluluklara karşı damgalanma ve ayrımcılığı azaltmak ve ülkenin ilk AIDS'siz neslini yaratın.

Sahra-altı'nda HIV programları oluşturmak ve desteklemek için yerel uzmanlar ve toplum kuruluşlarıyla birlikte çalışan (RED) ve Global Fund gibi kuruluşların bu çabasına yardımcı oldu. Afrika.

Monica ile Tanışın

Monica Johnson 35 yıldır Louisiana kırsalında yaşıyor. 37 yıldır HIV ile yaşıyor ve bu da hastanede kaldığı süre boyunca aldığı kan naklinden kaynaklanıyor. Orijinal HIV testi sonuçsuz kaldı, bu nedenle 4 yıl sonra oğlu Vaurice ile hamile kalana kadar pozitif HIV teşhisi kondu.

Vaurice ayrıca HIV semptomları geliştirdi ve Johnson'ın Louisiana'daki kırsal bölgesindeki tek AIDS hizmet kuruluşundan bakım alan ilk müşteriler. Johnson, ilk HIV destek grubuna katılmaya başladığı yer orasıydı.

Kırsal topluluklar, özellikle güney Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunanlar, HIV desteği ve bakım hizmetleri konusunda genellikle yetersiz hizmet alıyor. 2018'de Güney, ülkedeki yeni HIV teşhislerinin yüzde 52'sine sahipti ve özellikle kırsal topluluklar arasında artan sayıda vaka.

HIV vakalarındaki bu artış, destek hizmetlerine erişim eksikliğine bağlanabilir kırsal alanlarda, aşağıdakiler dahil:

daha az yerel sağlık hizmeti sağlayıcısı
güvenilir toplu taşıma için daha az seçenek
uyuşturucu rehabilitasyon programları çok az veya hiç yok

Johnson için, orijinal destek grubu işe yaramıyordu: "Çoğunlukla erkeklere hitap eden 30 dakikalık bir toplantı için her yönden bir saat harcardım."

Çocuk bakımı , ulaşım ve çoğu zaman kadınları ve çocukların katılmasını engelleyen diğer konular göz ardı edildi.

Bu nedenle, Johnson meseleleri kendi eline aldı ve 1995'te HEROES'u kurdu. Bugün Johnson, HEROES'un yönetici müdürü. -Colombiya, Louisiana'daki günlük operasyonlar.

HEROES

HEROES, Herkesin Devam Eden Etkili Destek Almasına Yardımcı Olmak anlamına gelir. Bu destek, HIV'in önlenmesi ve tedavisi hakkında eğitim programları ve grup üyeleri için olumlu sosyal deneyimler şeklini alır. Johnson, 1995'teki ilk toplantılarında yaklaşık 40 katılımcıyı ağırladı.

Başlangıçta yalnızca kadınlara açık olan HEROES, artık her cinsiyetten ve yaşam tarzından insanları içeriyor. Kuzeydoğu Louisiana'da büyük, çoğunlukla kırsal bir coğrafi bölgedeki insanları destekliyorlar.

HEROES doğrudan sağlık hizmetleri sağlamazken Johnson, programın sağlık ihtiyaçlarını desteklemeye nasıl yardımcı olduğunu açıkladı: "Tüm müşterilerimin tüm kuralları bilir, böylece nitelikli oldukları her hizmeti alabilirler. Ve diyebilirim ki en büyük etkisi, mecbur kalmasa da insanlarımın geri dönmesi. "

HEROES ayrıca yıllık bir DREAM inzivasına ev sahipliği yapıyor. DREAM, grup üyelerinin rahatlaması, öğrenmesi ve birbirlerinin şirketlerinden keyif alması için bir hafta sonu kaçamağıdır.

Johnson, üyeleri sınıfa katılmaya ve hizmetlere bağlı kalmaya teşvik eden başarılı HEROES geri alım programıyla gurur duyuyor.

Yıl sonunda katılımcılara, yalnızca katılım yoluyla kazandıkları kredileri kullanarak ödüller - çoğunlukla cihazlar, ekmek kızartma makineleri ve blender gibi pratik ürünler - satın alma fırsatı sunulur.

Sınıf programlarına bağlı kalmak, anketleri doldurmak ve tutarlı bir günlük tutmak HEROES kredisi kazanmanın yalnızca birkaç yolu.

Bu sistemi oluşturarak HEROES, üyeleri HIV desteğine katılma konusunda meşgul ve heyecanlı tutar hizmetleri.

Yargılama yapılmayan bölgeler, birbirinden 9.000 mil uzakta

Hem Eswatini'deki HealthPlus 4 Men hem de Louisiana'daki HEROES için temel sütunlardan biri saygıdır. Maziya ve Johnson, sundukları programlarda damgalama ve yargılamanın yeri olmadığını iddia ediyor.

Johnson, kuruluşunun eğitim programı olan HEROES Üniversitesi'nden bahsettiğinde, sınıfa gelen tüm konuşmacıların empati kurmayı ve saygı duymayı akılda tutun.

HEROES Üniversitesi, katılımcıların gizli ve sıcak bir ortamda HIV hakkında önemli sohbetler yapmalarına olanak tanır. Konuşmacılar, genellikle doktorlar veya diğer sağlık uzmanları, grup üyelerinin sağlık hizmeti seçeneklerini anlamalarına yardımcı olur.

Kursun sonunda HEROES, aile ve toplum üyelerinin davet edildiği bir mezuniyet töreni düzenler. başarıyı kutlamak için.

Aynı şeylerin çoğu HealthPlus 4 Men için de geçerli. Eswatini'deki hükümetin LGBTQ + haklarını destekleyen bir yasası olmadığı ve LGBTQ + topluluğuna doğrudan mesaj göndermediği için ayrımcılık, HIV bakımına ve eğitimine erişimi büyük ölçüde etkiliyor.

Maziya'ya göre, LGBTQ + insanların karşılaştığı ayrımcılık sağlık merkezlerinde ağırdır. Sağlık uzmanlarının damgalanması, bu kilit topluluklardan insanların neden HIV ve diğer sağlık sorunları için bakım aramaktan kaçınmalarında büyük rol oynuyor.

"Hizmet alımı açısından büyük bir gelişme oldu çünkü LGBTQ + ve kilit topluluklar devlet kliniklerine gitmek istemiyorum. Bu queer ve translar için çok doğru. Maziya, bizim gibi önemli nüfuslar için özel olarak tasarlanmış tesislere gelmeyi tercih ediyorlar, ”dedi Maziya.

HealthPlus 4 Men, gizli ve yargılamadan bağımsız klinikler ve eğitim programları oluşturarak, Bu savunmasız topluluklar arasında sağlık hizmetleri.

Davaları için kamera karşısına geçme

Hem Maziya hem de Johnson, HIV damgasını sona erdirmek için kendi gruplarının dışındaki insanları eğitmeye kararlıdır .

Afrika'da TV'de: "Nefreti Parçala ve Çeşitliliği Kucakla"

Maziya, Kuvvet Değiştir adlı bir grupla "Nefreti Parçala ve Çeşitliliği Kucakla" adlı canlı bir TV programının parçasıydı .

Maziya, "12 hafta boyunca televizyonda LGBTQ + sorunları ve sağlık hizmetleri üzerine tartışıyorduk" dedi. “İnsanlar açıkça LGBTQ insanların sorunları hakkında konuşuyorlardı. Gösteriye ilk konuk olan bendim ve tepki korkunçtu. İnsanlar gösterinin saçma ya da "Un-Swazi" olduğu konusunda hakaretler yayınlıyordu. Ancak umudumuzu kaybetmedik. ”

" İnsanlar anlayana kadar devam ettik. Bir davranış değişikliğiyle uğraşırken, bu bir gecede değişmez; insanları hassaslaştırmaya devam etmelisin. Bu çok büyüktü ve meslektaş hizmetlerimiz için çok fazla talep yarattı ”dedi Maziya.

Gösteri çok olumlu bir şekilde sona erdi ve zamanla Eswatini'de birçok göz açıldı. Maziya, izleyicilerin programın daha fazlasını istemek için TV istasyonunu aradığını söylüyor. TV istasyonunun sahibiyle şovu daha fazla bölüm için geri getirme konusunda konuşuyor.

Amerika Birleşik Devletleri'nde TV'de: "Deepsouth"

Johnson hakkında bir belgeselde yer aldı Güney ABD kırsalında HIV, damgalanma ve yoksulluk. O ve meslektaşı Tamela King, Louisiana kırsalındaki toplumlarını etkileyen HIV ile ilgili sorunları ve HEROES'un mücadelelerini ve başarılarını tartışıyor.

Johnson, ortak bir arkadaşı aracılığıyla film yönetmeni Lisa Biagiotti ile tanıştı. O sırada Biagiotti, New York City'deki Columbia Üniversitesi'nden mezun olmuştu ve yeni bir belgesel için araştırma yapmak üzere Amerika Birleşik Devletleri'nin güneyinden geçiyordu.

2010'da, filmin son durağı olması gereken yerde New Orleans, Biagiotti'ye yaptığı gezide Columbia, Louisiana'da bir kez daha durması gerektiği söylendi. 5 saatlik yolculuğun ardından Johnson ile tanıştı ve HEROES'a olan bağlılığı ve tutkusuyla ilgilendi.

"Ne yaptığımızı ve müşterilerimizle nasıl etkileşim kurduğumuzu görmek istedi" dedi Johnson, film yapımcısının, grubunun ne kadar çeşitli olduğundan etkilendiğini ve buna kendi küçük mikrokozmosu adını verdiğini açıkladı.

Biagiotti daha sonra, HIV pozitif yaşayan insanlar için hayatın nasıl olduğunu daha iyi anlamak için yıllık HEROES DREAM inzivasına katıldı Güney kırsalında. Burada Johnson ve King'in grup üyelerini şefkat ve saygıyla birleştirdiğini gördü ve bu yüzden onları filmine dahil etti.

Biagiotti'nin ödüllü belgeseli “Deepsouth” 2012'de yayınlandı.

COVID-19 zorlukları

COVID-19, sağlık ve toplum sistemlerinin boğulmasına, HIV tedavi ve önleme programlarının aksamasına ve kaynakların yön değiştirmesine neden oldu.

Hem Maziya hem de Johnson gruplar küresel COVID-19 salgınının etkilerini hissetti. Sağlıkla ilgili finansmanın yeniden yönlendirilmesi, iş kaybı ve güvenli bir mesafeyi korurken HIV ile ilgili desteği sürdürme ihtiyacı, HEROES ve HealthPlus 4 Erkekler için benzer zorluklar haline geldi.

Ancak bu, Maziya veya Johnson'ın topluluklarını desteklemeye devam etmenin yollarını bulmasını engellemedi.

"Pek çok kuruluş LGBTQ ve temel nüfus sorunlarından COVID-19'a odaklandı. Ülkede birçok insan işini kaybediyor ”dedi Maziya. "Yoksulluk oranı artıyor."

HealthPlus 4 Men, Eswatini'deki salgın nedeniyle kilit popülasyonların karşı karşıya kaldığı ilave stresle başa çıkmak için iş yüküne yardımcı olacak ek personel işe aldı. Buna ek olarak, Eswatini'de hareket kısıtlanmış olsa da Maziya, HealthPlus 4 Men'in müşterilerinin ihtiyaç duydukları kliniklere ve hizmetlere erişebilmelerini sağladığını belirtti.

Johnson, HEROES programlarında da değişiklikler yaptı. Sanal 2020 DREAM inziva planları bir kenara bırakıldı çünkü müşterilerinin çoğu, çok fazla ilgiye rağmen evde onu erişilebilir kılacak doğru teknolojiye sahip değildi.

"Çalışanlarımızın her şeyin en iyisi, ”dedi. Maskeler, el dezenfektanı ve dezenfektan kutuları gibi sağlıkla ilgili temel malzemelerle bakım paketleri doğrudan bu yıl DREAM'e katılacak olan müşterilerine doğrudan ulaştıran Johnson.

Eğitim ve mevzuat

Geleceğe baktığımızda, hem Maziya hem de Johnson, HIV'e küresel yanıt için yapılması gereken önemli işler olduğunu söylüyor.

Maziya'ya göre, topluluk düzeyinde eğitime yatırım yapmak

"Gerçekten toplulukla başlar," dedi. "Toplum temelli kuruluşlara daha fazla yatırım yaparsak, bu hepimize fayda sağlayacaktır, çünkü gizlilik ve güven konularına inanıyoruz ve damgalanma ve ayrımcılık olmaksızın hizmet sunmaktayız."

Johnson için, hükümeti desteklemeye vurgu yapıyoruz. Amerika Birleşik Devletleri'nde bilim dinleyen liderler listesinin başında. Ayrıca, yetersiz hizmet alan kırsal toplulukları desteklemek için toplum temelli kuruluşlara daha fazla yatırım yapılması gerektiğine inanıyor.

"İnsanlar Louisiana'ya geldiğinde çoğu zaman New Orleans ve Baton Rouge'a giderler, ancak New Orleans ve Johnson, Baton Rouge'un gerçek kırsal Güney'den tamamen farklı sorunları var ”dedi.

Çıkarım

HIV geçmişin sorunu değildir veya HIV'in yalnızca bir bölümünü etkileyen dünya. Topluluk kuruluşlarının yaptığı işleri bilgilendirmek ve desteklemek, hepimizin bu işte birlikte olduğumuzu hatırlamamıza yardımcı olabilir.