COVID-19 Salgını Sırasında Evde Doğumlara İlgi Artıyor

Ülke genelinde, COVID-19 hamile aileleri doğum planlarını yeniden değerlendiriyor ve evde doğumun daha güvenli bir seçenek olup olmadığını sorguluyor.

COVID-19 sessizce ve agresif bir şekilde kişiden kişiye yayılmaya devam ederken, evde doğumlar, daha önce hastanede doğum yapmayı planlayan birçok gebe için zorlayıcı bir seçenek haline geldi.

The New York Times ve Chicago Tribune gibi haber kuruluşlarında bildirildiği üzere, ülkenin dört bir yanındaki ebeler evde doğumlara ilgide artış yaşıyor. Hamile kadınlar, özellikle yerel COVID-19 vakaları arttıkça ve hastaneler doğum ve yenidoğan bakımı ile ilgili yeni politikalar çıkardıkça doğum planlarını yeniden gözden geçiriyor.

Bazı durumlarda, hastaneler insanları doğurmak için desteği sınırlıyor, doğum veya sezaryen doğumlarını zorunlu kılıyor veya bebekleri COVID-19 olduğundan şüphelenilen annelerden ayırıyor.

Bazıları Bu değişikliklerin olumsuz sonuçlarda artışa yol açabileceğini, doğum desteğinin sınırlandırılmasının tıbbi müdahale şansını artırabileceğini gösteren 2017 analizine dikkat çekiyor.

Benzer şekilde, anneleri ve bebekleri doğumda ayırmanın olumsuz bir etkisi olabilir. Cilt bakımı ve emzirmenin bebeklerin kısa ve uzun vadeli sağlığı için önemli sağlık yararları vardır.

Bu faydalar, her ikisi de bebeğin bağışıklık fonksiyonunu iyileştirdiği için salgın sırasında özellikle önemlidir. Dünya Sağlık Örgütü, bir ebeveyn COVID-19 testi pozitif çıksa bile, cilt bakımı ve emzirmeyi açıkça önermektedir.

Bu gibi politikaların bir sonucu olarak aileler seçeneklerini değerlendiriyor. Charlotte, Kuzey Carolina'da bir doula olan Cassandra Shuck, içinde bulunduğu toplumda evde doğumlara olan ilginin arttığını söylüyor. Her gün yeni hamile kadınlar, pandemi sırasında evde doğum uzmanını nasıl güvence altına alabileceklerini soruyorlar.

"Fizyolojik açıdan bakarsak, anne adayı kendini daha çok hissedebilir. daha fazla kontrole sahip olduğu bir ortamda rahat, ”dedi Shuck.

Evde doğumlara artan ilgi göz önüne alındığında, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ve American Academy of Pediatrics (AAP), hastanelerin ve sertifikalı doğum merkezlerinin sahip olunması gereken en güvenli yer olduğunu iddia eden ifadeler yayınladı. bir bebek.

AAP ayrıca evde doğum yapmayı planlayanların yanı sıra evde doğum için iyi bir aday olarak kabul edilenler için güvenlik yönergeleri yayınladı.

İşte düşünüyorsanız evde doğumlar hakkında bilmeniz gerekenler.

Düşük riskli gebelikler evde doğum için adaydır

Çoğu sağlık uzmanı, Evde doğum yapmak isteyenlerin gebelik riski düşük olmalıdır.

2019 yılında yapılan bir araştırma incelemesi, düşük riskli hamile kadınların evde komplikasyon geliştirme olasılıklarının hastanede olduğundan daha fazla olmadığını göstermiştir. Aslında, evde doğumlar genellikle doğumun başlatılması, sezaryen doğumları ve büyük perineal yırtıklar gibi daha düşük anne müdahalesi oranlarıyla ilişkilidir.

İşçiler ve ebelik bölüm şefi Dr. Jessica Illuzzi'ye göre Yale Medicine'de düşük riskli doğumların yaklaşık yüzde 80 ila 90'ı komplikasyonsuz gerçekleşebilir.

Illuzzi, "Süresi dolan, başka önemli tıbbi veya obstetrik sorunları olmayan tek bir bebeği olan kadınların çoğu evde doğum için aday olabilir" dedi.

Ancak, vakaların diğer yüzde 10 ila 20'sinin obstetrik bir komplikasyona sahip olabileceğini ve daha fazla tıbbi yardım için hastaneye nakledilmesi gerektiğini belirtti.

AAP ayrıca evde doğum yapan hamile kadınların da en az 37 haftalık hamile olmak (37 haftadan az gebelik erken kabul edilir) ve her kadının en az iki kişiden oluşan bir sağlık ekibi olması gerekir - bunlardan biri yenidoğanın sağlığından sorumlu olmalıdır.

Ek olarak, gebeliği riski yüksek olduğu düşünülen kadınlar - diyabet, preeklampsi, önceki sezaryen doğum veya birden fazla fetüs taşıyan kişiler gibi - yaşamı tehdit eden komplikasyonlar geliştirebileceklerinden sağlık hizmeti ortamında doğum yapmayı düşünmelidir. .

"Bu yüksek risk kategorisindeki kadınlar için yüksek y bir hastane veya doğum merkezi düşünmeyi önerin, ”dedi Shuck.

Risklerinizi anlayın ve bir yedek planınız olsun

Evde doğum yapmayı düşünüyorsanız Illuzi, doğum yapmanın tüm yeteneklerini, sınırlamalarını, risklerini ve faydalarını anlamanın çok önemli olduğunu söylüyor evde.

Doğum uzmanlarınızla konuşun ve sahip olacakları ilaç ve ekipmanın yanı sıra geçmişleri ve becerileri hakkında bilgi edinin.

Evde doğum yapmaya karar verirseniz, sağlık uzmanlar, hastaneye nakledilmeniz gerekebileceği ihtimaline karşı bir planınızın olmasını tavsiye ediyor.

800.000'den fazla doğumu analiz eden 2015 kohort çalışmasına göre, düşük riskli gebeliklerin büyük çoğunluğunun evde olumlu sonuçları olacak.

Bununla birlikte, bazı kadınlar doğum sonrası kanama veya bebeğin nabzında veya oksijen seviyelerinde ani düşüş gibi hastaneye nakledilmesini gerektirebilecek beklenmedik komplikasyonlar yaşayabilir.

The Midwives Alliance of North America tarafından yayınlanan ve yaklaşık 17.000 evde doğumun sonuçlarını inceleyen 2014 araştırmasına göre, doğum yapan annelerin yaklaşık yüzde 11'i hastaneye nakledildi. Bu vakaların çoğu acil durumlar nedeniyle değil, doğumun ilerlemediği için aktarıldı.

Evde doğum, daha önce doğum yapmış olanlar için daha da güvenli. ACOG'ye göre, daha önce doğum yapmış hamile kadınların yaklaşık yüzde 4 ila 9'unun hastaneye taşınması gerekecek. Bu sayı, hastaneye intrapartum transfere ihtiyaç duyan ilk kez annelerin yüzde 23'ünden yüzde 37'ye düştü.

Yine de, koronavirüs "sıcak nokta" bölgelerinde acil servisler gecikebilir. Ayrıca AAP, bir komplikasyon meydana gelmesi durumunda hastaneye yakın doğum yapmanın anahtar olduğunu öne sürüyor; tıbbi bir tesise 15 ila 20 dakikadan fazla seyahat etmek zorunda kalmak, bebek için ölüm de dahil olmak üzere olumsuz sonuçlarla ilişkilendirilmiştir.

Şu anda hastanelerle ilgili endişeleriniz varsa bilmeniz gerekenler

Hamile kadınların evde doğum yapmayı düşünmelerinin ana nedenlerinden biri, hastanede COVID-19 kapma korkusudur .

Illuzzi, Connecticut, New Haven'daki Yale Medicine'e bağlı hastaneler gibi hastanelerin "kadınların doğum yapması için güvenli ortamlar oluşturmak" için gayretle çalıştığını vurguladı. Hastaneler, hamile kadınlar ve yeni doğanlar için maruz kalma olasılığını sınırlamak için güvenlik önlemlerini artırdı.

"Pek çok hastane, yalnızca COVID pozitif anneler için alanlar oluşturdu ve bu annelerle çalışmak üzere atanan personel diğer hastaları önemsemiyor" diyor Illuzzi.

Ek olarak, çoğu personel üyesi İlluzzi, bir hastanın koronavirüse yakalanmasını beklediklerinde N95 maskeleri, göz siperleri, önlükler ve eldivenler taktığını belirterek, enfeksiyonu önlemek için yüzeylerin rutin olarak temizlendiğini ve dezenfekte edildiğini sözlerine ekledi.

Sağlayıcınızla seçenekleriniz hakkında konuşun

Evde doğum yapmakla ilgileniyorsanız, doktorunuzla veya ebeyle konuşun ve düşüncelerinizi ve endişelerinizi onlarla paylaşın.

Hamileliğinizin hem maternal hem de fetal sağlığını değerlendirebilecek ve bilmeniz gereken riskleri belirleyebilecekler.

Shuck, yardımsız evde doğumlara karşı tavsiyede bulunuyor. Evde doğum yapmayı seçerseniz, yanınızda uygun araç ve gereçlerle sertifikalı bir doğum ekibiniz olduğundan emin olun.

Araştırma yapın, yararlarınızı ve risklerinizi tartın ve hazırlanın.

"Bu çok kişisel bir seçim ve eşleri ve doğum ekibi ile konuşmaları gereken bir şey," dedi Shuck.

• Ebeveynlik
• Gebelik
• 3. Trimester
• COVID-19

ilgili hikayeler

• Bir Bebeği Pandemiye Kabul Etmeye Hazırlanmak: Nasıl Başa Çıkıyorum
• Yeni Doğanların Tüm Annelerine: Yeni Doğduğunuzu Unutmayın
• Sezaryen Sonrası Evde Doğum (HBAC): Bilmeniz Gerekenler
• Suda Doğum Artıları ve Eksileri: Sizin İçin Doğru mu?
• Sevdiğiniz Erkek İçin En İyi Yeni Baba Hediyeleri ... veya Sadece Ofisinizdeki Adam