İnvazif Lobüler Karsinom, Meme Kanserinin Henüz İncelenmemiş Bir Formudur. Bunu Değiştirme Zamanı

Gizli, "yumru yok" lobüler, hiç duymadığınız en yaygın meme kanseridir.

Mamogramların meme kanserini erken teşhis etmenize nasıl yardımcı olacağını biliyorsunuz, böylece daha iyi şansa sahip olursunuz. hayatta kalmak mı?

Evet, buna ben de inandım. Aynaya baktığımda ve sol meme ucumun hemen altında tuhaf küçük bir çukur fark ettiğim 2011 yılının başlarına kadar yıllarca görev bilinciyle o ekranlardan geçtim.

Bu çukurun lobüler meme kanseri olduğu ortaya çıktı. Aşama 3.

Ve bende her göğüste ikişer tane olmak üzere dört öbek vardı. Tümörler yıllardır yavaş ve gizli bir şekilde büyüyordu, hatta belki o sarkık mamogramlar için girdiğim sürece.

Lobüler adını hiç duymadınız mı? Ben de yapmadım. Ancak invaziv (görünmez, daha çok benzer) lobüler karsinom, kadınlarda en çok teşhis edilen altıncı kanserdir. En azından, onu kız kardeşi ve suç ortağı olan invaziv duktal karsinomdan (IDC) çıkardığınızda.

Lobüler meme kanseri yıllar önceki araştırma karışıklığında kayboldu

Ductal Göğüs kanseri - yumru yapan tür - meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 80'ini oluşturmaktadır.

Lobular, kısaca ILC, yaklaşık yüzde 10'unu veya 10 invaziv vakadan sadece 1'ini oluşturuyor.

Sayılar belirsiz çünkü lobüler aslında o kadar fazla çalışılmamış. 1970'lerin sonlarında bir meme kanseri makalesinde, önde gelen bir araştırmacı temelde şöyle dedi: "Bakın, lobüler kadınlar duktallı kadınlarla aynı oranlarda ölüyor, o yüzden sadece yaptığımız şeye bağlı kalalım."

"Yönetimiyle ilgili özel bir husus yok" diye yazdı. İşte buydu.

Lobular, mamografide ve diğer taramalarda herkesin bildiği şekilde görüntülemesi zor. Sonuç olarak, lobüler hastalığı olan kişiler genellikle benim gibi daha sonraki bir aşamada teşhis edilir.

Kanser doktorlarımdan her biri bunu "sinsi" olarak nitelendirdi ve genellikle bir yumru oluşturmadığı için fark edilmesinin daha zor olduğunu söylüyor.

Taranması zaten zor olan alanda lobüler gizlenme yoğun meme dokusu? Bu bir çifte sorun (ki bu da Twitter kullanıcı adım ve blogum Double Whammied ile sonuçlandı).

Tedavimden bu yana geçen 9 yıl içinde lobüler hakkında çok şey keşfettim ve genel olarak kanser. Hatta bugünlerde bir kanser araştırma merkezinde bile bir bilim insanı olarak değil, bir bilim yazarı olarak çalışıyorum.

İlginç bir şekilde, buranın lobüler bir geçmişi bile var. 2000 yılında Seattle'daki Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi'ndeki epidemiyologlar, ILC meme kanseri oranlarının artmakta olduğunu keşfettiler. Devasa bir Kadın Sağlığı Girişimi çalışmasının verilerini analiz ettiklerinde, bunun nedenini çabucak anladılar.

Kadınlar, menopoz semptomlarıyla başa çıkmak için yakın zamanda hormon replasman tedavisi (HRT) kullanmaya başlamıştı. Sıcak basmaları önlemeye yardımcı olmanın yanı sıra, birçoğuna lobüler meme kanseri de verdi. Vuruşlar da. Ve kan pıhtıları.

FDA, HRT kullanımına kibosh'u koydu ve o zamandan beri bu konuda şiddetli bir tartışma yaşanıyor.

Peki ya lobüler? Karıştırmada bir nevi kayboldu.

Östrojen ve progestin kombinasyonunun bu kansere nasıl ve neden yol açacağını bulmak yerine, lobüler kararlaştırılacak güçler çoktan çözüldü. Duktal gibi bir başka östrojen reseptörü pozitif meme kanseriydi. Burada görülecek bir şey yok.

Lobular, açık moleküler farklılıklara rağmen ablasının yanına tekrar girdi. Ve bilgi iğnesi yine hareket etmeyi bıraktı.

Teşhis etmek zor ve diğer meme kanserleriyle aynı şekilde tedavi edilemez

Sorun şu. Lobüler meme kanseri, sentetik kombine hormon tedavisi almayanlarda bile hala yaygın olarak teşhis edilmektedir.

Bu sinsi küçük alt kümeyi araştıran mükemmel insanlar olsa da (sizinle konuşuyorum, Pittsburgh Üniversitesi ), hala büyük ölçüde yetersiz finanse ediliyor ve yeterince araştırılmamış.

Pek çok insan için - bazıları beyaz önlük giyiyor - tamamen bilinmiyor.

Onkologlar ILC'yi duktal ile aynı şekilde ele alıyor çünkü her ikisi de kanserler östrojenle beslenir. Ancak ILC biyolojik olarak farklıdır. Tedavilere farklı tepki verir. Farklı şekilde yayılır.

Hücreler, ağaç dalları veya örümcek ağları gibi tek sıra halinde büyür. Lobular neredeyse kılıflarda büyür. Bir yumru yerine, göğüs dokunuzda bir kalınlaşma hissedeceksiniz veya cilt içeriden çekilirken küçük bir "kıvrılma" göreceksiniz.

Ya da hiçbir şey fark etmeyebilirsiniz.

Lobular büyük tümörler oluşturur, birden fazla tümör oluşturur ve benim gibi, daha çok her iki göğüste de bulunur.

Bu hastalığın farklı olmasının bir yolu daha var. Metastatik hale geldiğinde (yani 4. evre), diğer meme kanserleri gibi kemiklerde ve karaciğerde ortaya çıkacaktır. Ancak araştırmalar lobüllerin alışılmadık noktalara daha sık metastaz yaptığını gösteriyor: yumurtalıklar, GI yolu, karın, mide ve hatta oküler bölge.

Doğru, lanet gözünüzde meme kanseri. Ne kadar sürünme, değil mi?

Görüntülemesi zor olduğu için - sadece mamografide değil, CT taramalarında ve hatta bazen PET taramalarında - birçok metastatik kanser daha sonra da keşfedilir.

Kendi metastatik yayılma semptomlarını fark eden ancak doktorları inatla taramaları temizlemeye işaret eden ve onlara çok fazla endişelendiklerini söyleyen lobüler hastalar biliyorum. Bu arkadaşlardan bazıları artık gitti.

Metastatik tümörleriniz görüntülemeye yetecek kadar büyüdüğünde, bu konuda çok şey yapmak için genellikle çok geç.

Klinik deneyler çok az ve çok uzak

Trajik bir şekilde, görüntüleme sorunu aynı zamanda lobüler hastaların her zaman klinik araştırmalar için uygun olmadığı anlamına gelir. Hastalığı göremezseniz, ölçülecek bir şey yoktur. Araştırmacılar ilacın işe yarayıp yaramadığını söyleyemez. Hastanın denemeye hak kazanıp kazanmadığını bile söyleyemezler.

Lobüler spesifik klinik araştırmalara gelince? Hâlâ çok az ve çok uzak.

İlk teşhis konulduğunda bunlardan hiçbirini bilmiyordum. İstemeden süper gizemli bir meme kanseri kulübüne katıldığımı fark etmem birkaç yıl aldı. Ancak kanser söz konusu olduğunda, istediğiniz şey gizem değildir. Sıradanlık istiyorsunuz.

Lobular Breast Cancer Alliance'a (LBCA) veya grubumuz olarak adlandırdığım adla "Lob Mob" a katılmamın bir nedeni bu. Bir avuç lobüler hasta ve araştırmacı tarafından kurulan LBCA, insani açıdan mümkün olan her şekilde ILC profilini yükseltmeye çalışan, tamamen gönüllü bir savunuculuk kuruluşudur.

Amaç iki aşamalı: araştırmayı ilerletmek ve halkı, hastaları, birinci basamak hekimlerini eğitin - cehennem, tüm dünya! - çok uzun süredir gözden kaçan yaygın bir kanser hakkında.

İğneyi ihmalden bilgiye taşımamız gerekiyor

Bu kanseri ayrı bir hastalık olarak tanımanın zamanı geldi ve araştırmayı yoluna sokmak için.

Bu yüksek hormonal kanserin neden kadınlarda, özellikle de HRT kullanamayacak kadar gençlerde neden görüldüğüne dair daha iyi yanıtlara ihtiyacımız var.

Bu canavar için özel olarak tasarlanmış tedavilere ihtiyacımız var, iri, yumrulu kız kardeşi değil.

Önleyici taramanın yalnızca mamografi ile ilgili olmadığından, hasta için en iyi olan şey ne olduğuna emin olmalıyız. Politikayı değiştirmemiz gerekiyor ki önleyici taramalar daha az çerez kesici ve daha özelleştirilmiş ve - merhaba! - sigorta kapsamındadır.

Lobüler meme kanserinde iğneyi ihmalden bilgiye taşımalıyız. Ve sonra onu sinsi küçük piçin gözüne yapıştırmamız gerekiyor.