COVID-19 Sırasında Mamogram Çekmek Güvenli mi? İşte Jinekologlar Ne Diyor?

Nisan ayında, COVID-19 ABD'yi yeni ele geçirmeye başladığında, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG), virüs nedeniyle kadın sağlığı hizmeti sağlayıcılarının muhtemelen yeniden planlamak zorunda kalacağı mesajını paylaştı Düzenli muayeneler veya bunun yerine teletıp randevularını tercih edin.

ACOG, kadınların kadın doğumlarını acil durumlar için (vajinal enfeksiyon, ektopik gebelik belirtileri, şiddetli vajinal kanama vb.) görmesi gerektiğini söylese de. mamogram gibi rutin taramalar için öneriler o kadar net değildi. ACOG, 'Rutin mamografi çekmeniz gerekiyorsa ancak meme kanseri riskiniz yüksek değilse, taramanız yeniden planlanabilir' diye yazdı. Ve şimdi birçok eyalet yeniden açılmaya başladığına göre, mamografi çektirme sorunu daha da bulanık hale geldi. American Cancer Society'nin önleme ve erken teşhis kıdemli başkan yardımcısı Laura Makaroff, "Bu karmaşık bir konu çünkü birçok yerde evde kalma emirleri gevşetiliyor veya kaldırılıyor olsa da pandemi bitmedi" diyor. .

Öyleyse, şu anda en iyi hamleniz nedir? Bir mamografi çekmeniz gerekiyorsa ya da yakın zamanda salgın nedeniyle randevunuzu ertelemek zorunda kaldıysanız (ve hiç ertelenmeli miydi)? Uzmanlara göre, işte COVID-19 sırasında rutin meme kanseri taramaları hakkında bilmeniz gerekenler.

COVID-19 salgını, gittiğiniz hiçbir yerde% 100 güvenli olmadığını ve yine de sizin riskiniz olduğunu kanıtladı. virüsü herhangi bir ortamda yakalayabilir. Ancak önemli bir kanser taramasını atlamak da risklidir. "Bir meme cerrahı olarak benim endişem, insanların içeri girmemesi ve meme kanserinin normalden daha ileri evrelerini göreceğimiz, çünkü insanlara erken teşhis konulmaması," dedi meme kanseri cerrahı Sarah Cate, Mount Sinai, Health'e anlatır. Bir mamografiyi bir veya iki ay geciktirmek sorun olmamalı, ancak altı ay ertelemek veya gelecek yıla kadar beklemek, erken yakalanmış olabilecek bir kanserin ilerlemesini sağlar.

Dr. Makaroff, mamografiyi ertelemek isteyip istemediğinizi seçmek söz konusu olduğunda cevabın risklerinizi tartmak olduğunu söylüyor. Dikkate alınması gereken bazı şeyler: Göğüs kanseri için kişisel riskiniz nedir, bölgenizde COVID-19 ne kadar yaygındır ve COVID-19 ile enfekte olmanız durumunda komplikasyon riskiniz nedir?

Bu sorular, en kısa sürede taranmanız gerekip gerekmediğini veya biraz daha gecikmenin uygun olup olmadığını yanıtlamanıza yardımcı olacaktır. Göğüs kanseri için daha yüksek risk altındaysanız - örneğin, BRCA geninde mutasyon olduğunu biliyorsanız veya ailenizde meme kanseri öyküsü olduğunu biliyorsanız veya göğüslerinizden birinde bir yumru hissettiyseniz, Erken bir aşamada meme kanserine yakalanma şansı, tarama sırasında COVID-19'a yakalanma riskinden büyük olasılıkla ağır basmaktadır. Göğüs kanseri için ortalama risk altındaysanız, sizin veya ailenizin tıbbi geçmişinde daha fazla risk öneren herhangi bir şey yoksa, ancak COVID-19'dan kaynaklanan komplikasyonlar için yüksek risk altındaysanız, bir mamografi randevusunu gitmenin daha güvenli hissedene kadar ertelemeniz muhtemelen uygundur. Doktorunuzla temizlediğiniz sürece.

Mamografi önerileri konusunda bilmeniz gereken başka bir şey daha var: Bir zamanlar olduğundan farklılar. 2015 yılında, Amerikan Kanser Derneği mamografi tavsiyelerini güncelledi ve kuruluş bir keresinde tüm kadınların (veya doğumda kadın atanan kişilerin) 40 yaşında mamografi çektirmeye başlaması ve bundan sonra her yıl bir tane alması gerektiğini söylerken, ACS şimdi ortalama olarak insanlar diyor meme kanseri riski 45'e kadar bekleyerek ilk mamogramlarını çekebilir. Kuruluş, 45-54 yaşları arasında yıllık mamografi yapılmasını tavsiye ediyor, ancak insanların 55 yaşından itibaren her iki yılda bir mamografiye geçebileceklerini söylüyor. Dr. Makaroff, 55 yaşın üzerindeyseniz ve ortalama risk altındaysanız, geçen yıl bir tane aldıysanız bu yılki mamografiyi atlamanın büyük olasılıkla tamamıyla iyi olduğunu söylüyor.

Genel olarak, mamografinizi atlamak veya bir randevuya gitmek kişisel bir tercihtir ve her iki şekilde de risk söz konusudur. Dr. Makaroff, "Kanser taraması her zaman, belirli bir tarama testinin yararlarını ve zararlarını dikkate alan uzman tavsiyelerine dayanmaktadır" diyor. "Ancak, bu öneriler COVID-19'un etkisini hesaba katmıyor, bu da dengeyi kişisel düzeyde değiştiriyor."

Mamografiyi atlama konusunda kararsızsanız, tıbbi geçmişinize göre artıları ve eksileri ayrıştırmanıza yardımcı olabilecek kadın doğum uzmanınızı arayın. Ve randevu almayı seçerseniz, oradaki doktorların ofisi olabildiğince güvenli hale getirmek için ellerinden gelen her şeyi yaptıklarını bilin.

Susan G. Komen organizasyonunun web sitesine göre, radyoloji veya görüntüleme merkezleri, mamografi klinikleri ve hatta bazı doktorların muayenehaneleri de dahil olmak üzere birkaç farklı yerde mamografi çekilebileceğini unutmamak önemlidir. yerler hem hastalar hem de personel için COVID-19'a yakalanma riskini azaltmak için her türlü önlemi alıyor.

"Genel olarak, tesisin temiz ve güvenli olduğundan emin olmak için gerçekten çok sayıda önlem aldığımız Sina Dağı gibi bir tesise gelmenin son derece güvenli olduğunu düşünüyorum" diyor Dr. Cate. Hastanenin kanser merkezinin, hastanenin COVID-19 hastalarının tedavi edildiği bölümlerine yakın olmadığını ve kapıdan içeri giren her hastanın, kendilerinin veya evlerinden birinin hasta olup olmadığına dair sorularla önceden tarandığını ekliyor. son iki hafta içinde. Hastalar ayrıca, kimsenin ateşi olmadığından emin olmak için ofise girmeden önce sıcaklık taramasından geçirilir. Ve diğer doktorların muayenehanelerinde olduğu gibi, maskesiz gelen hastalara kapıda bir maske verilir ve içeri girdiklerinde ellerini dezenfekte edebilmeleri için kapıya el dezenfektanı yerleştirilir.

Bir kez hastalar içeriye girerler, bekleme odasında en az altı fit aralıklı tutulurlar; ofis, hastaların mesafelerini koruduğundan emin olmak için sandalyeleri kaldırdı. Ziyaretçilere artık hastalarla randevularda izin verilmiyor. Ve hastane, diğer birçok kanser tarama merkezi gibi, günlük izin verilen randevu sayısını büyük ölçüde azalttı, bu nedenle kalabalık bir bekleme odası şansı yok. Dr. Cate, "Cumartesi saatlerimiz var ve insanları hâlâ zamanında içeri sokup görüp görüntüleyebilmek için akşama uzadık," diyor.

COVID-19 ile ilgili asıl endişe ise Dr. Cate, insanların asemptomatik olabileceğini ve bu nedenle virüsü yayabileceklerini bilmediklerini, maske takmanın, el dezenfektanlarının ve 1,8 metre mesafeyi korumanın riski ciddi şekilde azalttığını söylüyor. “Tüm doktorlar, teknisyenler, hemşirelerimiz ve personelimiz maske takıyor ve hastaların hepsi maske takıyor, bu nedenle biri asemptomatik olsa bile bulaşma riski son derece düşük” diyor.

Mamografi çektiren başka bir yer olan Columbia Üniversitesi Radyoloji Bölümü de COVID-19'un ardından güvenlik standartlarını yükseltiyor. Bu ekstra önlemler arasında sıcaklık kontrolleri ve anketler gibi hasta taramaları, daha fazla sosyal mesafeye izin vermek için uzatılmış saatler ve hastalar arasındaki bekleme odalarını dezenfekte etmek için artan temizlik uygulamaları ve ayrıca muayeneler arasında ekipmanın sürekli sterilizasyonu yer alıyor.

Elbette, virüsle bir yüzeye dokunma veya ofise giderken yolda olan biriyle temas etme riski hala vardır. Bu riski en aza indirmek için CDC'nin yönergelerini izleyin. Buna toplu taşıma araçlarından kaçınmak, burnunuzu ve ağzınızı örtmek için kumaş maske takmak, mümkün olduğunca sık ellerinizi yıkamak ve sokakta veya kanser merkezinde yanınızdan geçtiğiniz kişilerden uzak durmak dahildir.

Tüm bu önlemleri hesaba katarsak, mamografi randevusunda COVID-19'a yakalanma riski düşüktür ve meme kanseri taramasının yararı, riskten çok daha ağır basabilir. Koronavirüsten kaçınmak için sağlığınızın diğer kısımlarını ihmal etmemek önemlidir.