Medicare ile Copay var mı?

• Kopyalar hakkında
• Medicare parçaları ve kopyaları
• Maliyet
• Uygunluk
• Kayıt
• Paket servis

• Medicare, 65 yaş ve üstü Amerikalılar ve belirli uygun engelleri olan bireyler için devlet tarafından finanse edilen bir sağlık sigortası seçeneğidir.
• Medicare'e kayıtlı yararlanıcılar sorumludur Belirli hizmetler veya reçeteli ilaçlar için ek ödemeler veya ek ödemeler gibi cepten ödenen maliyetler için.
• Medicare'e kayıtlı olanlar için diğer maliyetlerin yanı sıra Medicare kopyalarını ödemeye yardımcı olabilecek mali yardım programları vardır.

Medicare, Amerika Birleşik Devletleri'nde 65 yaş ve üstü yetişkinler için en popüler sağlık sigortası seçeneklerinden biridir. Medicare'e kaydolduğunuzda, aldığınız hizmetler için çeşitli cepten masraflar ödersiniz. Medicare planı maliyetleri, aylık primleri ve yıllık muafiyetlerin yanı sıra, bazen kopyalar olarak adlandırılan, madeni para sigortası ve ek ödemeleri içerir.

Bu makalede, Medicare ücretinin hangi kısımlarının kopyalanacağını ve Medicare'e kaydolurken kopyaların nasıl karşılaştırılacağını keşfedeceğiz ve cepten Medicare masraflarını ödeme konusunda nasıl yardım bulabilirim?

Copay nedir?

Bir ek ödeme veya copay, ödediğiniz sabit bir miktardır - belirli bir hizmet için cep. Kopyalar genellikle doktor ziyaretleri, uzman ziyaretleri ve reçeteli ilaç yedekleri için geçerlidir. Çoğu ek ödeme tutarları 10 ila 45 ABD Doları + aralığındadır, ancak maliyet tamamen planınıza bağlıdır.

Medicare'in Bölüm C ve Kısım D gibi belirli bölümleri, kapsanan hizmetler ve ilaçlar için ek ücret alır. Muafiyetler, prim ödemeleri ve madeni para sigortası ücretlerinin tümü, bu planlar için cepten maksimumlara katkıda bulunur.

Medicare'in hangi kısımlarında bir copay var?

Medicare, geleneksel özel hizmetlerden biraz farklı şekilde çalışır Maliyet paylaşımı söz konusu olduğunda, orijinal Medicare hizmetleri için ek ücret talep etmeyen sigorta. Medicare için temel ek ödeme yapısının ne olduğuna hızlı bir bakış:

• Orijinal Medicare'e kaydolduysanız, Bölüm A ve Bölüm kapsamında aldığınız hizmetler için bir ek ödeme borcunuz olmayacak B - bunun yerine, bir koin teminat borcunuz olacak.
• Medicare Advantage'a (Bölüm C) kaydolduysanız, planınız sizden doktor ve uzman ziyaretleri ve eğer varsa reçeteli ilaçlar için bir copay talep edebilir.
• Reçeteyle satılan ilaç teminatı için Medicare Kısım D'ye kaydolduysanız, planınız reçeteyle satılan ilaçlar için bir ek ücret talep edebilir - bu miktar, ilaçlarınızın planın formülerindeki kademesine bağlı olarak değişir.

Medicare'in çeşitli bölümlerine kaydolduğunuzda karşılaşabileceğiniz bazı kopyalara bakalım.

Bölüm A

Medicare kapsamında Bölüm A, yatan hasta hastane hizmetleri, evde sağlık bakımı, vasıflı hemşirelik tesisi bakımı ve darülaceze bakımı için teminat altındasınız.

Bölüm A hizmetleriniz için 2021'de aşağıdaki masrafları karşılayacaksınız:

• 0 $ ile 471 $ arasında değişen aylık prim
• yardım dönemi başına düşülebilir, 1.484 $
• 0 $ 'dan başlayan yatarak tedavi ziyaretleri için koinansürans ve kalış süresiyle birlikte artar

Bunlar, Medicare Kısım A ile ilgili tek maliyettir, yani Kısım A hizmetleri için bir ek ödeme borcunuz olmayacaktır.

Kısım B

Medicare Bölüm B kapsamında, tıbbi durumların önlenmesi, teşhisi ve tedavisine yönelik ayakta hasta hizmetleri için teminat altındasınız. Bölüm B ayrıca ruh sağlığı hizmetleri, dayanıklı tıbbi ekipman ve bazı ilaçlar ve aşılar için sizi de kapsıyor.

2021'de Bölüm B hizmetleriniz için aşağıdaki maliyetleri göreceksiniz:

• aylık prim, 148.50 $ veya daha yüksek
• yıllık olarak düşülebilir, 203 $
• hizmetler için koin sigortası, hizmetleriniz için Medicare tarafından onaylanan miktarın yüzde 20'si

Kısım A gibi, bunlar Medicare Kısım B ile ilgili yegane maliyetlerdir, yani Kısım B hizmetleri için bir ek ödeme borcunuz olmayacaktır.

Kısım C (Medicare Avantajı)

Medicare Bölüm C kapsamında, tüm Medicare parça A ve B hizmetleri için teminat altındasınız. Medicare Advantage planlarının çoğu, reçeteli ilaçlar, dişçilik, görme, işitme hizmetleri ve daha fazlasını da kapsar.

Planınıza bağlı olarak Bölüm C hizmetleriniz için aşağıdaki maliyetleri görebilirsiniz:

• Bölüm A ile ilişkili tüm maliyetler
• Bölüm B ile ilişkili tüm maliyetler
• aylık plan primi
• yıllık plandan düşülebilir
• reçeteli ilaç planından düşülebilir
• birincil doktor ziyareti yardımcısı
• uzman ziyaret anlaşması
• reçeteli ilaç satış payı

C Bölümü Yukarıda listelenen maliyetler, kaydolduğunuz plana ve planın türüne bağlı olarak değişiklik gösterecektir. Medicare Advantage planlarının çoğu ya Sağlık Bakım Kuruluşu (HMO) veya Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planlarıdır, bu da farklı bir borcunuz olacağı anlamına gelir. hizmetlerin ağ içinde mi yoksa ağ dışında mı olduğuna bağlı olarak miktarlar.

D Bölümü

Medicare D Bölümü kapsamında, ihtiyaç duyabileceğiniz reçeteli ilaç ilaçları için teminat altındasınız.

Kısım D reçeteli ilaç planınız için aşağıdaki maliyetleri ödeyeceksiniz:

• aylık prim
• yıllık muafiyet
• reçeteli ilaç ek ödemesi veya madeni para güvencesi

Bölüm D planları, kapsadıkları ilaçlar için farklı katmanlara sahip formüler bir yapı kullanır. İlacınız için copay veya koinurans miktarı, tamamen planınızın formülerinde hangi aşamada olduğuna bağlıdır. İlaç maliyetleriniz, reçeteli ilaç planınızın çörek deliğinde olup olmadığınıza bağlı olarak da değişebilir.

Medicare takviyesi (Medigap)

Medigap kapsamında, belirli Muafiyetler, ek ödemeler ve madeni sigorta tutarları gibi Medicare planınızla ilişkili maliyetler. Medigap planları kaydolmak için yalnızca aylık bir prim alır, bu nedenle Medigap kapsamı için bir copay borçlu olmazsınız.

Copayların maliyeti nedir?

Orijinalle ilişkili herhangi bir kopya olmasa da Medicare, aldığınız hizmetler için değişken sigorta tutarları borçlu olabilirsiniz. Bu teminat sigortası tutarları genellikle, aksi takdirde orijinal Medicare kapsamındaki hizmetler için borçlu olabileceğiniz ek ödemelerin yerini alır ve şunları içerir:

• Hastanede kalış sürenize bağlı olarak, Bölüm A için 0 ila 742 ABD Doları + günlük teminat garantisi
• Bölüm B'ye yönelik hizmetler için Medicare tarafından onaylanan tutarın yüzde 20'sinin eş sigortası

Medicare Kısım C ve Kısım D planları özel sigorta şirketleri tarafından satıldığından, sigorta kapsamındaki hizmetleri için ücretlendirilecek ek ödeme tutarları.

Bölüm C ve Kısım D ek ödeme tutarları, kaydolduğunuz plana bağlı olarak değişir ve genellikle aldığınız avantajlara, seçtiğiniz plan türüne ve yaşadığınız yere göre belirlenir.

Kimler Medicare için uygundur?

Medicare, uygunluk gereksinimlerini karşılayan belirli kişiler için mevcuttur. Bu gereksinimler şunları içerir:

• 65 yaş ve üstü bireyler
• En az 24 aydır engellilik yardımı alan kişiler
• amiyotrofik lateral skleroz (ALS) veya son dönem böbrek hastalığı (ESRD) teşhisi konmuşsa

Çoğu bireyin Medicare'e kendi başına kaydolması gerekecek, ancak uygun engelli kişiler otomatik olarak kaydolacak 24 aylık engellilik ödemelerinden sonra.

Medicare'e nasıl kaydolursunuz?

Orijinal Medicare'e, ilk kayıt döneminiz boyunca doğrudan Sosyal Sigortanın web sitesi üzerinden kaydolabilirsiniz. Bu dönem, 65. doğum gününüzden önceki 3 ayı, ayını ve sonraki 3 ayı içerir.

İlk kayıt döneminizi kaçırırsanız veya farklı bir Medicare planını değiştirmek veya kaydolmak isterseniz, işte ek kayıt dönemleri:

• Genel ve Medicare Advantage kaydı: 1 Ocak - 31 Mart
• Açık kayıt: 15 Ekim - 7 Aralık
• Özel kayıt: koşullarınıza bağlı olarak birkaç aydır

İlk kayıt dönemi, Medicare bölüm A ve B'ye kaydolabileceğiniz süredir.

Bir kez Orijinal Medicare'e yeniden kaydolduysanız, bir Medicare Advantage planına kaydolmayı tercih edebilirsiniz.

Bir Advantage planı seçmeden önce, içinde bulunan farklı planları karşılaştırmak için etrafta dolaşmak isteyebilirsiniz senin alanın. Avantajları, sağlık avantajlarını karşılaştırmak ve masrafları planlamak - yardımcı ödeme tutarları dahil - sizin için en iyi Medicare Advantage planını seçmenize yardımcı olabilir.

Medicare için ödeme yapmaya yardımcı olun

Medicare ödemelerinizi veya diğer masraflarınızı karşılamada sorun yaşıyorsanız, çeşitli federal ve eyalet tarafından finanse edilen programlar aracılığıyla mali yardım almaya hak kazanabilirsiniz.

• Medicare Savings Programları (MSP'ler ). Medicare, Medicare ile ilgili bazı masrafların ödenmesine yardımcı olmak için dört tasarruf programı sunar. Programların çoğu, Medicare primlerinin ödenmesine yardımcı olmayı amaçlamaktadır, ancak Kalifiye Medicare Faydalanıcısı (QMB) programı, ek ödemelerin karşılanmasına da yardımcı olabilir.
• Ek Yardım. Medicare Ekstra Yardım, Medicare yararlanıcılarına Medicare Kısım D maliyetleri için mali yardım sunan bir programdır. Reçeteli ilaç sigortası ve ilaçlarınızı yeniden doldururken ek ödemelerin karşılanmasına yardımcı olabilir.
• Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programları (GEMİLER). GEMİLER, planları hakkında soruları veya endişeleri olan Medicare'e kayıtlı kişilere yardımcı olabilecek, devlet tarafından yürütülen yardım programlarıdır. Bu, prim, muafiyet, kesinti ve daha fazlası gibi Medicare masraflarını ödemenize yardımcı olacak mali yardımı bulmayı içerebilir.
• Medicaid. Medicaid, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki düşük gelirli bireyler için federal olarak finanse edilen bir sağlık sigortası seçeneğidir. Aynı zamanda Medicaid'e hak kazanan Medicare yararlanıcıları, kopyalar da dahil olmak üzere Medicare kapsamındaki hizmetlerle ilişkili bazı masrafları karşılamak için Medicaid'i kullanabilir.

Paket servisi

• Medicare Kısım C ve Medicare Kısım D gibi Medicare'in belirli kısımlarına kaydolduğunuzda, bazı kopyalardan sorumlu olduğunuzu göreceksiniz.
• Medicare Kısım C planları genellikle doktorların ve uzmanların ziyaretleri için ücretlendirir, yanı sıra reçeteli ilaç yedekleri. Medicare Kısım D planları, ilaç yenilemeleri için ya bir copay ya da madeni para sigortası talep eder, ancak her ikisini birden değil.
• Copaylar veya Medicare planınızla ilişkili diğer ücretler için mali yardıma ihtiyacınız varsa, karşılamanıza yardımcı olabilecek bu cepten maliyetler.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigortanın satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz veya sigorta ürünleri. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.