Çocuklar için Medicare Seçeneği Var mı?

• Medicare ve çocuklar
• Kapsam
• Uygunluk
• Medicare parçaları
• Maliyetler
• Kayıt
• Diğer sigorta seçenekleri
• Paket Servis

• Bazı durumlarda, Medicare engelli çocukları kapsayacaktır.
• Medicare, 18 yaşın altındaki çocukları yalnızca böbrek hastalığının son aşaması teşhisi konmuşsa kapsayacaktır.
• Medicare, Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası almışlarsa 20-22 yaşları arasındaki çocukları kapsayacaktır.
• Çocukların, son 3 yılda Sosyal Güvenlik çalışma kredisi kazanmış veya halihazırda Sosyal Güvenlik emeklilik yardımı alan bir ebeveyni veya yasal vasisi olması gerekir.

Medicare, esas olarak Amerikalılar içindir. 65 yaş ve üstü. Ancak, yaş sınırının istisnaları vardır.

Medicare, Sosyal Güvenlik engelli yardımları alan belirli sağlık sorunları olan yetişkinleri de kapsar. Birkaç durumda, Medicare çocukları bile kapsayacak.

Medicare, son dönem böbrek hastalığı (ESRD) olan 18 yaşın altındaki veya Sosyal Güvenlik engelli yardımı alan 20-22 yaş arasındaki çocukları kapsayacaktır. Her iki durumda da, bir ebeveynin Sosyal Güvenlik çalışma kredileriyle hak kazanırlar.

Medicare çocukları kapsıyor mu?

Bazı sınırlı durumlarda çocuklar için Medicare sigortası alabilirsiniz.

Medicare, "çocuğu" veya "çocuğu" evli olmayan ve 22 yaşın altındaki herkes olarak tanımlar. Bir çocuk Medicare'e hak kazandığında, sigortayı 26 yaşına kadar koruyabilir evli değiller ve niteliklerini karşılamaya devam ediyorlar.

Medicare çocukları ne zaman kapsar?

Çocuklara yönelik Medicare sigortası yalnızca engelli çocuklar içindir. O zaman bile, bir çocuğun sigortaya hak kazanacağı çok özel zamanlar vardır.

Bir çocuğun Medicare'e hak kazanabileceği iki durum şunlardır:

1. Engelli olduklarında ve 20-22 yaşları arasında
2. Herhangi bir yaşta ESRD'si var

Medicare'in 20 yaşın altındaki bir çocuğu kapsayacağı tek durum ESRD'dir.

Kapsam gereksinimleri nelerdir?

Medicare, çocukları ne zaman kapsayacağı konusunda çok nettir. Bir çocuk, geniş yaş ve engellilik gereksinimlerini karşılasa bile, gerekli niteliklere sahip olmayabilir.

Her iki durumda da, bir çocuğun son 3 yılda en az 6 Sosyal Güvenlik çalışma kredisi kazanmış veya Sosyal Güvenlik emeklilik yardımı alan bir ebeveyni veya yasal vasisi olması gerekecektir.

Medicare, çocukların biyolojik, evlat edinen veya üvey ebeveynler aracılığıyla kalifiye olmalarına olanak tanır. Üvey ebeveynler söz konusu olduğunda, en az 1 yıldır çocuğun üvey ebeveyni olmaları gerekir.

Çocuklar, çocuğun velisi olarak hareket ediyorlarsa, büyükanne ve büyükbabalar ve üvey ebeveynler aracılığıyla da hak kazanabilirler.

ESRD

Çalışma kredisi veya emeklilik ödeneği şartını karşılayan bir ebeveyni olan ESRD'li çocuklar Medicare'den yararlanma hakkına sahiptir. ESRD teşhisine ek olarak, şu şartlardan birini karşılamaları gerekir:

• Düzenli diyaliz tedavisine ihtiyaçları var
• böbrek nakli oldular

Bir çocuk ESRD'ye sahipse ve bu şartlardan herhangi birini karşılıyorsa, Medicare için uygun olacaktır. Kapsam genellikle son diyaliz tedavisinden sonra 1 yıla veya böbrek naklinden 3 yıl sonrasına kadar sürer.

Daha fazla tedavi gerekirse kapsama yeniden başlayabilir.

Diğer engeller

Bir çocuk 20 yaşın üzerindeyse ve engelli ise, birkaç ek koşulu karşılaması gerekir.

Medicare'e hak kazanabilmeleri için en az 24 ay Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) almış olmaları gerekir. Sosyal Güvenlik, engelleri 18 yaşından önce başladığı sürece, hiç çalışmamış olsalar bile, 22 yaşın altındaki kişilerin SSDI almaya hak kazanmalarına izin verir.

Bu nedenle, Medicare alabilmek için, 20-22 yaş arasındaki bir çocuğun, engelinin başlangıcında 18 yaşında veya daha küçük olması gerekir.

Engellilik nedeniyle Medicare alan çocukların da Sosyal Hizmetlerle tanışması gerekir. SSDI almak için güvenlik kuralları. Öncelikle, engelli olmaları onların çalışmasını engellemeli ve en az bir yıl daha dayanması beklenmelidir.

Medicare'in hangi bölümleri çocukları kapsar?

Medicare'in çocukları kapsayan bölümleri, bir çocuğun vasıflandırılma şekline bağlıdır. 20 yaşında veya daha büyük yaşta Medicare almaya hak kazanan ve engelli çocuklar Medicare'in herhangi bir bölümüne kaydolabilir.

Bunun tek istisnası Medigap'tır.

Bazı Medigap şirketleri Medigap boşluk planlarını yalnızca 65 yaş ve üstü Medicare yararlanıcılarına satacaktır. Ancak, diğer şirketler daha genç faydalanıcılara satış yapacak.

Aslında bazı eyaletler, Medigap planlarının, yaşlarına bakılmaksızın tüm Medicare alıcıları tarafından kullanılabilmesini gerektirir. Aşağıdaki eyaletler, Medicare'e kayıtlı 65 yaşın altındaki kişiler için en az bir Medigap planının mevcut olmasını gerektirir:

• Arkansas
• Kaliforniya
• Colorado
• Connecticut
• Delaware
• Florida
• Georgia
• Hawaii
• Idaho
• Illinois
• Kansas
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Maryland
• Massachusetts
• Michigan
• Minnesota
• Mississippi
• Montana
• New Hampshire
• New Jersey
• New York
• Kuzey Carolina
• Oklahoma
• Oregon
• Pensilvanya
• Güney Dakota
• Tennessee
• Teksas
• Vermont
• Wisconsin

Kurallar çocuklar için farklıdır ESRD teşhisi ile hak kazananlar. ESRD'li çocuklar yalnızca Medicare'in A, B ve D bölümleri için başvurabilirler. ESRD'li çocuklar için Medicare'in her bölümünün kuralları aşağıda açıklanmıştır:

• Bölüm A Medicare A Bölümü hastane sigortasıdır . Bölüm A, böbrek nakli dahil, SDBY'li bir çocuğun ihtiyaç duyabileceği yatarak tedavi hizmetlerini kapsar.
• Bölüm B. Medicare B Bölümü sağlık sigortasıdır. Bölüm B, doktor muayenehanesi ziyaretlerini, ayakta diyaliz tedavilerini, tıbbi ekipmanı ve diğer ayakta tedavi hizmetlerini kapsar.
• C Bölümü (Medicare Advantage). Medicare Advantage planları, A ve B bölümlerini tek bir planda birleştirir. ESRD'ye sahip oldukları için Medicare'e hak kazanan çocuklar Medicare Advantage için uygun değildir.
• Kısım D. Medicare Kısım D, reçeteyle satılan ilaçların teminatıdır. ESRD teşhisi yoluyla uygun görülen çocuklar, reçeteli ilaçları ödemeye yardımcı olmak için Kısım D planları satın alabilir.
• Medicare takviyesi (Medigap). Medigap planları, Medicare'in cepten çıkan masraflarının karşılanmasına yardımcı olur. ESRD teşhisi nedeniyle Medicare'e hak kazanan çocuklar Medigap için uygun değildir.

Çocuklar için Medicare'in maliyeti nedir?

Çocuklar için Medicare'in maliyetleri yetişkinler için Medicare ile aynıdır. Bu, standart Medicare kaydı için yapacağınız tüm aylık primleri, kesintileri ve ek ödemeleri ödemeniz gerektiği anlamına gelir.

2021'de, ödemeyi bekleyebileceğiniz maliyetler şunları içerir:

• Bölüm A'dan düşülebilir: yardım dönemi başına 1.484 ABD doları
• 60 günden fazla hastanede veya diğer yatarak kalışlarda Bölüm A sigortası
• standart Bölüm B primi: 148,50 ABD doları
• B Bölümü indirilebilir: Yıl için 203 ABD doları
• Bölüm B sigortası: Kapsanan tüm hizmetler için Medicare tarafından onaylanan miktarın yüzde 20'si
• satın aldığınız herhangi bir Medicare Advantage planı için aylık prim
• Satın aldığınız herhangi bir Kısım D planı için aylık prim
• Reçeteli ilaç ek ödemeleri, Kısım D planınız tarafından belirlendiği şekilde
• satın aldığınız herhangi bir Medigap planı için aylık prim

Bir çocuk ESRD teşhisi yoluyla Medicare almaya hak kazanırsa, yalnızca A, B ve D bölümleri için uygun olduklarını unutmayın.

Bir çocuk için uygunsa Medicare ve sınırlı bir geliriniz varsa, ödeme yapma konusunda yardım almaya hak kazanabilirsiniz. veya Medicare. Medicare maliyetlerinizi düşürebilecek ve hatta ortadan kaldırabilecek birkaç program vardır.

Çocukları Medicare'e kaydettirme

Bir çocuğu Medicare'e kaydettirmenin yolu uygun olma nedenine bağlıdır.

Engellilik nedeniyle uygun görülen 20-22 yaş arası çocuklar, 24 aylık SSDI ödemelerini aldıktan sonra otomatik olarak Medicare'e kaydolacaklar. Kayıt bilgilerini ve Medicare kartlarını postayla alacaklar. Şu anda Medicare Advantage, Medicare Part D veya Medigap'e de kaydolabilirler.

ESRD teşhisi ile uygun olan çocukların Sosyal Güvenlik yoluyla kaydolmaları gerekecektir. Yerel bir Sosyal Güvenlik bürosunu ziyaret ederek veya Sosyal Güvenlik ile çevrimiçi olarak iletişime geçerek bir çocuğu kaydettirebilirsiniz. Çocuğun ESRD teşhisi hakkında bilgiler içeren bir başvuru formu doldurmanız gerekecektir.

SDBH'li çocuklar için Medicare kapsamı, diyaliz tedavisinin dördüncü ayında başlıyor. Ne zaman başvurduğunuza bağlı olarak, sigorta kapsamı geçmiş olabilir ve bir çocuğun halihazırda gördüğü tedavileri kapsayabilir.

Çocuklar için alternatif sağlık hizmetleri

Çoğu çocuk Medicare'den yararlanamayacak. Bir çocuk buna hak kazanmazsa, başka sağlık sigortası seçenekleriniz vardır. Yaygın olanlardan bazıları şunlardır:

• Ebeveynin işvereni veya diğer özel sağlık planları. Çocuklar 26 yaşına gelene kadar ebeveynlerinin sağlık sigortasında kalabilirler. Çocuklar, çalışsalar, evli olsalar ve maddi olarak ebeveynlerine bağımlı olmasalar bile kalmaya hak kazanır, ancak sigorta kapsamı 26. doğum günlerinde sona erer.
• Sağlık Sigortası Pazaryeri planları. Sağlık Sigortası Pazarı veya eyaletinizin Sağlık Sigortası Borsası aracılığıyla satın aldığınız planlar, işvereniniz veya diğer özel gruplar aracılığıyla sigortayla aynı kuralları izler. Satın aldığınız herhangi bir plana 26 yaşın altındaki çocukları ekleyebilirsiniz.
• Çocuk Sağlığı Sigortası Programı (CHIP). CHIP, çocuklara sağlık sigortası sağlamak için her eyaletin Medicaid ofisi ile birlikte çalışan ulusal bir programdır. Genel olarak, CHIP, Medicaid'e hak kazanmak için çok fazla para kazanan ancak özel sigortayı karşılayacak kadar parası olmayan sınırlı gelire sahip ailelere yöneliktir. Gelir uygunluğu koşulları eyalete göre değişir ve federal yoksulluk düzeyine bağlıdır.
• Medicaid. Sınırlı gelire sahip aileler Medicaid aracılığıyla sağlık sigortasına hak kazanabilirler. Medicaid'e hak kazanırsanız, çocuklar da dahil olmak üzere hanenizin her üyesi uygun olacaktır. Medicaid için uygunluk, gelirinize bağlıdır ve eyalete göre değişir.

Paket servisi

• Çocuklar, ESRD teşhisi konulursa veya 20-22 yaşları arasında olan ve SSDI alan çocuklardır.
• Çocukların, kaydolmak için son 3 yılda Sosyal Güvenlik çalışma kredisi kazanmış veya Sosyal Güvenlik emeklilik yardımı alan bir ebeveyne sahip olmaları gerekecektir. > Bir ESRD teşhisi ile uygun olan çocuklar Medicare Advantage (Bölüm C) veya Medigap planları için uygun değildir.

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtmak üzere 17 Kasım 2020'de güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler size şu konularda yardımcı olabilir: sigorta hakkında kişisel kararlar verir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.