Kafanızda Değil: Doğum Kontrol Haplarınız Sizi Kötü Hissettirebilir

Pek çok kadın için doğum kontrol hapları çok büyük faydalar sağlar: Planlanmamış gebeliklere karşı koruma sağlar, PMS semptomlarını ve diğer hormonal sorunları azaltabilir ve endometriyal ve yumurtalık kanseri riskini azaltabilir. Ancak diğerleri için, oral kontraseptiflerin de bir dezavantajı olabilir ve birçok kadın başladıktan sonra bunları almayı bırakır.

Yeni bir araştırma, pek memnun olmayan müşterilerde neler olup bittiğine dair bazı bilgiler sağlayabilir. Doğurganlık ve Kısırlık dergisinde yayınlanan çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, İsveçli araştırmacılar doğum kontrol haplarının kadınların yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu buldu.

Kullanılan hap. çalışma, etinilestradiol (bir tür östrojen) ve levonorgestrel (bir tür progesteron) kombinasyonunu içeriyordu. Kan pıhtılaşması riski en düşük olduğu için İsveç'te ve diğer bazı ülkelerde en popüler doğum kontrol hapıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde de yaygın bir durum.

Araştırmacılar, yaşları 18 ile 35 arasında değişen 340 sağlıklı kadına üç ay boyunca doğum kontrol hapı veya plasebo almaları için görev verdi. (Gebelikten kaçınmak için, onlara hormonal olmayan bir kontraseptif kullanmaları da önerildi.) Çalışma başlamadan önceki taramalarda, depresif belirtiler ve genel yaşam kalitesi puanları her iki grup için de benzerdi.

Üç ay sonra bununla birlikte, aktif hapları alan kadınlar, genel yaşam kalitelerinin plasebo alanlardan daha düşük olduğunu tahmin ettiler. Tedaviden önce, her iki grubun yaklaşık% 35'i genel refahta orta ila şiddetli sıkıntı bildirdi; daha sonra bu sayı plasebo grubunda% 38'e ve doğum kontrol grubunda% 44'e yükseldi. Öz kontrol ve canlılık puanları da tedavi sonrası plasebo grubuna kıyasla doğum kontrol grubunda daha düşüktü.

Öte yandan, araştırmacılar her iki grup için de depresyon veya anksiyete oranlarında bir artış bulamadılar. genel sağlıkta da bir azalma bulamadılar. (Her iki grubun yaklaşık% 7'sinde, hem üç aylık dönemden önce hem de sonra orta ila şiddetli depresif semptomlar vardı.) Bununla birlikte, önceki çalışmalar hormonal doğum kontrolünü depresyonla ilişkilendirdi , ancak 2016 Danimarka'da yapılan bir çalışma da dahil 1 milyondan fazla kadın.

Baş yazar Angelica Lindén Hirschberg, Stockholm'deki Karolinska Enstitüsü'nde kadın ve çocuk sağlığı profesörü, doktorların oral kontraseptiflerin kadın sağlığı üzerindeki etkileri hakkında şaşırtıcı derecede az şey bildiklerini söylüyor. dünya çapında tahminen 100 milyon kadının bunları kullandığı gerçeği. Özellikle akıl sağlığı ve esenlik alanında daha fazla plasebo kontrollü çalışmaya ihtiyaç olduğunu ekliyor.

Doğum kontrol haplarının bu alanları neden etkileyebileceğine gelince, araştırmacıların birkaç teorisi var. Testosteronda azalma veya progesteronda artış gibi hormonal değişiklikler söz konusu olabilir. (Progesteronun beyinde yatıştırıcı bir etkisi olduğu gösterilmiştir.) Yan etkiler de bir rol oynayabilir: Doğum kontrol grubundaki kadınların% 21'i kanama bozuklukları, anksiyete ve ruh hali değişiklikleri, akne veya iştah bildirdi. plasebo grubundaki% 12'ye kıyasla değişiklikler.

Çalışmanın yazarları, gözlemledikleri yaşam kalitesi değişikliklerinin nispeten küçük olduğuna işaret ediyor ve sonuçlarının dikkatle yorumlanması gerektiğini söylüyor. Ancak, bulguların kadınlar arasında önemli etkilere işaret edebileceğini ve doğum kontrol reçetelerinin düzensiz kullanımına veya durdurulmasına katkıda bulunabileceğini de ekliyorlar.

Charles Ascher-Walsh, MD, jinekoloji ve ürojinekoloji direktörü Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi'nde, çalışmada belirtilen etkinin klinik açıdan çok büyük olmadığını kabul ediyor. "Ortalamaları düşürmek için araştırmadaki birkaç kadının kendini kötü hissetmesi yeterli" diye açıklıyor.

Dr. Çalışmaya dahil olmayan Ascher-Walsh, bulguların çok da şaşırtıcı olmadığını söylüyor - özellikle de kadınların% 40'ının bir kez oral kontraseptif kullanmaya devam etmediği düşünüldüğünde. "Bu çeşitli nedenlerden dolayı olabilir" diyor, "ama kesinlikle bazıları daha zayıf bir refah duygusuyla ilgili olacak."

Bu çalışmada, " Oral kontraseptif hapları kullanmaya başlayan kadınların çoğunun aynı veya hatta daha iyi hissetmesi muhtemeldir ve daha kötü hissedenlerin küçük bir yüzdesi oral kontraseptifleri burada bırakanlar olacaktır. "

ABD, etinylestradiol ve levonorgestrel'i birleştiren doğum kontrol hapları arasında Seasonale, Seasonique, Amethyst, Nordette, Levora, Portia ve diğerleri bulunur. Araştırmacılar yalnızca belirli bir formülü test ettikleri için, bulguları farklı kombinasyonlar veya farklı östrojen ve progesteron türleri kullanan haplar veya doğum kontrol seçenekleri için geçerli olmayabilir.

Dr. Lindén Hirschberg, bulguların doktorları doğum kontrol reçetesi vermekten caydırmaması gerektiğini, ancak bu potansiyel etkileri hastalarla, özellikle de duygudurum bozuklukları konusunda deneyim sahibi olanlarla tartışmaları gerektiğini söylüyor.

Dr. Ascher-Walsh da aynı şekilde düşünüyor. "Denememek için kesinlikle bir neden değil," diyor. "Ancak sorumlu bir hekim, hastalarını bazı kadınların genellikle hap kullanırken kendilerini iyi hissetmediği konusunda uyarmalı ve bu durum ortaya çıkarsa, alternatifler mevcut. '